Et søvnapnø-implantat hjælper med at holde luftvejene åbne under søvn.
Hvis du ikke får ordentlig søvn, kan dine søvnløse dage ødelægge dit arbejde om dagen og din energi. Søvnapnø gør dig ikke blot træt. Det er faktisk en vedvarende kamp for at trække vejret hele natten. Tidligere ordinerede næsten alle søvnspecialister en CPAP-maskine. Men lad os få detaljerne på plads. Mange mennesker bryder sig ikke om at sove med en stram maske på ansigtet.
Lema Dental Clinic, har vi haft mange patienter, der er kommet ind og har klaget over træthed. De har opgivet disse store CPAP-maskiner – en af dem ønsker en usynlig og pålidelig løsning, som han kan få én gang for alle – kort sagt, et søvnapnø-implantat. Her er vi.
“Professor Doktor Coşkun Yıldız sagde, at ‘søvnapnø er mere end bare høj eller irriterende snorken; det er en fysisk blokering af luftvejene, der kræver en form for operation.’
Lad os nu se nærmere på implantatet: vi vil se, hvordan dette stykke metal løser problemet, og vi vil også blive advaret om nogle konsekvenser eller bivirkninger ved implantatet.
Hvad er et søvnapnø-implantat?
Din tunge er en stor muskellap. Forestil dig en tung egetræsdør, der svinger åben og lukket. Døråbningen, som luftstrømmen normalt følger, er luftvejene. Når du sover, slapper dine muskler af, hvilket får ‘egetræsdøren’ til at trække sig tilbage og blokere luftvejene. Som et resultat holder du op med at trække vejret. Din hjerne genkender derefter situationen som farlig og vækker dig med et gisp.
Et søvnapnø-implantat er en såkaldt ‘pacemaker til din tunge’. Det er en helt ny teknik – et kirurgisk indsat implantat, der er harmløst. Det overvåger åndedrætscyklussen indefra din krop, når det registrerer, at du trækker vejret ind. Det sender en meget lille elektrisk impuls til nerven, der forårsager tungebevægelsen. Denne blide stimulation får tungen til at bevæge sig fremad, og døråbningen åbner sig igen, hvilket gør det muligt for dig at fortsætte med at trække vejret naturligt.
Sådan virker det: Enhedens dele
Kort sagt består implantatet af tre enkle dele:
- Sensoren: Den placeres på brystvæggen og overvåger ind- og udånding.
- Batteriet: Det placeres under kravebenet for at drive hele maskinen.
- Ledningen: Den er placeret omkring den muskel, du bruger til at åbne din kæbe og mund.
Alt du skal gøre er at tænde den via fjernbetjening. Når den er tændt, begynder den at vente på, at du falder i søvn, for at starte sit arbejde om natten, og derefter vil den hjælpe med at åbne luftvejene.
Operationsproceduren i Tyrkiet
Sådan håndteres et typisk tilfælde af søvnapnø på vores klinik, dvs. en koordineret indsats blandt en gruppe læger. Det er Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team fra tandlægeafdelingen der har arbejdet tæt og i synergi med de kirurgiske læger i Tyrkiet. Faktisk starter vi vores analyse med det store billede, ligesom en bygherre, der inspicerer et hus’ fundament. Kæbebenet, for eksempel, eller en smal gane vil ændre, hvordan vi udvikler vores behandlingsplan.
Efter at have fastslået, at et implantat er en passende behandlingsmetode, tager hele operationen kun halvanden til to timer. Du kan være sikker på, at du vil være bedøvet under hele indgrebet. Selvom du får implantatet og forlader hospitalet samme dag, foretrækker vi stadig en fire ugers hvileperiode for din krop, før vi tænder for enheden.
Bivirkninger og risici
Ikke alle større kirurgiske indgreb er uden risici. Nu drøfter vi med patienterne de mulige komplikationer ved et kirurgisk indgreb. Så er det sikkert at få et søvnapnø-implantat?
Absolut. Baseret på mange kliniske forsøg betragtes det som meget sikkert for patienter, der modtager det. Det er dog også vigtigt at vide, hvilke risici du tager ved at få implantatet.
- Mærkelig fornemmelse: Der vil komme et tidspunkt, hvor du vil bemærke, at din tunge bevæger sig.
- Børst din tunge: Fordi din tunge kan presse mod de nederste fortænder om natten. En specialfremstillet tungebeskytter af Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team beskytter ofte dit tungevæv mod dine tænder, mens du vænner dig til det.
- Almindelige kirurgiske bivirkninger: Der kan være minimal hævelse eller, i sjældne tilfælde, en infektion på operationsstederne.
- Batteriskift: Den estimerede batterilevetid er 11 år. Udskiftning af batteriet tager et par minutter.
Sammenligning af dine muligheder
Patienter fra alle samfundslag, der kommer til dette land og ønsker vores opmærksomhed, har ofte spørgsmål om implantatet versus alternative behandlinger.
| Funktion | CPAP-maskine | Orale apparater | Søvnapnø-implantat |
| Sådan virker det | Tvungen lufttryk | Holder kæben fremme | Nervestimulation |
| Daglig vedligeholdelse | Kræver meget dagligt arbejde | Rimelig god til daglig vedligeholdelse | Kræver ikke hyppig vedligeholdelse |
| Behandlingsmetode | Uden for kroppen | Inde i munden | Operation |
| Succesrater | Svinder ofte | Tilfredsheden er moderat | Meget høj tilfredshed er vist |
| Mest egnede tilfælde | Alle tilfælde af søvnapnø er berettiget til denne behandling | Patienter med mild til moderat søvnapnø | Kandidater med mild til svær søvnapnø er egnede |
Ofte stillede spørgsmål
Forårsager den elektriske stimulation fra pulsen ubehag?
Nej, faktisk er følelsen snarere som en blid bevægelse. Vi starter med en meget lavintensiv elektrisk puls, så du kan vænne dig til følelsen, før den er kraftig nok til at vække dig.
Kan jeg gennemgå en scanning som en MR-scanning?
Ja, faktisk er de fleste nuværende maskiner designet til ikke at forstyrre MR-scanning. Vi har kun brugt topmoderne og sikre produkter på vores klinik.
Er dette en procedure, der kun er generelt accepteret, eller er der adgangskriterier?
Slet ikke. Først skal du opretholde et BMI under 35. Derefter forventes du at være den type patient, der har forsøgt og ikke har kunnet vænne sig til at bruge CPAP-maskinen. Først vil du blive testet for at afgøre, om din krop er kompatibel med det.
Hvor hurtig er restitutionen efter proceduren udført i Tyrkiet?
Vi anser den for meget hurtig, da du kan udføre let arbejde på kort tid. Husk blot at undlade at løfte tunge ting i de første tre uger, da ledningerne kan løsne sig fra helingsområdet.
Vil andre personer kunne se, at jeg har et søvnapnø-implantat?
Der er ingen måde, det kan være synligt på, da sårene er små og godt skjult i hudens folder. Udover det er batteriet dybt dækket under huden.
Referencer
- Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., … & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
- Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., … & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
- Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., … & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
- Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
- Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., … & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.
