Non, les facettes en or de haute pureté bien ajustées ne causent pas de mauvaise haleine.
Les travaux dentaires en or ont un certain charme à l’ancienne. C’est une déclaration. Un style. Mais pour beaucoup de patients qui consultent ici en Turquie, la beauté de cette solution est parfois accompagnée d’une petite inquiétude persistante : cela pourrait-il changer la façon dont mon haleine sent ?
Réfléchir à cela est tout à fait normal. Personne ne voudrait investir dans un sourire magnifique pour en ruiner l’hygiène.
Il en va réellement de non — l’or en lui-même n’est pas la cause de la mauvaise haleine. C’est un métal noble, inerte chimiquement et remarquablement compatible avec le corps humain. Néanmoins, la vérité sur la santé bucco-dentaire est rarement si simple. Bien que le matériau ne soit pas fautif, la situation entourant celui-ci peut l’être.
À la clinique dentaire Lema, nous voyons des milliers de patients internationaux et souvent, nous devons expliquer que l’halitose (mauvaise haleine chronique) résulte très rarement du matériau, mais que c’est toujours une erreur d’ingénierie qui en est la cause.
La chimie de la bouche : pourquoi l’or est en réalité « propre »
Approfondissons un peu plus les raisons pour lesquelles l’or est resté pendant des années la norme d’or (jeu de mots intentionnel) en dentisterie. Contrairement aux résines composites ou aux alliages moins chers, l’or de haute pureté ne s’oxyde pas. Il ne rouille pas. Il ne se désintègre pas dans l’environnement humide et acide de votre bouche.
Si vous pensez aux matériaux dentaires de moindre qualité comme à une clôture en bois laissée sous la pluie, à terme, ils deviennent poreux et peuvent donc abriter des bactéries et des odeurs nauséabondes. L’or n’est pas comme cela. Il ressemble plutôt à une plaque de verre. Il reste lisse et sans pores. Plutôt que de laisser les bactéries s’y infiltrer, elles glissent simplement dessus.
Le professeur-docteur Coşkun Yıldız mentionne très fréquemment lors de ses consultations que le or de haute qualité est rencontré par les tissus buccaux de façon extrêmement passive. Vos gencives n’y résistent pas. Donc, si vous sentez quelque chose, nous devons envisager la possibilité que, plutôt que de regarder la partie métallique, le problème se situe au niveau des marges — la zone exacte où l’or s’ajuste sur la dent naturelle.
Le vrai coupable : le piège du « micro-espace »
La vérité est que la plupart du temps, le problème vient de l’ajustement, pas du matériau. Si une facette en porcelaine ou une couronne n’est pas correctement positionnée, cela entraîne ce que nous appelons une « marge ouverte » ou un « micro-espace ».
Imaginez que vous tentez de refermer un récipient Tupperware dont le couvercle est légèrement voilé. Quoi que vous fassiez, la soupe fuira toujours, et l’air entrera. Une facette mal ajustée crée une situation similaire. Elle devient essentiellement une crête microscopique où la nourriture et la plaque se coincent, et le brossage est moins efficace à cet endroit.
Finalement, la résidue alimentaire pourrit, et c’est ce qui dégage l’odeur. Ne blâmez donc pas l’or — il s’agit simplement de la décomposition biologique qui se produit sous une restauration mal ajustée.
C’est pourquoi la dentiste Polen Akkılıç et son équipe sont si obsédées par la phase de scan numérique. Nous ne travaillons qu’avec précision dans notre clinique. L’ajustement marginal est mesuré en microns, et nous pouvons donc garantir que la transition de la dent à l’or sera parfaite. Si votre ongle peut attraper le bord de la facette, alors les bactéries aussi.
Or vs. autres alternatives : un duel pour l’hygiène
Lors de la décision concernant la transformation de votre sourire en Turquie, une comparaison des différents matériaux lors du « test d’hygiène » peut s’avérer très utile.
| Matériau | Porosité de la surface | Adhésion bactérienne | Durabilité (en bouche) | Potentiel de mauvaise haleine |
| Or de haute pureté | Pratiquement zéro (non poreux) | Très faible | Excellente (20+ ans) | Minime (si bien ajusté) |
| Porcelaine / Zircone | Très faible | Faible | Haute (10–15 ans) | Faible |
| Résine composite | Modérée (peut se dégrader avec le temps) | Modérée à élevée | Modérée (5–7 ans) | Moyenne (peut absorber les odeurs) |
| Alliages métalliques bon marché | Faible à modérée | Élevée (risque de corrosion) | Variable | Élevée (goût ou odeur métallique possible) |
L’importance du « lavage »
Nous abordons souvent un aspect supplémentaire ici, et c’est la salive. La salive étant très intéressante car l’or est hydrophobe — il n’aime pas l’eau — mais il est lisse. La salive neutralise les acides et élimine les bactéries produisant des composés soufrés, mais elle doit humidifier les dents pour que cela fonctionne.
Si les facettes sont trop épaisses ou « sur-contournées », cela peut interrompre le flux naturel de la salive autour des gencives. C’est, par exemple, le même effet que de lancer une pierre dans l’eau, créant un point où l’eau ne circule pas, rempli de matières flottantes.
Ici, à la clinique dentaire Lema, nous concevons nos restaurations en or pour qu’elles correspondent exactement au profil de demande naturelle de votre dent. Chaque fois que vous parlez ou avalez, votre langue et votre joue doivent pouvoir nettoyer naturellement la surface en or.
FAQ : réponses simples de la clinique
Il n’y a aucun doute là-dessus. Cependant, je recommande toujours à mes patients d’éviter les dentifrices « blanchissants » très abrasifs contenant du charbon ou du bicarbonate de sodium, car ils provoquent des microfissures qui ternissent la surface et offrent aussi aux plaques une surface d’accroche, même si l’or lui-même n’est pas endommagé. Utilisez un gel doux et non abrasif.
La plupart du temps, c’est une phobie. « Si nous décidons d’utiliser de l’or de haute pureté, il n’y a aucune raison que vous voyiez le « tatouage » foncé sur la gencive, comme c’est le cas avec l’utilisation de métaux de base bon marché (comme le nickel). La couleur foncée que vous pouvez parfois voir est due à un recul de la gencive ou à une réaction au mélange de métaux non précieux. Inutile de préciser que nous n’utilisons pas d’alliages de moindre qualité et de grade inférieur. »
L’entretien régulier de vos facettes doit être effectué de la même manière que pour les dents naturelles. Pour tout le monde, un nettoyage dentaire et un examen professionnel tous les six mois est approprié. Avoir un dentiste local serait aussi une bonne idée si vous êtes hors de Turquie, afin qu’il puisse prendre une radiographie de votre bouche pour détecter toute formation de carie aux bords. Bien que l’or soit solide, la dent sous-jacente reste vulnérable.
Dans tous les cas, il vous faudra une consultation très rapidement. Il pourrait s’agir d’une gingivite nécessitant seulement un nettoyage en profondeur. Une fois que la carie a créé une « fuite » ou un espace dans la facette, il sera nécessaire de la remplacer (pour la haleine et pour la dent, qui est un organisme vivant) afin d’obtenir un scellement parfait à nouveau.
La démarche est la même, mais cela peut sembler plus glissant ! Le fil dentaire est indispensable. Je dis toujours à un patient : « Ne floss seulement que les dents que vous souhaitez conserver. » En termes dentaires, le contact entre l’or et la dent suivante doit être suffisamment serré pour que le fil se casse, mais en même temps, il doit être assez lisse pour ne pas provoquer de déchiquetage. Si votre fil se déchire, cela signifie que la surface dentaire rugueuse doit être refaite à neuf.
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