Имплантат при апноэ сна: суть, работа, побочные эффекты

Имплант от апноэ во сне помогает поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна.

Если вы не высыпаетесь, бессонные дни могут испортить вашу дневную работу и лишить вас энергии. Апноэ во сне не просто вызывает усталость. Это фактически постоянная борьба за дыхание на протяжении всей ночи. В прошлом почти каждый сомнолог назначал аппарат CPAP. Но давайте уточним детали. Многим людям не нравится спать с плотно прилегающей маской на лице. Стоматологическая клиника Lema, к нам обращалось множество пациентов, жалующихся на усталость. Они отказались от этих громоздких аппаратов CPAP — один из них хочет невидимое и надежное решение, которое можно получить раз и навсегда — короче говоря, имплант от апноэ во сне. И вот мы здесь. «Профессор доктор Кошкун Йылдыз сказал, что «апноэ во сне — это больше, чем просто громкий или раздражающий храп; это физическая блокировка дыхательных путей, требующая хирургического вмешательства». Теперь давайте подробно рассмотрим имплант: мы увидим, как этот металлический элемент решает проблему, а также будем предупреждены о некоторых последствиях или побочных эффектах импланта.

Что такое имплант от апноэ во сне?

Ваш язык — это большая мышечная заслонка. Представьте себе тяжелую дубовую дверь, которая открывается и закрывается. Проход, по которому обычно движется воздушный поток, — это дыхательные пути. Когда вы спите, ваши мышцы расслабляются, что приводит к тому, что «дубовая дверь» оттягивается назад и перекрывает дыхательные пути. В результате вы перестаете дышать. Ваш мозг затем распознает ситуацию как опасную и будит вас с одышкой. Имплант от апноэ во сне — это так называемый «кардиостимулятор для вашего языка». Это совершенно новая методика — хирургически вживляемый имплант, который безвреден. Он отслеживает дыхательный цикл изнутри вашего тела и, когда обнаруживает, что вы вдыхаете, посылает очень слабый электрический импульс к нерву, который вызывает движение языка. Эта мягкая стимуляция заставляет язык выдвигаться вперед, и проход снова открывается, позволяя вам продолжать дышать естественно. 

Как это работает: части устройства

Короче говоря, имплант состоит из трех простых частей:

• Датчик: Он размещается на грудной стенке и отслеживает вдохи и выдохи.
• Батарея: Она размещается под ключицей для питания всего устройства.
• Электрод: Он расположен вокруг мышцы, которую вы используете для открывания челюсти и рта.

Все, что вам нужно сделать, это включить его дистанционно. После включения он начинает ждать, пока вы заснете, чтобы начать работать ночью, а затем поможет открыть дыхательные пути.

Процедура операции в Турции

Так ведется типичный случай апноэ во сне в нашей клинике, то есть скоординированными усилиями группы врачей. Именно стоматолог Полен Аккылыч и ее команда стоматологического отделения тесно и в синергии работали с хирургами в Турции. Фактически, мы начинаем наш анализ с общей картины, как любой строитель, осматривающий фундамент дома. Например, челюстная кость или узкое нёбо изменят то, как мы разрабатываем наш план лечения. После определения того, что имплант является подходящим методом лечения, вся операция занимает всего полтора-два часа. Вы можете быть уверены, что будете находиться под анестезией на протяжении всего вмешательства. Несмотря на то, что вы получаете имплант и покидаете больницу в тот же день, мы все же предпочитаем четырехнедельный период покоя для вашего тела, прежде чем мы включим устройство.

Побочные эффекты и риски

Не все крупные хирургические процедуры обходятся без рисков. Теперь мы обсуждаем с пациентами возможные осложнения хирургической процедуры. Итак, безопасно ли устанавливать имплант от апноэ во сне? Абсолютно. Основываясь на многочисленных клинических испытаниях, он считается очень безопасным для пациентов, которым его устанавливают. Однако также важно знать, на какие риски вы идете, устанавливая имплант.

• Необычные ощущения: Наступит момент, когда вы заметите, что ваш язык движется.
• Защита языка: Потому что ваш язык может давить на нижние передние зубы ночью. Индивидуальная защита для языка, разработанная стоматологом Полен Аккылыч и ее командой, часто защищает ткани вашего языка от зубов, пока вы привыкаете к импланту.
• Обычные побочные эффекты операции: Может наблюдаться минимальный отек или, в редких случаях, инфекция в местах операции.
• Замена батареи: Предполагаемый срок службы батареи составляет 11 лет. Замена батареи занимает пару минут.

Сравнение вариантов

Пациенты из всех слоев общества, приезжающие в эту страну и обращающиеся к нам, часто задают вопросы об импланте по сравнению с альтернативными методами лечения.

Характеристика	Аппарат CPAP	Оральные приспособления	Имплант от апноэ во сне
Как работает	Принудительное давление воздуха	Удерживает челюсть вперед	Стимуляция нервов
Ежедневное обслуживание	Требует много ежедневных усилий	Достаточно хорошо для ежедневного обслуживания	Не требует частого обслуживания
Метод лечения	Вне тела	Внутри рта	Операция
Показатели успеха	Часто снижается	Удовлетворенность умеренная	Показывает очень высокую удовлетворенность
Наиболее подходящие случаи	Каждый случай апноэ во сне подходит для этого лечения	Пациенты с легкой и умеренной степенью апноэ во сне	Подходят кандидаты с апноэ во сне от легкой до тяжелой степени

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли электрическая стимуляция от импульса дискомфорт? Нет, на самом деле ощущение скорее похоже на легкое движение. Мы начинаем с электрического импульса очень низкой интенсивности, чтобы вы могли привыкнуть к ощущениям, прежде чем он станет достаточно сильным, чтобы разбудить. Могу ли я пройти обследование, например МРТ? Да, на самом деле большинство современных аппаратов разработаны таким образом, чтобы не мешать МРТ-сканированию. В нашей клинике мы используем только самые современные и безопасные продукты. Является ли эта процедура общепринятой, или существуют критерии отбора? Вовсе нет. Во-первых, ваш ИМТ должен быть ниже 35. Затем, вы должны быть тем типом пациента, который пробовал и не смог приспособиться к использованию аппарата CPAP. Сначала вы пройдете тестирование, чтобы определить, совместимо ли ваше тело с ним. Насколько быстро происходит восстановление после процедуры, проведенной в Турции? Мы считаем его очень быстрым, так как вы можете выполнять легкую работу за короткое время. Только помните, что следует воздерживаться от поднятия тяжестей в течение этих первых трех недель, так как провода могут сместиться из заживающей области. Смогут ли другие люди заметить, что у меня установлен имплант от апноэ во сне?  Нет никакой возможности, чтобы он был виден, так как раны крошечные и хорошо скрыты в складках вашей кожи. Кроме того, батарея глубоко скрыта под кожей.

Ссылки

1. Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., ... & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
2. Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., ... & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
3. Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., ... & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
4. Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
5. Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., ... & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.