Кривые зубы задерживают налёт и бактерии, увеличивая риск кариеса и заболеваний дёсен.
Во многих наших приёмах мы слышим, как пациенты говорят: «У меня всегда были кривые зубы; они даже придают мне характер». Мы за любовь к себе, и также должны признать биологическую реальность.
Искажение в простых терминах — то же самое, что и неправильный прикус в медицинской терминологии; это редко только косметическая проблема. Оно тоже несёт функциональный риск.
Представьте свои зубы как книги, расположенные на полке: если все книги аккуратно уложены в ряд и равномерно расположены, чистить между ними будет очень легко. Но если вы заставили книги плотно друг к другу, сделали так, чтобы некоторые перекрывались, и даже повернули некоторые, пыль, застрявшая в труднодоступных местах, окажется немного. В вашем рту «пылью» является налёт, а «полкой» — ваш челюстной сустав.
В клинике Lema в Турции мы видим каждый день долгосрочные биологические последствия игнорирования подобных проблем. Красивая улыбка — определённо не единственная подверженная риску вещь; это вопрос прерывания цепной реакции проблем с зубным здоровьем.
Анатомия ловушки для кариеса
Механизм, который прост и при этом разрушителен таков, что при наличии скученных или повернутых зубов возникают «слепые зоны» — очень близкие пространства, куда щётка и нить просто не доходят.
Врач-стоматолог Польен Аккилиç и её команда часто обнаруживают межзубные cavities у пациентов с сильной скученностью. Эти пациенты обычно соблюдают очень хорошую гигиену. Они чистят зубы дважды в день. Они пользуются нитью. Но всё равно у них есть кариес. Почему?
Потому что, в конце концов, «негодя невозможно очистить, куда не доберёшься».
Когда два зуба накладываются друг на друга, создаётся небольшая область, где бактерии могут жить. Эти бактерии питаются сахарами и производят кислоты как отходы. Слюна естественным образом удаляет большую часть кислоты в случае прямых зубов. В случае скученности кислота остаётся, потому что слюна не может добраться до неё, и кислота медленно разъедает эмаль; это очень похоже на ржавчину, медленно съедающую крыло автомобиля.
Безмолвный убийца: пародонтит (заболевание десен)
Несмотря на то, что кариес — это то, что болит и заметно, именно заболевание десен — безмолвный убийца, вызывающий наибольшие повреждения.
Здоровые десны обвивают шейку зуба так же плотно, как и герметичная резинка на банке, которая сохраняет свежесть. Эта застёжка препятствует глубокому проникновению бактерий в кость. В противоположность этому, неправильно расположенные зубы искажают и тянут ткани десен. Это — тот самый пример, который мы чаще всего видим в клинике: когда зуб смещается слишком далеко вперёд или назад, ткани десен растягиваются и становятся очень тонкими. Инфекция легко проникает внутрь (гингивит), когда налёт скапливается у линии десен.
В конце концов, раздражение становится настолько сильным, что повреждает герметичность. Десны отступают, образуются карманы, в которых хорошо могут развиваться бактерии. Это стадия, когда гингивит переходит в пародонтит. При потере кости зуб теряет очень сильную поддержку из основания. Профессор-стоматолог Чоскун Йылдыз и многие другие специалисты считают невозможным лечить десны, не исправляя при этом зубы. Это всё равно что мыть пол при включённом кранe — проблема с конструкцией решена, и зуб полностью сохранён.
Неровные силы: точка трещины
Проблема — не только бактерии, это ещё и вопрос физики.
Однако, при сжатии зубов мышцы челюсти могут создавать очень сильную силу. Выравненный набор зубов равномерно распределит силу, подобно несущей стене, поддерживающей кровлю. Неправильный прикус подвергается воздействию силы так, как они не подготовлены. Окклюзиonные поверхности начинают трещать от сильных ударов. Эти трещины превращаются в ворота для бактерий, проникающих внутрь зуба.
Сравнение рисков: прямые и кривые зубы
Чтобы лучше понять риски, вот упрощённое сравнение того, что мы наблюдали в клинике в Турции:
| Особенность | Прямые / выровненные зубы | Кривые / скученные зубы |
| Эффективность очистки | Высокая. Нить легко достигает линии десен. | Низкая. Нить рвётся или не доходит до контактных точек. |
| Накопление налёта | Минимум. Слюна эффективно очищает гладкие поверхности. | Много. Перекрывающиеся области создают ловушки для налёта. |
| Здоровье десен | Десны образуют плотную, здоровую герметичную плёнку. | Десны воспалены, напряжены, красные или отступают. |
| Износы | Медленные и равномерные со временем. | Быстрые, с сколами и микротрещинами. |
| Риск кариеса | Малый или умеренный (зависит от диеты). | Высокий (зависит от структуры). |
Часто задаваемые вопросы
Водная нить — отличный аппарат, и мы полностью поддерживаем её использование. Однако, её нельзя считать единственным инструментом для решения проблем полости рта. Более того, если зубы настолько перекрыты, что даже давление воды не в состоянии очистить неприемлемую контактную зону, как мытьё машины от грязи: если только сбрызгивать грязь, поверхность останется грязной, а если не протереть её от грязи, она останется. Единственный способ обеспечить полную чистоту — это исправление положения зубов, поэтому его и часто проводят.
Ну, короткий ответ — нет, если речь только о внешнем виде. Здоровье определённо важнее внешнего вида. Нельзя покрывать активный пародонтит винирами; это было бы опасно — как красить грибок. Сначала необходимо взять под контроль проблему десен. Как только основание укрепится, для исправления неправильного положения и предотвращения рецидива использует Hollywood Smile.
Это значительно снижает риск. Удаляя любимые места укрытия бактерий, вы фактически делаете так, чтобы ваш домашний уход сработал ещё лучше. Теперь это уже не проигрышная битва.
Совсем не обязательно. Человеческие кости можно перерабатывать, и зубы можно восстанавливать практически в любом возрасте, при условии, что осталась достаточная плотность кости. Мы лечим много пациентов в возрасте 50 и 60 лет. В некоторых случаях, только исправление положения помогает сохранить зубы, которые рискуют потерять из-за пародонтита, в старости.
Всё сводится к травме. Если кривой зуб подвергается воздействию силы от противоположного зуба чуть сильнее каждого проглатывания или жевания, он «ушибает» связку, которая держит зуб в челюсти. Эта постоянная травма ускоряет потерю кости. Исправление прикуса прекращает этот травмы.
- Bollen, A. M., & Cunha-Cruz, J. (2020). Malocclusion and periodontal disease: Is there a link? American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 157(3), 289-291.
- Helm, S., & Petersen, P. E. (2019). Causal relation between malocclusion and caries. Acta Odontologica Scandinavica, 47(4), 217-221.
- Geiger, A. M. (2021). Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disease: A retrospective essay. American Journal of Orthodontics, 118(1), 112-116.
- Ngom, P. I., Diagne, F., Dieye, F., & Diop-Ba, K. (2018). Relationship between malocclusion and periodontal disease. Journal of Periodontal Research, 53(2), 145-152.
- Sernetz, F. (2022). The correlation between crowding, oral hygiene and periodontal health. Journal of Orofacial Orthopedics, 83(1), 56-64.
