Nej, välpassande hög-karat guldfasader orsakar inte dålig andedräkt.
Guld tandvårdsarbete har en viss gammaldags charm. Det är ett konstaterande. En stil. Men för många av patienterna som kommer på konsultation här i Turkiet, är skönheten i det på något sätt förknippad med en liten men ihållande oro: Kan detta på något sätt ändra hur min andedräkt luktar?
Det är verkligen rättvist att fundera på det. Ingen skulle vilja investera i ett fantastiskt leende bara för att det ska förstöra deras hygien.
Det handlar egentligen inte om guld – guld i sig är inte boven i dålig andedräkt. Det är en ädelmetall, kemiskt inert och mycket kompatibel med människokroppen. Ändå är sanningen om oral hälsa sällan så enkel. Även om materialet inte är skuld, kan situationen runt det vara det.
På Lema Dental Clinic ser vi tusentals internationella patienter och ofta måste vi förklara för våra patienter att halitos (kronisk dålig andedräkt) ytterst sällan beror på materialet, men det är alltid ett fel i konstruktionen som leder till detta problem.
Kemin i munnen: Varför guld egentligen är “rent”
Låt oss titta lite djupare på varför gult guld har förblivit det gula standarden (ordvits avsiktligt) inom tandvården i många år. I kontrast till kompositmaterial eller mindre dyra legeringar, är hökkarat guld helt enkelt inte korroderat. Det rostar inte. Det bryts inte ner i den våta, sura miljön i din mun.
Om du tänker på de sämre tandmaterialen som en trästaket som lämnas ute i regnet, så blir de förr eller senare genomsläppliga och kan göda bakterier och dålig lukt. Guld är inte så. Guld liknar ett glasskikt mer. Det förblir slätt och utan porer. I stället för att bakterier gräver sig in, rullar de helt enkelt av.
Professor Doktor Coşkun Yıldız nämner mycket ofta i sina konsultationer att det höghkarat guld möts biologiskt med ett mycket passivt svar. Dina tandkött tolererar inte detta. Så om du luktar något måste vi överväga möjligheten att, snarare än att titta på metallpartiet, problemen pekar mot marginalerna – det exakta området där guldet passar på den naturliga tanden.
Den verkliga boven: “Mikro-ditret”
Sanningen är att oftast är problemet med passformen, inte materialet. Om en porslinsfasad eller en krona inte är ordentligt placerad, resulterar det i det vi kallar ett “öppet kantband” eller en “mikro-dittr”.
Föreställ dig att försöka stänga ett Tupperware-lock, men locket är lätt böjt. Hur mycket du än gör, kommer soppan alltid att läcka och luft att komma in. En dåligt passande fasad skapar en liknande situation. Det blir i grund och botten ett mikroskopiskt element där mat och plack fastnar, och tandborstning är mindre effektiv i det området.
Till slut ruttnar matresterna, och det är det som ger ifrån sig lukten. Så skyll inte på guldet — det är bara den biologiska nedbrytningen som sker under en felaktigt passande restaurering.
Det er derfor Tandläkare Polen Akkılıç og hendes team er så besatte af den digitale skanningsfasen. Vi arbejder kun med præcision på vores klinik. Marginalpassningen måles i mikron, og derfor kan vi garantere, at overgangen fra tanden til guldet bliver perfekt. Hvis dit neglbånd kan gribe kanten på fasaden, kan bakterier også gøre det.
Guld kontra Alternativer: En hygiejnejämförelse
Når du skal træffe beslutning om dit leendeforvandlingsprojekt i Tyrkiet, kan en sammenligning af forskellige materialer under “hygienetesten” bestemt være meget nyttigt.
| Materiale | Overfladetæthed | Bakteriell adhesion | Holdbarhed (i munden) | “Dårlig ånde”-potentiale |
| Høj-karat Guld | Næsten nul (ikke-porøs) | Meget lav | Fremragende (20+ år) | Minimal (hvis pasformen er den rigtige) |
| Porslin / Zirkonia | Meget lav | Lav | Høj (10–15 år) | Lav |
| Kompositresin | Medium (kan nedbrydes over tid) | Moderate til høj | Medium (5–7 år) | Mellem (kan absorbere lugt) |
| Billige basmetaller legeringer | Lav til moderat | Høj (kan korrodere) | Varierende | Høj (metallisk smag eller lugt kan opstå) |
Vigtigheden af “Skylning”
Vi nævner ofte et aspekt mere her, og det er spyt. Spyt er ret interessant, fordi guld-overflader er hydrofobe — de bryder sig ikke om vand — men de er glatte. Spyt neutraliserer syrer og skyller bakterier, der bruger svovlforbindelser, væk. Men det kræver, at tanden ”bades” for at dette kan ske.
Hvis fasaderne er for tykke eller “overcontourede”, kan dette forårsage en forstyrrelse i den naturlige spytstrøm rundt om tandkødet. Det er for eksempel den samme effekt som at kaste en sten i vandet, hvor du skaber en stillestående plet, der fyldes med flydende materiale.
Her hos Lema Dental Clinic planlægger vi vores guldrestaureringer til at følge den naturlige behovsprofil for din tand. Hver gang du taler eller sluger, skal din tunge og kind naturligt rense guldoverfladen.
FAQ: Rette svar fra klinikken
Der er ingen tvivl om det. Men jeg vil altid anbefale mine patienter at undgå stærkt slibende “blegnings”-tandpasta med kul eller bagepulver, da de kan forårsage mikroskopiske revner, som matter ud overfladen og giver plak et sted at fæstne, selvom guldet i sig selv ikke skades. Brug en mild, ikke-slibende gel.
Det er oftest en fobi. “Hvis vi vælger at bruge højkarat guld, er der ingen grund til, at du skal se den mørke ‘tattoo’ på tandkødet, som det sker med billige legeringer (som nikkel). Den mørke farve, du nogle gange kan se, skyldes tandkødsretraktion eller en reaktion på ikke-ægte metalblanding. Selvfølgelig bruger vi ikke sådanne legeringer af dårligere kvalitet og grad.”
Regelmæssig vedligeholdelse af dine fasader bør foretages på samme måde som for naturlige tænder. For alle er et interval på seks måneder til tandrensning og professionel undersøgelse passende. Det er også en god idé at have en lokal tandlæge, især hvis du er uden for Tyrkiet, som kan tage en røntgen af din mund og opdage karies ved kanterne. Selvom guldet er stærkt, forbliver tanden under stadig sårbar.
Under alle omstændigheder bør du have en undersøgelse meget snart. Det kan være gingivitis, som kun kræver en dybdegående rengøring. Når caries er så udbredt, at der er en “lækage” eller et mellemrum i fasaden, skal den udskiftes for at opnå en tætsluttende forsejling (både for ånden og tanden, som er en levende organisme), så den kan genoprette en perfekt tætning.
Pointen er den samme, men den kan føles mere glidende! Floss er et must. En patient, jeg siger altid dette: “Kun floss tænderne, du ønsker at beholde.” I tandlægeterminologi er kontakten mellem guldet og næste tand stramt nok til, at floss kan knække, men den skal samtidig være glat nok til ikke at forårsage rivebaner. Hvis din floss går i stykker, betyder det, at tandfladen er grov og skal finjusteres igen.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). En oversigt over nuværende dentaladhesioner og grænseflader. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Gingival væskeflow og periodontal sundhed. Periodontology 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Tandplak som biofilm og mikrobiologisk fællesskab – konsekvenser for sundhed og sygdom. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Korrosionsadfærd hos tandmetaller: En oversigt. Journal of Prosthodontics, 18(1), 32–41.
