Kullid hambad ei kahjusta igemeid.
Hammaste valdkonnas on teatud määral vaieldamatu kiindumus kuldsetes materjalides. Aastate jooksul on seda alati peetud staatuse sümboliks ning stiili ja tugevuse märgiks. Siin Lema Hambaravi kliinikus, Türgis, saavad sageli patsiendid, kes tulevad kogu maailmast, lihtsalt selle ainulaadse kuldse välimuse tõttu. Kuid hoolimata paztersuchist kerkib meie konsultatsioonides sageli küsimus tema tervise kohta: Kas need püsivad kull hambad kahjustavad minu loomulikke igemeid?
Kuna me oleme kirurgide nagu Professor Dr. Coşkun Yıldız klinilised partnerid, peame me vaatama üle esteetilised trendid ning keskenduma bioloogilisele reaalsusele. Vastus küsimusele, kas kuld kahjustab igemeid, on keeruline—see on harva lihtsalt “jah” või “ei”. Peaaegu alati on see küsimus kvaliteedist, sobivusest ja bioloogilisest reageerimisest.
Tõde on see, et kuld ise pole selles loos kurjategija. Põhjuslikud faktorid on tavaliselt madalama kvaliteediga metallid, mis on varjatud sulamitesse, või halva kvaliteediga hambaravi, mis muudab ilusa taastise bakterite lõksuks.
Bioloogilise sobivuse paradoks: mitte kõik kuld on võrdsed
On tuntud fakt, et puhas kuld (24 karaati) on liiga pehme, et kasutada püsivates kroonides või sildades, mis peavad taluma närimise suurt jõudu. Seetõttu tuleb kuld tugevdada teiste metallidega sulamina.
Just siit algavad tavaliselt probleemid.
Näiteks kui teie “kull hambas” on valmistatud odavast alusmetallist sulamist, mis sisaldab kõrgeid nikli, berylliumi või vase kontsentratsioone, siis tõenäoliselt võivad teie igemed sellele metallile halb reaktsiooni anda. Need ebapõlised metallid, kui need satuvad suus niiskuse mõjul, lagunevad mingil määral ning vabastatud ioonid keemiliselt reageerivad ümbritseva koe ning nende vahel. Kui olete tundlik bioloogiline kaitse, märkavad teie igemed neid võõrkehasid ning reageerivad põletikuga. Lisaks punetusele ja paistetusele võite märkida ka seda kuulsat tumedat joont igemejoone lähedal.
Teiselt poolt on kõrgemad nobiliteedikull sulamised (tavaliselt üle 60% kuld, segatud platina või palladiumiga) arvatavasti kõige bioloogiliselt sobivamad materjalid hambaravis.
Arvesta oma igeme nagu väga tundliku naha. Odav, nikli sisaldav kõrvarõngas võib põhjustada infektsiooni kõrva-augu piirkonnas mõne tunniga. Kuid kõrgel karaadikulliga kõrvarõngas võib jääda lõputult vastu ilma probleemideta. Sama kehtib ka suus. Kvaliteetne kuld on inertne, see ei vali koostööd keha vastu.
Õige süüdlane: “Kullal kinnituv” eelarõngas
Aga kujutage ette, et olete ostnud kõige kvaliteetsema kuldsulamiga krooni. Kas teil on ikkagi igemete probleemid? Jah, kindlasti.
Lema Hambaravi kliinikus, Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond pühendavad suure osa ajast teiste hambaarstide töö parandamisele, kus materjal oli okei, kuid mehhaanika täiesti vale.
Näha on kõige olulisem element igas kroonis — kull, zirkonia või portselan — on serv. See viitab väga väikesele joonele, kus kunstlik kroon kohtub teie loomuliku hammasstruktuuriga, tavaliselt igeme lähedal või selle all.
Kui hambaarst ei tööta hamba õige ettevalmistamisega või hambatehnik ei taga laitmatut sobivust, tekib mikroskoopiline serv või tükk tühimikku.
Väliselt näeb see hea välja. Kuid bakteritele on see tühimik Grand Canyoni suurune. See muutub plaasmi peidupaigaks, millele Hambahari ja hügieenijatõmmis ligi ei pääse. Lõppude lõpuks põhjustab siin kogunenud bakterikogukond igemepõletikku (gingiviit) ning lõpus hävitab luu (parodontiit) kuldse hamba ümbruses. Kuld ise ei põhjusta igemete valu; seda teevad bakterid, mis on kinni jäänud kuldse keha ebatäiusliku serva alla.
Püsivad kroonid ja eemaldatavad “küüned”
Me peame samuti tõmbama järeldusi püsiva taastava hambaravi ning eemaldatavate kosmeetiliste vahendite vahel, mida sageli nimetatakse “küüned“.
Eemaldatavaid vahendeid, kui neid pidevalt kannad, on hambaravis halvasti igemete tervise jaoks. Need katavad hammaste ja sülje loomuliku puhastusmehhanismi, tekitades bakterivälja kogu igemejoone ulatuses. Soovitame üldiselt olema ettevaatlik neid pikemas kasutuses.
Staatiliselt [püsivad] kroonid, kui need on õigesti tehtud siinsamas Türgis meditsiiniprotseduuride alusel, muutuvad osaks sinu anatoomiast.
Sellega seoses kliiniliselt näeme järgmist kahe variandi puhul:
| Omadus | Püsiv kullkroon (Kõrge nobiliteet) | Eemaldatav “küün” |
| Sobivus | Kilestatud kindlalt ettevalmistatud hamba struktuurile. | Katab olemasolevaid hambaid; eemaldatav patsient ise. |
| Igemega kokkupuude | Serv kohtub igemejoonega täpselt; võimaldab puhastamist. | Katab igemejoont, püüdlikult hoides sülge ja baktereid. |
| Bioloogiline sobivus | Kõrge (kui kasutatakse kõrge nobiliteedi sulamit). | Omanäoline; sageli kasutatakse madalama kvaliteediga metalle. |
| Hügieenivajadus | Tavaline harjamine ja hambapesu (hambaniidi kasutamine oluline). | Peab olema eemaldatav, et puhastada allolevad loomulikud hambad. |
| Pikaaegne igemete risk | Madalam (kui sobivus on täiuslik ja hügieen korralik). | Kõrgem (plakki ja ärrituse tõttu). |
Lema Hambaravi kliinik Tallinnast
Kui patsiendid tulevad meile Türgisse, spetsiaalselt nõudma kullaga taastusi, on meie lähenemine esmalt meditsiiniline ja siis esteetiline. Professor Doctor Coşkun Yıldız rõhutab, et alus — luud ja igeme koe — peab olema terve enne, kui midagi selle peale ehitatakse.
Me tagame, et iga kullaga tehtud taastis kasutab sertifitseeritud kõrge nobiliteediga sulameid, et tagada bioloogiline sobivus. Lisaks kasutame digitaalse skaneerimise tööriistu ning meie oma laboritehnikuid, et serv oleks täpne mikronite ilu. Me ei soovi, et bakterid peidaksid end serva alla.
Kui hoolitsete kõrgekvaliteedilise ja hästi sobiva püsiva kullast krooniga, ning teete selle eest sama hügieeni nagu oma loomulikud hambad, jäävad teie igemed tervemaks aastateks.
Teie küsimused kuldhammaste ja igemete tervise kohta
Kui valite kõrge nobiliteediga kuldsulam, siis ei. Kohutav „musta joone“ efekt igemete vetaras näitab tavaliselt kahte asja: kas korrosiooni odavatest alusmetallidest halvas sulamis või portselani ja metalli ühendist, mis paistab läbi õhukese igeme. Puhas, kõrgekvaliteediline kuld ei roosteta ega tekitata seda tätoveeringu efekti.
Bioloogiliselt on kõrge nobiliteediga kuld ilmselt kõige igemetest sõbralikum materjal. See on uskumatult sile ja takistab plaagi kinnitumist ning ei reageeri keemiliselt. Kuid kaasaegne, väga poleeritud zirkonia on samuti suurepärane. “Parim” materjal sõltub sageli asukohast suus ja hambumuskontsentratsioonist, mida hindab hambaarst Polen Akkılıç uuringu ajal.
See sõltub väga palju sellest, <em>millest</em> metallist olete allergiline. Enamik metalliallergiaid on nikli (tavaliselt odava ehteae) talumatus. Kui teil on teada nikli allergia, siis peab vältima alusmetallide sulameid. Õnneks on võimalik kasutada nikli-vaba kõrge nobiliteediga kuldsulameid. Me vaatame alati hoolikalt läbi meditsiinilise ajaloo enne materjalide valimist.
Tehnika on sama—kaks korda päevas harjamine ja hambaniidi kasutamine—aga hoolikam peab olema. Kuna kuldkohtumine teie hambaga on õhuke serv, siis ei saa hambaniidi kasutamist vahele jätta. Bakterid ja bakterite kogumik ei hooli teie kullast krooni maksumusest; kui jätate selle igemejoonele, tekitab see haigust.
Protseduur on identne tavalise portseldi või zirkonia krooni paigaldamisega. Seda tehakse kohaliku tuimestusega, seega on ettevalmistusvaldkonnas valusündmuste tekkimine välistatud. Mõnikord võite tunda mõningast tundlikkust igemetes päeva või paar päeva pärast viimast sobitamist, kuna kude kohandub uue struktuuriga, kuid see ei peaks olema valus.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials (12. trükk). Elsevier Health Sciences. (Põhiteadmised hammaste sulamite koostistest ja omadustest).
- Wataha, J. C. (2000). Biokompatibility of dental casting alloys: A review. The Journal of Prosthetic Dentistry, 83(2), 223-234.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Clinical complications in fixed prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41. (Arutleb perioodilist vastust kroonide servades).
- Reitemeier, B., Hänsel, K., Kastner, C., Weber, A., & Walter, M. H. (2013). A prospective 10-year study of metal ceramic single crowns and fixed dental prosthesis retainers in private practice settings. The Journal of Prosthetic Dentistry, 109(3), 149-155.
- Al-Hiyasat, A. S., & Darmani, H. (2005). In vivo effects of dental casting alloys on gingival tissues. Journal of Oral Rehabilitation, 32(3), 192-198.
