Ett sömnapnéimplantat hjälper till att hålla luftvägarna öppna under sömnen.
Om du inte får ordentlig sömn kan dina sömnlösa dagar förstöra ditt arbete på dagtid och din energi. Sömnapné gör dig inte bara trött. Det är faktiskt en ständig kamp för att andas under hela natten. Tidigare ordinerade nästan varje sömnläkare en CPAP-maskin. Men låt oss vara tydliga. Många människor tycker inte om att sova med en åtsittande mask på ansiktet.
Lema Dental Clinic, har vi haft många patienter som kommit in och klagat på trötthet. De har gett upp dessa skrymmande CPAP-maskiner – en av dem vill ha en osynlig och pålitlig lösning som han kan få en gång för alla – kort sagt, ett sömnapnéimplantat. Här är vi.
”Professor Doktor Coşkun Yıldız sade att ’sömnapné är mer än bara högljudd eller irriterande snarkning; det är en fysisk blockering av luftvägarna som kräver någon form av operation.’
Låt oss nu titta närmare på implantatet: vi kommer att se hur denna metallbit löser problemet, och vi kommer också att varnas för vissa konsekvenser eller biverkningar av implantatet.
Vad är ett sömnapnéimplantat?
Din tunga är en stor muskelflapp. Föreställ dig en tung ekdörr som svänger upp och igen. Dörröppningen som luftflödet normalt följer är luftvägarna. När du sover slappnar dina muskler av, vilket får ’ekdörren’ att dras tillbaka och blockera luftvägarna. Som ett resultat slutar du andas. Din hjärna känner då igen situationen som farlig och väcker dig med ett flämtande.
Ett sömnapnéimplantat är en så kallad ’pacemaker för din tunga’. Det är en helt ny teknik – ett kirurgiskt insatt implantat som är ofarligt. Det övervakar andningscykeln inifrån din kropp och när det upptäcker att du andas in, skickar det en mycket liten elektrisk puls till nerven som orsakar tungrörelsen. Denna milda stimulering får tungan att röra sig framåt, och dörröppningen öppnas igen, vilket gör att du kan fortsätta andas naturligt.
Så fungerar det: Enhetens delar
Kort sagt består implantatet av tre enkla delar:
- Sensorn: Den placeras på bröstkorgsväggen och övervakar in- och utandning.
- Batteriet: Det placeras under nyckelbenet för att driva hela maskinen.
- Elektroden: Den är placerad runt muskeln du använder för att öppna käken och munnen.
Allt du behöver göra är att slå på den på distans. När den är påslagen börjar den vänta på att du ska somna för att börja arbeta under natten, och sedan hjälper den till att öppna luftvägarna.
Operationsproceduren i Turkiet
Så här hanteras ett typiskt fall av sömnapné på vår klinik, det vill säga en samordnad insats mellan en grupp läkare. Det är tandläkare Polen Akkılıç och hennes team på tandvårdsavdelningen som har arbetat nära och i synergi med de kirurgiska läkarna i Turkiet. Faktum är att vi börjar vår analys med den stora bilden, som en byggare som inspekterar ett hus grund. Käkbenet, till exempel, eller en smal gom, kommer att påverka hur vi utvecklar vår behandlingsplan.
Efter att ha fastställt att ett implantat är en lämplig behandlingsmetod tar hela operationen endast en och en halv till två timmar. Du kan vara säker på att du kommer att vara sövd under hela ingreppet. Även om du får implantatet och lämnar sjukhuset samma dag, föredrar vi ändå en fyra veckors viloperiod för din kropp innan vi slår på enheten.
Biverkningar och risker
Alla större kirurgiska ingrepp är inte utan risker. Nu tar vi upp med patienterna de möjliga komplikationerna av ett kirurgiskt ingrepp. Så, är det säkert att få ett sömnapnéimplantat?
Absolut. Baserat på många kliniska studier anses det vara mycket säkert för patienter som får det. Det är dock också viktigt att veta vilka risker du tar genom att få implantatet.
- Konstig känsla: Det kommer en tid då du kommer att märka att din tunga rör sig.
- Borsta tungan: Eftersom din tunga kan trycka mot de nedre framtänderna på natten. Ett specialtillverkat tungskydd av tandläkare Polen Akkılıç och hennes team skyddar ofta din tungvävnad från dina tänder medan du vänjer dig vid det.
- Vanliga kirurgiska biverkningar: Det kan förekomma minimal svullnad eller, i sällsynta fall, en infektion vid operationsställena.
- Batteribyte: Beräknad batteritid är 11 år. Att byta batteri tar ett par minuter.
Jämföra dina alternativ
Patienter från alla samhällsskikt som kommer till detta land och söker vår uppmärksamhet har ofta frågor om implantatet jämfört med alternativa behandlingar.
| Funktion | CPAP-maskin | Orala apparater | Sömnapnéimplantat |
| Hur det fungerar | Tvångslufttryck | Håller käken framåt | Nervstimulering |
| Dagligt underhåll | Kräver mycket dagligt arbete | Ganska bra för dagligt underhåll | Kräver inte frekvent underhåll |
| Behandlingsmetod | Utanför kroppen | Inuti munnen | Operation |
| Framgångsfrekvens | Avtar ofta | Nöjdheten är måttlig | Mycket hög nöjdhet visas |
| Mest lämpliga fall | Varje fall av sömnapné är berättigat till denna behandling | Patienter med mild till måttlig sömnapné | Kandidater med mild till svår sömnapné är lämpliga |
Vanliga frågor
Orsakar den elektriska stimuleringen från pulsen obehag?
Nej, faktum är att känslan snarare är som en mild rörelse. Vi börjar med en mycket lågintensiv elektrisk puls så att du kan vänja dig vid känslan innan den blir tillräckligt kraftfull för att väcka dig.
Kan jag genomgå en undersökning som en MR?
Ja, de flesta nuvarande maskiner är faktiskt utformade för att inte störa MR-skanning. Vi har endast använt toppmoderna och säkra produkter på vår klinik.
Är detta en procedur som endast är allmänt accepterad, eller finns det behörighetskriterier?
Inte alls. Först måste du ha ett BMI under 35. Sedan förväntas du vara den typ av patient som har försökt och misslyckats med att anpassa sig till att använda CPAP-maskinen. Först kommer du att testas för att avgöra om din kropp är kompatibel med det.
Hur snabb är återhämtningen efter proceduren som utförs i Turkiet?
Vi anser att den är mycket snabb, då du kan utföra lätt arbete på kort tid. Kom bara ihåg att avstå från att lyfta tunga saker under de första tre veckorna, då ledningarna kan lossna från det läkande området.
Kommer andra personer att kunna se att jag har ett sömnapnéimplantat?
Det finns inget sätt att det skulle kunna vara synligt, eftersom såren är små och väl dolda i hudvecken. Dessutom är batteriet djupt täckt under huden.
Referenser
- Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., … & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
- Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., … & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
- Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., … & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
- Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
- Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., … & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.
