Et søvnapnéimplantat bidrar til å holde luftveiene åpne under søvn.
Hvis du ikke får tilstrekkelig søvn, kan søvnløse dager ødelegge arbeidet ditt på dagtid og energien din. Søvnapné gjør deg ikke bare sliten. Det er faktisk en pågående kamp for å puste gjennom hele natten. Tidligere foreskrev nesten alle søvnleger en CPAP-maskin. Men la oss få detaljene riktig. Mange liker ikke å sove med en stram maske på ansiktet.
Lema Dental Clinic har vi hatt mange pasienter som har kommet inn og klaget over tretthet. De har gitt opp disse store CPAP-maskinene – en av dem ønsker en usynlig og pålitelig løsning som han kan få en gang for alle – kort sagt, et søvnapnéimplantat. Her er vi.
«Professor doktor Coşkun Yıldız sa at ‘søvnapné er mer enn bare høy eller irriterende snorking; det er en fysisk blokkering av luftveiene som krever en form for kirurgi.’
La oss nå se nærmere på implantatet: vi vil se hvordan dette metallstykket løser problemet, og vi vil også bli advart om noen konsekvenser eller bivirkninger av implantatet.
Hva er et søvnapnéimplantat?
Tungen din er en stor muskellapp. Forestill deg en tung eikedør som svinger åpen og lukket. Døråpningen som luftstrømmen normalt følger, er luftveiene. Når du sover, slapper musklene dine av, noe som fører til at ‘eikedøren’ trekker seg tilbake og blokkerer luftveiene. Som et resultat slutter du å puste. Hjernen din gjenkjenner da situasjonen som farlig og vekker deg med et gisp.
Et søvnapnéimplantat er en såkalt ‘pacemaker for tungen din’. Det er en helt ny teknikk – et kirurgisk innsatt implantat som er ufarlig. Det overvåker pustesyklusen fra innsiden av kroppen din, og når det oppdager at du puster inn, sender det en veldig liten elektrisk puls til nerven som forårsaker tungebevegelsen. Denne milde stimuleringen får tungen til å bevege seg fremover, og døråpningen åpnes igjen, slik at du kan fortsette å puste naturlig.
Slik fungerer det: Delene av enheten
Kort sagt består implantatet av tre enkle deler:
- Sensoren: Den plasseres på brystveggen og overvåker inn- og utpust.
- Batteriet: Det plasseres under kragebeinet for å drive hele maskinen.
- Ledningen: Den er plassert rundt muskelen du bruker for å åpne kjeven og munnen.
Alt du trenger å gjøre er å slå den på eksternt. Når den er slått på, begynner den å vente på at du skal sovne for å starte arbeidet om natten, og deretter vil den bidra til å åpne luftveiene.
Kirurgisk prosedyre i Tyrkia
Slik håndteres et typisk tilfelle av søvnapné ved vår klinikk, det vil si en koordinert innsats blant en gruppe leger. Det er tannlege Polen Akkılıç og hennes team fra tannlegeavdelingen som har jobbet tett og i synergi med de kirurgiske legene i Tyrkia. Faktisk starter vi vår analyse med det store bildet, som enhver byggmester som inspiserer et hus’ fundament. Kjevebenet, for eksempel, eller en smal gane vil endre hvordan vi utvikler vår behandlingsplan.
Etter å ha fastslått at et implantat er en egnet behandlingsmetode, tar hele operasjonen bare halvannen til to timer. Du kan være trygg på at du vil være bedøvet under hele inngrepet. Selv om du får implantatet og forlater sykehuset samme dag, foretrekker vi likevel en fire ukers hvileperiode for kroppen din før vi slår på enheten.
Bivirkninger og risiko
Ikke alle større kirurgiske inngrep er uten farer. Nå tar vi opp med pasientene de mulige komplikasjonene ved en kirurgisk prosedyre. Så, er det trygt å få et søvnapnéimplantat?
Absolutt. Basert på mange kliniske studier anses det som svært trygt for pasienter som mottar det. Det er imidlertid også viktig å vite hvilke risikoer du tar ved å få implantatet.
- Merkelig følelse: Det vil komme en tid da du vil merke at tungen din er i bevegelse.
- Tungebeskyttelse: Fordi tungen din kan presse mot de nedre fortennene om natten. En spesiallaget tungebeskytter fra tannlege Polen Akkılıç og hennes team beskytter ofte tungevevet ditt fra tennene mens du venner deg til det.
- Vanlige kirurgiske bivirkninger: Det kan oppstå minimal hevelse eller, i sjeldne tilfeller, en infeksjon på operasjonsstedene.
- Batteribytte: Estimert batterilevetid er 11 år. Å bytte batteriet tar et par minutter.
Sammenligning av alternativer
Pasienter fra alle samfunnslag som kommer til dette landet og ønsker vår oppmerksomhet, har ofte spørsmål om implantatet kontra alternative behandlinger.
| Egenskap | CPAP-maskin | Orale apparater | Søvnapnéimplantat |
| Slik fungerer det | Tvungen lufttrykk | Holder kjeven fremover | Nervestimulering |
| Daglig vedlikehold | Krever mye daglig arbeid | Rimelig bra for daglig vedlikehold | Krever ikke hyppig vedlikehold |
| Behandlingsmetode | Ekstern for kroppen | Inne i munnen | Operasjon |
| Suksessrater | Effekten avtar ofte | Tilfredshet er moderat | Veldig høy tilfredshet vises |
| Mest egnede tilfeller | Alle tilfeller av søvnapné er kvalifisert for denne behandlingen | Pasienter med mild til moderat søvnapné | Kandidater med mild til alvorlig søvnapné er egnet |
Ofte stilte spørsmål
Forårsaker den elektriske stimuleringen fra pulsen ubehag?
Nei, faktisk er følelsen mer som en mild bevegelse. Vi starter med en elektrisk puls med svært lav intensitet slik at du kan venne deg til følelsen før den er kraftig nok til å vekke deg.
Kan jeg gjennomgå en skanning som en MR?
Ja, faktisk er de fleste nåværende maskiner designet for ikke å forstyrre MR-skanning. Vi har kun brukt toppmoderne og trygge produkter i vår klinikk.
Er dette en prosedyre som kun er generelt akseptert, eller finnes det kvalifikasjonskriterier?
Ikke i det hele tatt. Først må du opprettholde en BMI under 35. Deretter forventes du å være den typen pasient som har prøvd og mislyktes i å tilpasse seg bruk av CPAP-maskinen. Først vil du bli testet for å avgjøre om kroppen din er kompatibel med det.
Hvor rask er restitusjonen etter prosedyren utført i Tyrkia?
Vi anser det som svært raskt, da du kan fullføre lett arbeid på kort tid. Husk bare å avstå fra å løfte tunge ting i løpet av de første tre ukene, da ledningene kan løsne fra det helende området.
Vil andre personer kunne se at jeg har et søvnapnéimplantat?
Det er ingen måte det kan være synlig på, da sårene er små og godt skjult i hudfoldene dine. Dessuten er batteriet dypt dekket under huden.
Referanser
- Strollo, P. J., Soose, R. J., Maurer, J. T., de Vries, N., Cornelius, J., Froymovich, O., … & Woodson, B. T. (2014). Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 370(2), 139-149.
- Woodson, B. T., Strohl, K. P., Soose, R. J., Gillespie, M. B., Maurer, J. T., de Vries, N., … & Strollo, P. J. (2018). Upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: 5-year outcomes. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 159(1), 194-202.
- Certal, V. F., Zaghi, S., Riaz, M., Vieira, A. S., Pinheiro, C. T., Kushida, C., … & Camacho, M. (2015). Hypoglossal nerve stimulation in the treatment of obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 125(5), 1254-1264.
- Heiser, C., Maurer, J. T., Hofauer, B., Sommer, J. U., Seitz, A., & Steffen, A. (2017). Outcomes of upper airway stimulation for obstructive sleep apnea in a multicenter German postmarket study. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(2), 378-384.
- Thaler, E., Schwab, R., Maurer, J., Soose, R., Larsen, C., Stevens, S., … & Boon, M. (2019). Results of the ADHERE upper airway stimulation registry and predictors of therapy efficacy. The Laryngoscope, 130(5), 1333-1338.
