Ja, blåmärken förväntas läka.
Föreställ dig att du har genomgått en kirurgisk procedur i Istanbul, och nästa dag, när du stiger upp och går till spegeln i ditt hotellrum, stannar din reflektion av ditt ansikte dig kall. Den sida av ansiktet du tittar på liknar mer historien om en person som blev slagen vid en boxningsmatch än någon som hade en tandbehandling. Du börjar känna panik inombords. Är situationen okontrollerbar? Misslyckas implantaten ?
Vi ser denna typ av situation ofta hos patienter som kommer till Lema Dental Clinic. Faktiskt är det precis det ögonblick när många av våra patienter skickar ett hjälpmeddelande till vårt supportteam.
Det är absolut förståeligt att om någon inte ser ett bekant ansikte och dessutom är det ansiktet visuellt blåmärkt, kan personen vara rädd. Men det är bra att påminnas om att, baserat på faktiska statistik, är blåmärke ett tecken på att kroppen använder sina självläkande mekanismer. Prof. Dr. Coşkun Yıldız jämför ofta ett kirurgiskt område med en byggarbetsplats; ett hus kan inte renoveras utan att skapa lite damm, samma situation gäller för ben- och tandköttsvävnader som inte kan byggas om utan ett tillfälligt biologiskt ”skräp”.
Anatomin av ett blåmärke (Ecchymosis)
Enkelt uttryckt uppstår ett blåmärke när blod från små blodkärl läcker in i vävnaderna under huden, men om vi vill veta exakt varför huden ändrar färg, måste vi förstå det ur ett djupare perspektiv än ytan.
Det är svårt att föreställa sig att en tandimplantatoperation, även med de ultramoderna och icke-invasiva tekniker vi använder här i Turkiet, inte skulle kräva någon form av manipulation av mjukvävnad och ben.
Under proceduren, även om kapillärerna (extremt små blodkärl) i tandköttet och muskelfibrerna bara är mycket lätt, om alls, brustna och blödning är nästan obefintlig, sipprar en liten mängd blod ut från dessa kapillärer och tränger in i de närliggande vävnaderna – under huden och inuti muskeln. Eftersom huden inte är bruten, är detta blod fångat och förblir lokaliserat. Faktum är att detta blod fungerar som ett inre bandage. Blodet är fordon för blodplättar och helande faktorer som är nödvändiga för blodpropp och sårreparation. Det blåmärke du har är helt enkelt järnet från dina blodkroppar som bryts ner och absorberas av din kropp.
”Gravitations-effekten”: Varför kan din hals bli gul
Här är det typiska scenariot i kliniken när en patient ställer den mycket förvirrande frågan till läkaren:
”Doktor, du gjorde en operation i min övre käke, men min nacke är blåmärkt. Hur kan det vara?”
Det är gravitationens fel. Medan du står eller när du sitter i ditt hotellrum, till exempel, drar gravitationen ner gelén som är fångad där. Så, om ditt ansikte var mycket blåmarmärkt dag ett, skulle det ha förlorat sitt “medicinska” utseende efter dag tre till fem eftersom färgerna på blåmärket i halsen eller till och med bröstområdet skulle se ganska blekta ut. Vad som kan vara nedslående för vissa är att de kan tro att såret sprider sig; vad som egentligen händer är att blodet tar den enklaste vägen för att rensas av ditt lymfsystem.
Sandh. Polen Akkılıç och hennes team är vana vid att prata med patienter om att detta slags migreringsfenomen bör ses som positivt, eftersom det bevisar att vätskan inte är stagnant vid det kirurgiska området.
Faktorer som förstärker ”Teknokulor”-effekten
Inte bara deras utseende utan också hur människors kroppar reagerar på blåmärken är olika. I fallet med två patienter som genomgår samma All-on-4-behandling är resultaten troligen att bli ganska olika.
- Ålder och hudens elasticitet: Ju äldre människor blir, desto mer förlorar deras blodkärl sin styrka tillsammans med att huden blir tunnare. Åldrande är ofta anledningen till att patienter över en viss ålder är mer benägna att visa ett synligt ecchymos (blåmärke) efter en kirurgisk procedur jämfört med unga patienter.”
- Komplexa grafts: Vad händer om din behandling var en sinuslyft eller en stor skala av benregenerering? Då skulle hanteringen av vävnaderna vara mycket djupare. Konstnärerna förväntas därför använda mer livfulla färger.
- Medicinering: Piller som aspirin, blodförtunnande, eller till och med höga doser av vitamin E och fiskolja ingår i din dagliga rutin? Alla dessa ämnen, som är naturliga antikoagulanter, gör att de små kapillärerna har svårare att läka snabbt, vilket kan leda till mer omfattande blåmärken.
Differentiell bedömning av normal läkning och komplikationer
I fall du har svårt att skilja på en så kallad “färgglad återhämtning” och en som förvärras, är nedan en guide för dig att känna igen de symtom som hjälper dig att ta reda på det.
| Symtom | Normalt postoperativt blåmärke | Hematom | Infektion |
| Utseende | Platt missfärgning (Blå/Lila → Grön → Gul) | En hård, upphöjd, smärtsam knöl under huden | Röd, irriterad, stram hud |
| Smärtnivå | Omtänksam vid beröring, men dov | Kraftig, tryckliknande smärta på grund av fångat blod | Askillande, ökande smärta |
| Temperatur | Normal hudtemperatur | Lätt varm | Varma vid beröring |
| Tidslinje | Dyker upp dag 2-3, försvinner ca dag 10-14 | Dyker upp omedelbart eller inom 24 timmar | Dyker upp/sämras dag 4-7 |
| Åtgärd | Vila, Is/Värme, Vänta | Kontakta kliniken (kan behöva dränering) | Kontakta kliniken (antibiotika krävs) |
Viktiga frågor om ansiktsmissfärgning
Tidslinjen är ganska förutsägbar.
Dag 1-2: Rödhet och mild svullnad.
Dag 3-5: Toppen. Detta är när blåmärket blir mörkblått, lila eller svart.
Dag 6-10: ”Läkningsregnbågen.” Färgen skiftar till grönt och sedan gult.
Dag 10-14: vanligtvis återgår huden till det normala. De flesta av våra internationella patienter är långt inne i den gula/bleknande fasen när de flyger hem.
Vi rekommenderar generellt att vänta 48 till 72 timmar innan du applicerar makeup, och aldrig direkt över snittställena eller suturer i munnen. Men för yttre ansiktsblåmärken, säger Tandläkare Polen Akkılıç att när den initiala värmen och svullnaden har ebbat ut (oftast efter dag 3), kan du använda färgkorrigerande concealörer (grönt tar bort rött; gult tar bort lila) för att maskera området om du behöver gå ut.
Även om det inte finns någon magisk stav, hjälper många av våra patienter med Arnica Montana (en homeopatisk gel eller tablett) eller Bromelain (enzym som finns i ananas). Dessa är kända för att minska inflammation och påskynda nedbrytningen av blåmärken. Men, alltid rådfråga Professor Dr. Coşkun Yıldız innan du tar några kosttillskott, eftersom de kan interagera med andra mediciner.
Det kallas en ”sympatisk blåmärke” eller spårning. Om du hade operation i överkäken (maxilla), särskilt nära bihålorna eller mot bakre molarer, kan vävnadskopplingen tillåta blod att samlas runt orbitarömringen (ögats socket). Ett ”svart öga” efter tandoperationen kan se skrämmande ut, men det är inte strukturellt relaterat till din ögonhälsa och kommer att blekna precis som ett käkblåmärke.
- Misch, C. E. (2014). Contemporary Implant Dentistry. Mosby.
- Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). En 15-års studie av osseointegrerade implantat vid behandlingen av den tandlösa käken. International Journal of Oral Surgery, 10(6), 387–416.
- Greenstein, G., & Cavallaro, J. (2011). Hantering av maxillarsinus för implantatrestaurering: Anatomi, patologi och kirurgiska tekniker. Journal of Periodontology, 82(1), 28-46.
- Chiapasco, M., & Zaniboni, M. (2009). Kliniska utfall av GBR-verksamheter för att korrigera peri-implant dehiscenser och fenestrationer: En systematisk översikt. Clinical Oral Implants Research, 20(s4), 113-123.
- Bui, C. H., Seldin, E. B., & Dodson, T. B. (2001). Typer, frekvenser och riskfaktorer för komplikationer efter tredje molarluckning. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 59(12), 1376–1383.
