Da, vânătăile sunt așteptate să se vindece.
Imaginați-vă că ați avut o intervenție chirurgicală în Istanbul, iar a doua zi, când vă ridicați și mergeți la oglindă în camera hotelului, reflexia feței dumneavoastră vă oprește rece. Partea feței pe care o priviți seamănă mai mult cu povestea unei persoane care a fost lovită în timpul unui meci de box decât cu cineva care a avut o intervenție dentară. Începe să vă cuprindă panica. Este situația scăpată de sub control? Sunt implanturile în eșec?
Vedem această situație frecvent la pacienții care vin la Lema Dental Clinic. De fapt, acesta este momentul exact în care mulți dintre pacienții noștri trimit un mesaj de ajutor echipei de suport.
Este absolut de înțeles că, dacă cineva nu vede o față familiară și, în plus, acea față este vizibil vânătăită, persoana s-ar putea teme. Totuși, este bine să reamintim că, bazându-ne pe statisticile actuale, vânătăile sunt un semn că corpul își activează mecanismele de auto-vindecare. Prof. Dr. Coşkun Yıldız compară frecvent locul intervenției chirurgicale cu un șantier de construcții; o casă nu poate fi renovată fără a se produce vreun fel de praf, același lucru se întâmplă cu țesuturile osoase și gingivale care nu pot fi reconstruite fără “debris” biological temporar.
Anatomia unei vânătăi (Ecchimoză)
Pe scurt, o vânătă revers apare atunci când sângele din vase mici se scurge în țesuturile de sub piele, dar dacă dorim să știm exact de ce pielea își schimbă culoarea, atunci trebuie să o înțelegem dintr-o perspectivă mai profundă decât suprafața.
Nu se putea imagina că o chirurgie cu implant dentar, chiar și cu tehnicile ultra-avansate și minim-invazive pe care le folosim aici în Turcia, nu ar necesita o manipulare a țesuturilor moi și a osului.
În timpul intervenției, deși capilarele (vase sangvine extrem de mici) din țesutul gingival și fibrele musculare sunt doar foarte ușor, dacă nu cumva deloc, rupte și sângerarea este aproape nesemnificativă, o anumită cantitate de sânge scurge din aceste capilare și pătrunde în țesuturile înconjurătoare – sub piele și în interiorul mușchilor. Deoarece pielea nu este ruptă, acest sânge este prins și rămâne localizat. De fapt, acest sânge face funcția de bandaj intern. Sângele este vehiculul pentru trombocite și factorii de vindecare necesari pentru coagulare și repararea rănilor. Vânătăia pe care o aveți precum și dispare este simpla dislocare și absorbție a fierului din celulele sanguine ale dvs. de către corpul dumneavoastră.
Efectul „Gravitației”: De ce gâtul s-ar putea colora galben
Iată scenariul tipic din clinică când un pacient întreabă medicul o întrebare extrem de confuză:
„Doctor, ai făcut o intervenție la maxilarul superior, dar gâtul meu are vânătăi. Cum e posibil?”
Este din cauza gravitației. În timp ce stați în picioare sau oricând stați jos în camera hotelului, de exemplu, gravitația tragând în jos gelul prins acolo. Așadar, dacă fața dumneavoastră a fost foarte vânătă pe ziua 1, în zilele trei până la cinci, aceasta și-ar pierde aspectul “medical” deoarece culorile vânătăii din gât sau chiar piept ar deveni destul de estompate. Ceea ce poate descuraja unele persoane este faptul că pot crede că rana se extinde; însă, ceea ce se întâmplă, de fapt, este că sângele ia calea cea mai ușoară pentru a fi eliminat de sistemul limfatic.
Polen Akkılıç, stomatolog, și echipa sa sunt obișnuiți să spună pacienților că acest fenomen de migrare trebuie privit cu optimism, deoarece dovedește că lichidul nu rămâne stagnant la locul intervenției.
Factorii care intensifică efectul „teatral”
Aspectul lor, dar și modul în care corpul reacționează la vânătăi diferă de la o persoană la alta. În cazul a doi pacienți care urmează același tratament All-on-4, rezultatele pot fi destul de diferite.
- Vârsta și elasticitatea pielii: Pe măsură ce înaintează în vârstă, vasele lor de sânge își pierd treptat din rezistență, împreună cu Îngustarea pielii. Îmbătrânirea explică, de obicei, de ce pacienții peste o anumită vârstă sunt mai predispuși să prezinte ecchymoză vizibilă (vânătăi) după o intervenție chirurgicală în comparație cu pacienții tineri.”
- Grefarea complexă: Ce se întâmplă dacă tratamentul tău a fost o ridicare de sinus sau o grefă osoasă pe scară largă? Atunci, modul în care țesuturile sunt manipulate devine mult mai profund. Artistii vor fi astfel așteptați să folosească culori mai vividă.
- Medicamente: Ai în regim zilnic aspirină, anticoagulante sau doze mari de vitamina E și ulei de pește? Toate aceste substanțe, care acționează ca anticoagulante naturale, îngreunează vindecarea capilarelor mici și, ca urmare, apar vânătăi mai extinse.
Distincția dintre vindecarea normală și complicații
În cazul în care aveți dificultăți în a distinge o “recuperare colorată” de una care se deteriorează, mai jos este un ghid pentru a recunoaște acele simptome care vă ajută să vă faceți o idee.
| Simptom | Vânătăi normale post-operatorii | Hematoma | Infectie |
| Aspect | Dezcolorează plat (Albastru/Violet → Verde → Galben) | Piele roșie, iritată, strânsă | |
| Nivelul durerii | Sensible la atingere, dar dull | Dureri ascuțite, ca de presiune, din cauza sângelui blocat | Durere pulsantă, în creștere |
| Temperatura | Temperatura normală a pielii | Ușor cald | Foarte cald la atingere |
| Timeline | Apărută în zilele 2-3, dispare până în zilele 10-14 | Apărută imediat sau în 24 de ore | Se manifestă/înrăutățește în zilele 4-7 |
| Acțiune | Odihnă, Gheață/Încălzire, Așteaptă | Contactează clinica (Poate necesita drenaj) | Contactează clinica (Necesită antibiotice) |
Întrebări critice despre discolorarea facială
Timpul este destul de previzibil.
Ziua 1-2: Roșeață și ușoară umflare.
Ziua 3-5: Vârful. Acesta este momentul în care vânătăia devine albastru închis, purpuriu sau negru.
Ziua 6-10: “Curcubeul vindecării”. Culoarea se schimbă în verde apoi galben.
În general, recomandăm să așteptați 48 până la 72 de ore înainte de a aplica machiaj, și niciodată să-l aplicați direct peste locurile de incizie sau suturile din gură. Cu toate acestea, pentru vânătăile externe de pe față, Dr. Polen Akkılıç menționează că, odată ce căldura și umflăturile inițiale au trecut (de obicei după ziua 3), puteți folosi corectoare de culoare (verde, pentru a elimina roșeața; galben, pentru a elimina violetul) pentru a masca zona dacă trebuie să ieșiți în oraș.
Deși nu există un baghet magic, mulți pacienți găsesc alinare cu Arnica Montana (un gel homeopatic sau comprimat) sau Bromelain (o enzimă găsită în ananas). Acestea sunt cunoscute pentru reducerea inflamației și accelerarea descompunerii vânătăilor. Totuși, verificați întotdeauna orice supliment cu Profesorul Dr. Coşkun Yıldız înainte de a-l lua, deoarece pot interacționa cu alte medicamente.
Acesta este cunoscut ca o „vânătăie simpatică” sau urmărire. Dacă ați avut o intervenție în maxilarul superior (maxilar), în special aproape de sinuși sau în zona molarilor posteriori, conexiunea țesuturilor poate permite sângele să se acumuleze în jurul marginii orbitei (în orbita ochiului). O „ochi negru” după intervenția dentară pare înfricoșător, dar din punct de vedere structural, nu are legătură cu sănătatea ochiului și va dispărea la fel ca o vânătăie de mandibulă.
- Misch, C. E. (2014). Contemporary Implant Dentistry. Mosby.
- Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). Un studiu de 15 ani asupra implanturilor osseointegrate în tratamentul maxilarului fără dinți. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387–416.
- Greenstein, G., & Cavallaro, J. (2011). Gestionarea sinusului maxilar pentru restaurarea implanturilor: Anatomie, patologii și tehnici chirurgicale. Journal of Periodontology, 82(1), 28-46.
- Chiapasco, M., & Zaniboni, M. (2009). Conținutul clinic al procedurilor GBR pentru corectarea dehiscențelor și fenestrărilor peri-implantare: O revizuire sistematică. Clinical Oral Implants Research, 20(s4), 113-123.
- Bui, C. H., Seldin, E. B., & Dodson, T. B. (2001). Tipuri, frecvențe și factori de risc pentru complicații după extrasia de masele a treia. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 59(12), 1376–1383.
