Uyku apnesi implantı, uyku sırasında hava yolunu açık tutmaya yardımcı olur.
Yeterli uyku almadığınızda, uykusuz günleriniz gündüz işlerinizi ve enerjinizi mahvedebilir. Uyku apnesi sadece sizi yorgun düşürmekle kalmaz. Aslında gece boyunca süregelen bir nefes mücadelesidir. Geçmişte, neredeyse her uyku doktoru bir CPAP cihazı reçete ederdi. Ancak detaylara inelim. Birçok kişi yüzünde sıkı bir maskeyle uyumayı sevmez.
Lema Diş Kliniği’nde, yorgunluk şikayetiyle gelen birçok hastamız oldu. Bu hantal CPAP makinelerinden vazgeçtiler – bazıları bir kez ve herkes için görünmez ve güvenilir bir çözüm istiyor – kısacası, bir uyku apnesi implantı. İşte buradayız.
“Profesör Doktor Coşkun Yıldız şunu söyledi: ‘Uyku apnesi sadece yüksek veya rahatsız edici horlamadan daha fazlasıdır; bu, bir tür cerrahi müdahale gerektiren hava yolunun fiziksel bir tıkanıklığıdır.'”
Şimdi, implantı detaylıca inceleyelim: bu metal parçasının sorunu nasıl çözdüğünü göreceğiz ve ayrıca bazı sonuçları veya implantın yan etkileri hakkında da uyarılacağız.
Uyku Apnesi İmplantı Nedir?
Diliniz büyük, kaslı bir dokudur. Açılıp kapanan ağır bir meşe kapı hayal edin. Hava akışının normalde izlediği geçit, hava yoludur. Uyuduğunuzda kaslarınız gevşer, bu da ‘meşe kapının’ geriye çekilmesine ve hava yolunu tıkamasına neden olur. Sonuç olarak nefes almayı bırakırsınız. Beyniniz durumu tehlikeli olarak algılar ve sizi bir nefes alma sesiyle uyandırır.
Bir uyku apnesi implantı diliniz için ‘kalp pili’ olarak adlandırılan bir cihazdır. Tamamen yeni bir tekniktir – cerrahi olarak yerleştirilen bir implant zararsızdır. Vücudunuzun içinden nefes alma döngüsünü izler ve nefes aldığınızı algıladığında, dil hareketini sağlayan sinire çok küçük bir elektrik darbesi gönderir. Bu nazik stimülasyon, dilin ileri doğru hareket etmesini sağlar ve geçit tekrar açılır, böylece doğal bir şekilde nefes almaya devam edebilirsiniz.
Nasıl Çalışır: Cihazın Parçaları
Kısacası, implant üç kolay parçadan oluşur:
- Sensör: Göğüs duvarına yerleştirilir ve nefes alıp vermeyi izler.
- Batarya: Tüm makineye güç sağlamak için köprücük kemiğinin altına yerleştirilir.
- Elektrot: Çenenizi ve ağzınızı açmak için kullandığınız kasın etrafında bulunur.
Yapmanız gereken tek şey onu uzaktan açmaktır. Açıldıktan sonra, gece çalışmaya başlamak için uykuya dalmanızı bekler ve ardından hava yolunu açmaya yardımcı olur.
Türkiye’deki Cerrahi Prosedür
Kliniğimizde tipik bir uyku apnesi vakası böyle yönetilir, yani bir grup doktor arasında koordineli bir çaba ile. Bu, Türkiye’deki cerrahi doktorlarla yakın ve sinerji içinde çalışmış olan Diş Hekimi Polen Akkılıç ve diş hekimliği departmanı ekibi‘dir. Aslında, analizimize büyük resimle başlarız, tıpkı bir evin temelini inceleyen herhangi bir inşaatçı gibi. Örneğin, çene kemiği veya dar bir damak, tedavi planımızı nasıl geliştireceğimizi değiştirecektir.
Bir implantın uygun bir tedavi yöntemi olduğuna karar verildikten sonra, tüm ameliyat sadece bir buçuk ila iki saat sürer. Müdahale boyunca anestezi altında olacağınızdan emin olabilirsiniz. İmplantı taktırıp aynı gün hastaneden ayrılsanız bile, cihazı açmadan önce vücudunuz için dört haftalık bir dinlenme süresi tercih ediyoruz.
Yan Etkiler ve Riskler
Tüm büyük cerrahi prosedürler tehlikesiz değildir. Şimdi, hastalarla cerrahi bir prosedürün olası komplikasyonlarını konuşuyoruz. Peki, bir uyku apnesi implantı taktırarak güvenli bir şey mi?
Kesinlikle. Birçok klinik araştırmaya dayanarak, implantı alan hastalar için çok güvenli kabul edilir. Ancak, implantı taktırarak hangi riskleri aldığınızı bilmek de önemlidir.
- Garip His: Dilinizin hareket halinde olduğunu fark edeceğiniz bir zaman gelecektir.
- Dil Koruması: Çünkü diliniz geceleri alt ön dişlerinize baskı yapabilir. Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi tarafından özel olarak hazırlanan bir dil koruyucu, siz alışana kadar dil dokunuzu dişlerinizden korur.
- Olağan Cerrahi Yan Etkileri: Ameliyat bölgelerinde minimal şişlik veya nadir durumlarda enfeksiyon olabilir.
- Batarya Yenileme: Tahmini batarya ömrü 11 yıldır. Bataryayı değiştirmek birkaç dakika sürer.
Seçeneklerinizi Karşılaştırma
Bu ülkeye gelen ve ilgimizi isteyen her kesimden hasta, implant ile alternatif tedaviler hakkında sıkça sorular sormaktadır.
| Özellik | CPAP Cihazı | Oral Aletler | Uyku Apnesi İmplantı |
| Nasıl Çalışır | Basınçlı hava | Çeneyi önde tutar | Sinir stimülasyonu |
| Günlük Bakım | Çok günlük iş gerektirir | Günlük bakım için oldukça iyi | Sık bakım gerektirmez |
| Tedavi Yöntemi | Vücut dışı | Ağız içi | Ameliyat |
| Başarı Oranları | Etkinliği sıklıkla azalır | Memnuniyet orta düzeyde | Çok yüksek memnuniyet gösterilmiştir |
| En Uygun Vakalar | Her uyku apnesi vakası bu tedaviye uygundur | Hafif ila orta derecede uyku apnesi olan hastalar | Hafif ila şiddetli uyku apnesi olan adaylar uygundur |
Sıkça Sorulan Sorular
Nabızdan gelen elektriksel stimülasyon rahatsızlığa neden olur mu?
Hayır, aslında his daha çok nazik bir hareket gibidir. Uyanmanızı sağlayacak kadar güçlü olmadan önce hissetmeniz için çok düşük yoğunluklu bir elektrik darbesiyle başlarız.
MRI gibi bir taramadan geçebilir miyim?
Evet, aslında çoğu güncel makine MRI taramasına müdahale etmeyecek şekilde tasarlanmıştır. Kliniğimizde yalnızca son teknoloji ve güvenli ürünler kullanmaktayız.
Bu sadece genel olarak kabul gören bir prosedür mü, yoksa uygunluk kriterleri var mı?
Kesinlikle hayır. Öncelikle, VKİ’nizi 35’in altında tutmanız gerekir. Ardından, CPAP makinesi kullanmaya alışmaya çalışıp başarısız olmuş bir hasta olmanız beklenir. İlk olarak, vücudunuzun buna uyumlu olup olmadığını belirlemek için test edileceksiniz.
Türkiye’de yapılan işlem sonrası iyileşme ne kadar hızlıdır?
Çok hızlı olduğunu düşünüyoruz, çünkü hafif işleri kısa sürede tamamlayabilirsiniz. Yalnızca ilk üç hafta boyunca ağır şeyler kaldırmaktan kaçınmayı unutmayın, zira teller iyileşme bölgesinden yerinden çıkabilir.
Başka kişilerde uyku apnesi implantım olduğunu fark edebilecek mi?
Yaralar küçük ve cildinizin kıvrımlarında iyi gizlenmiş olduğu için görünür olması mümkün değildir. Bunun yanı sıra, batarya cildin altında derince kapatılmıştır.
Referanslar
- Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., … & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
- Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., … & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
- Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., … & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
- Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
- Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., … & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.
