Нет, хорошо подобранные высокопробные золотые виниры не вызывают неприятного запаха изо рта.
Золотая зубная работа обладает определенной ностальгической привлекательностью. Это заявление. Стиль. Но для многих пациентов, приходящих на консультацию сюда, в Турцию, красота этого каким-то образом сопровождается небольшой, но настойчивой тревогой: Может ли это как-то изменить запах моего дыхания?
Размышление действительно оправдано. Никто не захочет вложиться в великолепную улыбку, только чтобы она испортила их гигиену.
Дело в том, что — само золото не является причиной неприятного запаха изо рта. Это благородный металл, химически инертный и удивительно совместимый с человеческим организмом. Тем не менее, истина о здоровье полости рта редко бывает столь однозначной. Хотя материал не виновен, ситуация вокруг него может быть.
В клинике Lema Dental мы наблюдаем тысячи международных пациентов, и довольно часто нам приходится объяснять нашим пациентам, что галитоз (хронический дурной запах изо рта) очень редко объясняется материалом, это всегда сбой инженерии, приводящий к этой проблеме.
Химия полости рта: почему золото на самом деле «чистое»
Давайте чуть глубже рассмотрим причины, по которым золото оставалось золотым стандартом (игра слов, намеренно) в стоматологии на протяжении многих лет. В отличие от композитных смол или менее дорогих сплавов, золото высокой пробы просто не подвергается коррозии. Оно не ржавеет. Оно не распадается во влажной, кислой среде вашего рта.
Если подумать о менее качественных стоматологических материалах, как о деревянном заборе, оставленном под дождем, то со временем он становится проницаемым, и в нем могут поселиться бактерии и неприятный запах. Золото не похоже на это. Оно больше похоже на стекло. Оно остается гладким и без пор. Вместо того чтобы бактерии проедали его, они просто скатываются.
Профессор доктор Чускун Йылдыз очень часто в своих консультациях отмечает, что золотое высокого качества биологически вызывает очень пассивную реакцию. Ваши десны не сопротивляются. Поэтому, если вы что-то чувствуете, мы должны рассматривать возможность, что проблема связана не с металлической частью, а с краями — точной зоной прилегания золота к естественному зубу.
Истинный виновник: ловушка «микро-зазора»
Истина в том, что большинство проблем связаны с посадкой, а не с материалом. Если фарфоровая винира или коронка неправильно установлены, получается то, что мы называем «открытым краем» или «микро-зазором».
Представьте, что вы пытаетесь закрыть контейнер для хранение пищи, но крышка немного деформирована. Что бы вы ни делали, суп всегда будет протекать, и воздух проникнет. П poorly fitting veneer создает подобную ситуацию: он фактически становится микроскопическим уступом, куда застревает еда и налет, а чистка зубов в этом месте менее эффективна.
Со временем остатки пищи гниют, и это вызывает запах. Так что не обвиняйте золото — это просто биологический распад, происходящий под неправильно установленной восстановительной конструкцией.
Именно поэтому стоматолог Польэн Аккиллич и ее команда так увлечены этапом цифрового сканирования. В нашей клинике мы работаем только с точностью. Витримка по краю — это то, что мы измеряем в микрон и можем гарантировать, что переход от зуба к золоту будет безупречным. Если ноготь у вас зацепит край винира, бактерии смогут это сделать тоже.
Золото против альтернатив: битва гигиены
При принятии решения о преображении улыбки в Турции сравнение различных материалов по «гигиеническому тесту» может быть очень полезным.
| Материал | Пористость поверхности | Прилипание бактерий | Прочность (в полости) | Потенциал «неприятного запаха» |
| Золото высокой пробы | Практически ноль (непористое) | Очень низкое | Отличное (более 20 лет) | Минимально (при правильной установке) |
| Фарфор / цирконий | Очень низкая | Низкое | Высокая (10–15 лет) | Низкое |
| Композитный праймер | Умеренная (может деградировать со временем) | Умеренное — высокое | Средняя (5–7 лет) | Средний (может впитывать запахи) |
| Дешевые сплавы металлов | Низкая — умеренная | Высокое (может корродировать) | Переменная | Высокое (возможно металлический вкус или запах) |
Важность «мытья»
Мы часто затрагиваем еще один аспект — слюну. Что касается слюны, то ситуация довольно интересна: золотые поверхности гидрофобны — им не нравится вода, но они гладкие. Слюна нейтрализует кислоты и смывает бактерии, производящие серные соединения, но для этого необходимо омывать зубы.
Если виниры слишком толстые или «переконтурированы», это может нарушить естественный поток слюны вокруг десен. Это, например, такой же эффект, как бросить камень в воду, создавая неподвижное место, которое заполняется плавающими частицами.
Здесь, в клинике Lema Dental, мы планируем наши золотые реставрации, чтобы они полностью соответствовали естественному профилю потребностей вашего зуба. Каждый раз, когда вы говорите или глотаете, ваш язык и щека должны естественно очищать золотую поверхность.
Часто задаваемые вопросы: прямые ответы из клиники
В этом нет никаких сомнений. Однако я всегда рекомендую своим пациентам избегать сильно абразивных «осветляющих» зубных паст с активированным углем или содой, поскольку они вызывают микротрещины, затупляющие поверхность, а также предоставляют место для прилипания налета, даже если само золото повреждено не будет. Используйте мягкий, неабразивный гель.
Чаще всего — это фобия. «Если мы решим использовать золото высокой пробы, то нет причины, почему вы должны видеть темный ‘татуюровочный’ след на десне, как это происходит при использовании недорогих базовых металлов (например, никеля). Темный цвет, который иногда виден — это результат рецессии десны или реакции на смесь некоролевых металлов. Необходимо сказать, что мы не используем такие сплавы низкого качества и класса.»
Регулярное обслуживание ваших виниров должно выполняться так же, как и у натуральных зубов. Каждые шесть месяцев рекомендуется профессиональная чистка и осмотр у стоматолога. Лучше иметь местного стоматолога, особенно если вы за границей, чтобы он мог сделать рентген, чтобы обнаружить кариес у краев. Несмотря на прочность золота, зуб под ним остается уязвимым.
В любом случае, очень скоро потребуется осмотр. Возможно, это гингивит, который требует только глубокой чистки. Если кариес достиг уровня, когда есть «протечка» или зазор в винире, его потребуется заменить, чтобы обеспечить герметичность и для дыхания, и для живого зуба.
Суть та же, но может казаться более скользкой! Чистка нитью обязательна. Одна рекомендация: \u0022Чистите только те зубы, за которыми хотите следить.\u0022 В стоматологии контакт между золотом и следующим зубом должен быть достаточно плотным, чтобы нитка рвалась, но при этом она должна быть достаточно гладкой, чтобы не causing shredding. Если ваша нить рвется, значит, поверхность зуба требует повторной обработки.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). A review of current dental adhesives and the interface. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Gingival crevice fluid flow and periodontal health. Periodontology 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Dental plaque as a biofilm and a microbial community—implications for health and disease. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Corrosion behavior of dental alloys: A review. Journal of Prosthodontics, 18(1), 32–41.
