Gulllinjer skader ikke tannkjøttet.
Det er en viss ubestridt sjarm ved gull innenfor tannpleie. I årenes løp har det alltid blitt sett på som et statussymbol og et tegn på stil og robusthet. Her på Lema Dental Clinic, Tyrkia, får vi ofte pasienter som reiser hit fra hele verden, bare for den unike gule glansen. Likevel, under glansen, dukker spørsmålet om en persons helse ofte opp ved våre konsultasjoner: Vil disse permanente gullprotesene skade mine naturlige tannkjøtt?
Som kliniske partnere til kirurger som Professor Dr. Coşkun Yıldız må vi se utover de estetiske trendene og se på den biologiske virkeligheten. Det korte svaret på om gull skader tannkjøttet, er komplisert—det er sjelden et enkelt «ja» eller «nei.» Det handler nesten alltid om kvalitet, passform, og biologi.
Faktisk er gull i seg selv ikke skurken i denne historien. De virkelige syndere er ofte mindre metaller, som er skjult i legeringer, eller dårlig utført tannpleie, som gjør en vakker restaurering til en bakteriebelastning.
Det biokompatible paradokset: Ikke alt gull er ens
Det er et velkjent faktum at rent gull (24 karat) er for mykt til å brukes i permanente kroner eller broer som skal tåle kraftig tygging. Derfor må gull legeres med andre metaller for å styrke det.
Det er her problemene oftest oppstår.
Anta at din «gullte» er laget med en billig basislegering som inneholder høye nivåer av nikkel, beryllium eller kobber. Da vil dine tannkjøtt sannsynligvis reagere negativt på disse metallene. Disse u-verdige metallene, når de utsettes for fuktigheten i munnen, brytes ned til en viss grad, og de frigjorte ionene reagerer kjemisk med vevet rundt. Som dedikerte biologiske forsvarere kjenner dine tannkjøtt disse fremmede elementene igjen og reagerer med betennelse. Utover rødhet og hevelse kan du til og med legge merke til den beryktede mørke linjen ved gummilinjen.
Omvendt er høyt belagte gulllegeringer (vanligvis over 60% gull blandet med platina eller palladium) sannsynligvis de mest biokompatible materialene innen tannpleie.
Se ditt tannkjøtt som en svært følsom hud. Et billig, nikkelbasert smykke kan forårsake infeksjon i øret i løpet av få timer. Men et gullbelagt 18-karats øre kan sitte ubegrenset tid uten problemer. Munnen fungerer på samme måte. Høy kvalitet gull er inert; det kjemper ikke imot kroppen din.
Den virkelige skurken: «Lederen» ved tannkjøttkanten
Forestill deg at du har kjøpt den beste kvaliteten av gulllegering. Kan du fortsatt få problemer med tannkjøttet? Ja, absolutt.
På Lema Dental Clinic, Tandlege Polen Akkılıç, og hennes team bruker mesteparten av tiden sin på å reparere annet tannlegearbeid hvor materialet var OK, men mekanikken var helt ute av fase.
Det mest avgjørende elementet i enhver krone—gull, zirkonium eller porselen—er margenlinjen. Dette refererer til den lille linjen hvor den kunstige kronen møter din naturlige tannstruktur, ofte ved eller rett under tannkjøttkanten.
Hvis tannlegen ikke forbereder ut tannen riktig, eller tann-teknikeren ikke leverer en perfekt passform, dannes en mikroskopisk ledd eller spalte.
Det ser bra ut for det blotte øye. Men for bakterier er det som Grand Canyon. Det blir et tilfluktssted for plakk, som ikke når tannbørstehodet tannbørste og tanntråd. Til slutt vil bakteriekolonien som bygges opp her, forårsake betennelse i tannkjøttet (gingivitt) og til slutt fordampe benet (periodontitt) rundt gulltannen. Gull i seg selv forårsaker ikke ømhet i tannkjøttet; det er bakteriene som blir fanget under den ujevnheten av gullkanten.
Permanent krone vs. avtakeelige «griller»
Vi må også skille klart mellom permanent restaurativ tannpleie og avtakeelige kosmetiske apparater, ofte kalt «griller«.
Avtakeelige apparater, hvis de brukes kontinuerlig, er beryktede for å være dårlige for tannkjøttet. De dekker de naturlige selv-rensende mekanismene for tenner og spytt, noe som skaper en inkubator for bakterier på hele tannkjøttoverflaten. Vi anbefaler sterkt forsiktighet ved langvarig bruk av avtakeelige deler.
Permanent kroner, når de er riktig fremstilt her i Tyrkia etter medisinske protokoller, blir en del av din anatomi.
Her er hva vi klinisk ser angående de to alternativene:
| Egenskap | Permanent gullkrone (Høy naturlig) | Avtakeelig «Gullgrill» |
| Passform | Permanent limt til den forberedte tannstrukturen. | Sitter over eksisterende tenner; kan fjernes av pasienten. |
| Tannkjøttpassasje | Nøyaktig i kanten ved tannkjøttet; muliggjør rengjøring. | Dekker tannkjøttet og fanger spytt og bakterier. |
| Biokompatibilitet | Høy (dersom høytbelagt legering brukes). | Varierer sterkt; ofte lavere kvalitet på metallene. |
| Hygienekrav | Vanlig børsting og tanntråd (tanntråd er avgjørende). | Bør fjernes for å rense de underliggende naturlige tennene. |
| Langsiktig risiko for tannkjøtt | Lav (hvis passformen er perfekt og god hygiene opprettholdes). | Høy (på grunn av plakkopphopning og irritasjon). |
Lema Dental Clinic sin tilnærming i Tyrkia
Når pasienter kommer til oss i Tyrkia med spesifikke ønsker om gullforsterkninger, er vår tilnærming først medicinsk styrt, deretter estetisk. Professor Dr. Coşkun Yıldız understreker at grunnlaget—bein og tannkjøttvev—må være sunt før vi bygger noe oppå.
Vi sørger for at enhver gullforsterkning bruker sertifiserte høytbelagte legeringer for å sikre biokompatibilitet. I tillegg sikrer våre digitale skanneverktøy og våre laboratorier nær tannlegen at margenpassformen er nøyaktig ned til mikronen. Vi ønsker ikke noen «ledd» hvor bakterier kan gjemme seg.
Hvis du behandler en høy-kvalitets, godtpassende permanent gullkrone med den samme hygieneten som dine naturlige tenner, bør dine tannkjøtt forbli friske i flere tiår.
Dine spørsmål om gullproteser og tannkjøtts helse
Hvis du velger en høynobel gulllegering, nei. Den fryktede «sorte linje» ved tannkjøttkanten skyldes som regel to ting: enten korrosjon fra billige basismetaller i en lavkvalitetslegering, som lekker ut i vevet, eller metallkanten på en porselens-fusjon til metallkrone, som kan sees gjennom det tynne tannkjøttet. Rent, høy kvalitet gull ruster ikke og forårsaker ikke denne tatoveringseffekten.
Biologisk sett er høy-karat gull sannsynligvis det mest tannkjødsvennlige materialet vi har. Det er utrolig glatt, noe som gjør det vanskelig for plakk å feste seg, og det er ikke-reaktivt. Moderne, høyglansede zirkonium er også utmerket. Det «bedste» materialet avhenger ofte av det spesifikke stedet i munnen og dine tyggekraft, noe tannlege Polen Akkılıç vurderer under undersøkelsen.
Det avhenger veldig av hva for metall du er allergisk mot. De fleste metallallergier er mot nikkel (vanlig i billige smykker). Hvis du kjenner til nikkelfølsomhet, bør du absolutt unngå basislegeringer. Du vil sannsynligvis være helt i orden med en høynobel gulllegering som er nikkelfri. Vi gjennomgår alltid medisinsk historie grundig før vi velger materiale.
Teknikken er den samme—børsting to ganger daglig og bruk av tanntråd—men nøyaktigheten må være høyere. Siden det er en søm hvor gull møter tann, kan du ikke hoppe over tanntråd. Bakteriell plakk bryr seg ikke om hvor dyr din gullkrone er; hvis du lar det sitte ved tannkjøttet, kan det forårsake sykdom.
Prosedyren er identisk med å få en vanlig porselens- eller zirkoniakrone. Den utføres under lokalbedøvelse, så forberedelsesfasen er smertefri. Du kan oppleve lett følsomhet i tannkjøttet i en dag eller to etter den endelige sementeringen, når vevet tilpasser seg rundt den nye strukturen, men det bør ikke gjøre ondt.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials (12:e upplagan). Elsevier Health Sciences. (Gir grunnleggende kunnskap om tandlegeringers sammensetning og egenskaper).
- Wataha, J. C. (2000). Biokompatibilitet hos tanngjutlegeringer: En oversikt. The Journal of Prosthetic Dentistry, 83(2), 223-234.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Kliniske komplikasjoner i fast protetikk. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41. (Diskuterer periodontalrespons ved krone-marginalen).
- Reitemeier, B., Hänsel, K., Kastner, C., Weber, A., & Walter, M. H. (2013). Et prospektivt 10-års studie av metallisk keramik med enkeltkroner og fastsatte tannproteser i private klinikker. The Journal of Prosthetic Dentistry, 109(3), 149-155.
- Al-Hiyasat, A. S., & Darmani, H. (2005). In vivo effekter av tanngjutlegeringer på tannkjøttvevet. Journal of Oral Rehabilitation, 32(3), 192-198.
