Nee, goed-passende hoog-karat goudveneers veroorzaken geen slechte adem.
Goudsmile-]]zahnbehandeling heeft een zekere old-school charme. Het is een statement. Een stijl. Maar voor veel patiënten die hier in Turkije een consult komen, wordt de schoonheid ervan op de een of andere manier vergezeld door een kleine maar hardnekkige zorgen: Kan dit op de een of andere manier de geur van mijn adem veranderen?
Het nadenken daarover is inderdaad terecht. Niemand wil investeren in een prachtig glimlachje alleen om zijn hygiëne te schaden.
Het komt er echt op neer dat níet — goud zelf niet de schuldige is van slechte adem. Het is een edelmetaal, chemisch inert en opmerkelijk compatibel met het menselijk lichaam. Desalniettemin is de waarheid over orale gezondheid zelden zo eenvoudig. Hoewel het materiaal niet schuldig is, kan de situatie eromheen dat wel zijn.
Bij Lema Dental Clinic zien wij duizenden internationale patiënten en moeten wij vaak onze patiënten uitleggen dat halitosis (chronische halgeur) uiterst zelden door het materiaal wordt veroorzaakt, maar dat het altijd een fout in het ontwerp is die tot dit probleem leidt.
De chemie van de mond: waarom goud eigenlijk “schoon” is
Laten we dieper ingaan op de redenen waarom goud al jarenlang de gouden standaard (woordspeling niet bedoeld) in de tandheelkunde is gebleven. In tegenstelling tot composietharsen of minder dure legeringen, wordt hoog-karatig goud simpelweg niet gecorrodeerd. Het roest niet. Het disintegreert niet in de vochtige, zure omgeving van je mond.
Als je denkt aan de lagere kwaliteit tandheelkundige materialen, vergelijk ze dan met een houten hek dat in de regen heeft gestaan: uiteindelijk worden ze permeabel en kunnen daardoor bacteriën en vieze geuren vasthouden. Goud is niet zo. Goud lijkt meer op een glazen plaat. Het blijft glad en zonder poriën. In plaats van dat bacteriën erin graven, glijden ze gewoon af.
Professor Doctor Coşkun Yıldız vertelt heel vaak in zijn consultaties dat hoogwaardig goud biologisch wordt aangehouden met een uiterst passieve reactie. Je tandvlees weerstaat het niet. Dus als je iets ruikt, moeten we overwegen dat in plaats van naar het metalen gedeelte te kijken, het probleem zich op de marges bevindt — het exacte gebied waar het goud op de natuurlijke tand past.
De echte schuldige: de “microgaten”-val
De waarheid is dat de meeste problemen met de pasvorm te maken hebben, niet met het materiaal. Als een porseleinen veneer of kroon niet correct is aangebracht, resulteert dat in wat we noemen een “open marge” of een “microgaten.”
Stel je voor dat je een Tupperware-deksel probeert dicht te doen, maar dat het deksel licht gebogen is. Wat je doet, zal er altijd lekkage zijn en er komt lucht binnen. Een slecht passende veneer creëert een vergelijkbare situatie. Het wordt eigenlijk een microscopische rand waar voedsel en tandplak vastzitten, en tandenpoetsen is op die plek minder effectief.
Uiteindelijk rotten de voedselresten uit en dat veroorzaakt de geur. Dus geef de gouden niet de schuld — dit is slechts de biologische achteruitgang onder een verkeerd passende restauratie.
Hier bij Lema Dental Clinic zijn we zo geobsedeerd door de digitale scanfase. We werken alleen met precisie in onze kliniek. Marginale pasvorm is iets dat we in micrometers meten en we kunnen daarom verzekeren dat de overgang van de tand naar het goud perfect zal zijn. Als je nagel de rand van de veneer kan grijpen, kunnen bacteriën dat ook.
Goud versus alternatieven: een hygiëne duel
Bij het nemen van je beslissing voor een glimlachrestauratie in Turkije, kan een vergelijking van verschillende materialen onder de “hygiënetest” zeker zeer nuttig zijn.
| Materiaal | Oppervlakteporositeit | Bacteriële Aanhechting | Duurzaamheid (in de mond) | “Bad Breath” Potentie |
| Hoog-karatig Goud | Bijna nul (niet-porieus) | Zeer laag | Uitstekend (20+ jaar) | Minimaal (bij juiste passing) |
| Porselein / Zirkonium | Zeer laag | Laag | Hoog (10-15 jaar) | Laag |
| Composiethars | Matig (kan over tijd degraderen) | Matig tot hoog | Matig (5-7 jaar) | Gemiddeld (kan geuren absorberen) |
| Goedkope Basis Metaallegeringen | Laag tot matig | Hoge (kan corroderen) | Variabel | Hoog (metaalsmaak of geur mogelijk) |
Het belang van “De Was”
Wij behandelen hier vaak nog één aspect: speeksel. Wat speeksel betreft, is het verhaal vrij interessant aangezien goudoppervlakken hydrofoob zijn — ze houden niet van water — maar ze zijn glad. Speeksel neutraliseert zuren en wast bacteriën weg die zwavelverbindingen produceren, maar het moet de tanden balsemen om dit te laten gebeuren.
Als de veneers te dik of “over-contoured” zijn, kan dat leiden tot een onderbreking in de natuurlijke speekselstroom rond het tandvlees. Dit is bijvoorbeeld hetzelfde effect als een steen in het water gooien, waardoor een stilstaande plek ontstaat die gevuld raakt met zwevend materiaal.
Hier bij Lema Dental Clinic plannen wij onze gouden restauraties zo dat ze precies passen bij de natuurlijke vraagprofiel van je tand. Elke keer dat je praat of slikt, zouden je tong en wang de gouden oppervlakte natuurlijk moeten reinigen.
Veelgestelde vragen: Eerlijke antwoorden van de kliniek
Daar bestaat geen twijfel over. Echter, ik zou mijn patiënten altijd adviseren om weg te blijven van sterk schurende “blekende” tandpasta’s met actieve kool of baking soda, omdat deze microscopische barstjes veroorzaken die het oppervlak dof maken en ook een plek bieden voor plak, ook al wordt het goud zelf niet beschadigd. Gebruik een zachte, niet-schurende gel.
Meestal is dat een fobie. “Als we besluiten om hoog-karatig goud te gebruiken, is er geen reden dat je het donkere ’tattoo’-effect op het tandvlees zou zien zoals dat gebeurt met goedkope basismetalen (zoals nikkel). De donkere kleur die je soms ziet, komt door het terugtrekken van het tandvlees of is een reactie op de niet-edelmetaallegering. Overbodig te vermelden dat wij dergelijke legeringen van lagere kwaliteit en graad niet gebruiken.”
Regulier onderhoud van je veneers moet op dezelfde manier gebeuren als dat van natuurlijke tanden. Voor iedereen is een interval van zes maanden voor een tandartscontrole en -reiniging geschikt. Het is ook een goed idee om een lokale tandarts te raadplegen als je buiten Turkije bent, zodat hij of zij een röntgenfoto van je mond kan maken om de vorming van cariës aan de rand te detecteren. Hoewel goud sterk is, blijft de tand eronder kwetsbaar.
Hoe dan ook, je zou binnenkort een controle nodig hebben. Het zou gingivitis kunnen zijn, waarvoor slechts een diepe reiniging nodig is. Zodra de cariës zo vergevorderd is dat er een “lek” of gap in de veneer ontstaat, is het vervangen van de veneer noodzakelijk (voor zowel de adem als de tand die een levend organisme is) om weer een perfecte afdichting te krijgen.
De aanpak is hetzelfde, maar het voelt misschien gladder! Flossen is een must. Eén patiënt, ik zeg dat altijd: “Floss alleen de tanden die je wilt behouden.” In tandartsjargon moet de contact tussen goud en de aangrenzende tand strak genoeg zijn om de floss te laten knappen, maar tegelijkertijd moet het glad genoeg zijn om scheuren te voorkomen. Als je floss scheurt, betekent dat dat het ruwe tandoppervlak opnieuw moet worden afgewerkt.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). A review of current dental adhesives and the interface. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Gingival crevice fluid flow and periodontal health. Periodontology 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Corrosion behavior of dental alloys: A review. Journal of Prosthodontics, 18(1), 32–41.
