Nej, välpassande hög-karat guldfasader orsakar inte dålig andedräkt.
Guld tandvårdsarbete har en viss gammaldags charm. Det är ett konstaterande. En stil. Men för många av patienterna som kommer på konsultation här i Turkiet, är skönheten i det på något sätt förknippad med en liten men ihållande oro: Kan detta på något sätt ändra hur min andedräkt luktar?
Det är verkligen rättvist att fundera på det. Ingen skulle vilja investera i ett fantastiskt leende bara för att det ska förstöra deras hygien.
Det handlar egentligen inte om guld – guld i sig är inte boven i dålig andedräkt. Det är en ädelmetall, kemiskt inert och mycket kompatibel med människokroppen. Ändå är sanningen om oral hälsa sällan så enkel. Även om materialet inte är skuld, kan situationen runt det vara det.
På Lema Dental Clinic ser vi tusentals internationella patienter och ofta måste vi förklara för våra patienter att halitos (kronisk dålig andedräkt) ytterst sällan beror på materialet, men det är alltid ett fel i konstruktionen som leder till detta problem.
Kemin i munnen: Varför guld egentligen är ”rent”
Låt oss titta lite djupare på varför gult guld har förblivit det gula standarden (ordvits avsiktligt) inom tandvården i många år. I kontrast till kompositmaterial eller mindre dyra legeringar, är hökkarat guld helt enkelt inte korroderat. Det rostar inte. Det bryts inte ner i den våta, sura miljön i din mun.
Om du tänker på de sämre tandmaterialen som en trästaket som lämnas ute i regnet, så blir de förr eller senare genomsläppliga och kan göda bakterier och dålig lukt. Guld är inte så. Guld liknar ett glasskikt mer. Det förblir slätt och utan porer. I stället för att bakterier gräver sig in, rullar de helt enkelt av.
Professor Doktor Coşkun Yıldız nämner mycket ofta i sina konsultationer att det höghkarat guld möts biologiskt med ett mycket passivt svar. Dina tandkötli motstår inte detta. Så om du luktar något måste vi överväga möjligheten att, snarare än att titta på metallpartiet, problemen pekar mot marginalerna – det exakta området där guldet passar på den naturliga tanden.
Den verkliga boven: ”Mikro-ditret”
Sanningen är att oftast är problemet med passformen, inte materialet. Om en porslinsfasad eller en krona inte är ordentligt placerad, resulterar det i det vi kallar ett ”öppet kantband” eller en ”mikro-dittr”.
Föreställ dig att försöka stänga ett Tupperware-lock, men locket är lätt böjt. Hur mycket du än gör, kommer soppan alltid att läcka och luft att komma in. En dåligt passande fasad skapar en liknande situation. Det blir i grund och botten ett mikroskopiskt element där mat och plack fastnar, och tandborstning är mindre effektiv i det området.
Till slut ruttnar matresterna, och det är det som ger ifrån sig lukten. Så skyll inte på guldet — det är bara den biologiska nedbrytningen som sker under en felaktigt passande restaurering.
Det är därför Tandläkare Polen Akkılıç och hennes team är så besatta av den digitala skanningsfasen. Vi arbetar endast med precision på vår klinik. Marginalpassningen mäts i mikron, och därför kan vi garantera att övergången från tanden till guldet blir perfekt. Om ditt nagelband kan fånga kanten på fasaden, kan bakterier också göra det.
Guld kontra Alternativen: En hygienjämförelse
När du bestämmer dig för ditt leendeförnyelsebeslut i Turkiet kan en jämförelse av olika material under ”hygien-testet” absolut vara mycket användbart.
| Material | Ytporositet | Bakteriell adhesion | Hållbarhet (i munnen) | ”Dålig andedräkt” potential |
| Hög-karat Guld | Nästan noll (icke-porös) | Mycket låg | Utmärkt (20+ år) | Minimal (om passformen är rätt) |
| Porslin / Zirkonia | Mycket låg | Låg | Hög (10–15 år) | Låg |
| Kompositresin | Medel (kan brytas ner över tid) | Moderate till hög | Medel (5–7 år) | Mellan (kan absorbera lukt) |
| Låglegeringar av billiga basmetaller | låg till måttlig | Hög (kan korrodera) | Varierande | Hög (metallsmak eller lukt kan uppstå) |
Vikten av ”Sköljningen”
Vi tar ofta upp ytterligare ett aspekt här, och det är saliv. Salivmässigt är historien ganska intressant eftersom gullytor är hydrofoba — de gillar inte vatten — men de är släta. Saliv neutraliserar syror och sköljer bort bakterier som producerar svavelföreningar, men den måste ”badas” på tänderna för att detta ska ske.
Om fasaderna är för tjocka eller ”övercontourade”, kan detta orsaka en störning i den naturliga salivströmmen runt tandköttet. Det är till exempel samma effekt som att kasta en sten i vattnet, där du skapar en stagnationsplats som fylls med flytande materia.
Här hos Lema Dental Clinic planerar vi våra guldrestaureringar att vara precis som den naturliga behovsprofilen för din tand. Varje gång du pratar eller sväljer, ska din tunga och kind kunna rengöra guldytan på ett naturligt sätt.
FAQ: Rakt svar från kliniken
Det råder inget tvivel om det. Men jag skulle alltid rekommendera mina patienter att undvika starkt slipande ”bleknings”-tandkrämer med kol eller bakpulver, eftersom de kan orsaka mikroskopiska sprickor som mattar ut ytan och ger placken en plats att fästa även om guldet i sig inte skadas. Använd en mjuk, icke-slipande gel.
Det är oftast en fobi. ”Om vi bestämmer oss för att använda höghkarat guld, finns ingen anledning att du ska se den mörka ’tattoot’ på tandköttet, som det händer med billiga legeringar (som nickel). Den mörka färgen du ibland kan se beror på tandköttsneddragning eller en reaktion på icke-äkta metallblandning. Självklart använder vi inte sådana legeringar av sämre kvalitet och grad.”
Regelbunden underhåll av dina fasader bör göras på samma sätt som för naturliga tänder. För alla är ett intervall på sex månader för tandrengöring och professionell undersökning lämpligt. Att ha en lokal tandläkare är också en bra idé om du är utanför Turkiet, så kan han eller hon ta en röntgen av din mun för att kunna upptäcka karies i kanterna. Trots att guldet är starkt, fortsätter tanden under att vara sårbar.
Hur som helst, du behöver en undersökning mycket snart. Det kan vara gingivit, som endast kräver en djup rengöring. När karies är så pass att det finns en ”läcka” eller ett mellanrum i fasaden, måste man byta ut den för att få ett tätt förslutning (både för andedräkten och tanden som är en levande organism) igen, för att återskapa ett perfekt tätning.
Poängen är densamma, men det kan kännas mer glidigt! Flossning är ett måste. En patient, jag säger alltid detta: ”Endast floss de tänder du vill behålla.” För att uttrycka det i tandläkartal är kontakten mellan guldet och nästa tand tillräckligt tight för att flossen ska kunna knäppa, men den ska samtidigt vara tillräckligt slät för att inte orsaka rivning. Om din floss går sönder, betyder det att den grova tandytan behöver omfinishes.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). En översikt av nuvarande dentaladhesioner och gränssnitt. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Gingival krösvätskeflöde och periodontal hälsa. Periodontology 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Tandplack som biofilm och mikrobiell gemenskap – konsekvenser för hälsa och sjukdom. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Korrosionsbeteende hos tandmetaller: En översikt. Journal of Prosthodontics, 18(1), 32–41.
