Złote zęby nie szkodzą dziąsłom.
W dziedzinie stomatologii jest pewien nieodparty urok złota. Przez lata była ono postrzegane jako symbol statusu oraz wyraz stylu i wytrzymałości. Tutaj w Lema Dental Clinic, Turecka, bardzo często przyjmujemy pacjentów, którzy podróżują do nas z całego świata, tylko po to, by uzyskać unikalny złoty wygląd. Jednak pod blaskiem pojawia się często pytanie dotyczące zdrowia: Czy te trwałe złote zęby uszkodzą moje naturalne dziąsła?
Jako partnerzy kliniczni chirurgów takich jak Profesor Doktor Coşkun Yıldız, musimy patrzeć poza estetykę i skupić się na biologicznej rzeczywistości. Krótkie odpowiedzenie na pytanie czy złoto szkodzi dziąsłom jest skomplikowane — rzadko jest to proste „tak” lub „nie”. Zazwyczaj jest to kwestia jakości, dopasowania i biologii.
Rzeczywistość jest taka, że złoto samo w sobie nie jest złoczyńcą w tej historii. Prawdziwymi winowajcami są zazwyczaj mniej cenne metale ukryte w stopach, albo źle wykonana stomatologia, która zamienia piękną restaurację w bakteryjną pułapkę.
Paradoks biokompatybilności: nie wszystkie złoto jest takie samo
Jest powszechnie wiadomo, że czyste złoto (24-karatowe) jest zbyt miękkie, aby używać go w trwałych koronie czy mostkach, które muszą wytrzymać duży nacisk żucia. Dlatego złoto musi być stopowane innymi metalami, aby zwiększyć jego wytrzymałość.
To właśnie w tym miejscu zazwyczaj pojawiają się problemy.
Załóżmy, że twoja „złota zęb” jest wykonana z taniego stopu zawierającego duże ilości niklu, beryllu lub miedzi. Wówczas najprawdopodobniej twoje dziąsła zareagują niepozytywnie na takie metale. Te niecenne metale, gdy są wystawione na wilgoć w jamie ustnej, ulegają częściowemu rozkładowi i uwalniają jony, które chemicznie oddziałują z tkankami wokół nich. Ze względu na swoją wrażliwość na biologiczną obronę, dziąsła rozpoznają te obce elementy i reagują stanem zapalnym. Oprócz zaczerwienienia i obrzęku możesz nawet zauważyć słynny ciemny pasek na granicy dziąsła.
Natomiast wysokokobalthowe stop goldowy (zazwyczaj powyżej 60% złota wymieszanego z platyną lub palladą) jest uważany za jeden z najbardziej biokompatybilnych materiałów w stomatologii.
Wyobraź sobie, że twoje dziąsło jest jak bardzo wrażliwa skóra. Tanio, niklowe kolczyki mogą spowodować infekcję u małżowiny usznej w ciągu kilku godzin. Jednak kolczyk ze złota wysokiej jakości może pozostać na miejscu bez problemu przez nieokreślony czas. Twoje usta działają tak samo. Wysokiej jakości złoto jest obojętne; nie walczy z twoim ciałem.
Prawdziwy winowajca: „Ledge” na linii dziąsła
Wyobraź sobie, że kupiłeś najlepszy dostępny stop złota. Czy nadal możesz mieć problemy z dziąsłami? Tak, oczywiście.
W Lema Dental Clinic, dentysta Polen Akkılıç wraz z zespołem poświęca większość czasu na naprawę prac innych stomatologów, gdy materiał był w porządku, ale mechanika całkowicie zawiodła.
Najważniejszym elementem każdej korony — złotej, zirkońiowej lub porcelanowej — jest krawędź. Odnosi się to do bardzo cienkiej linii, w której sztuczna korona łączy się z twoją naturalną strukturą zęba, zazwyczaj na lub poniżej linii dziąsła.
Jeśli stomatolog nie odpowiednio przygotuje ząb lub technik dentystyczny nie zapewni perfekcyjnego dopasowania, powstanie mikroskopijna krawędź lub szczelina.
Wygląda dobrze gołym okiem. Jednak dla bakterii ta szczelina jest jak Wielki Kanion. Zamienia się w schronienie dla płytki nazębnej, której szczotecka do zębów i nić dentystyczna nie są w stanie dotrzeć. Ostatecznie kolonia bakteryjna narasta i powoduje stan zapalny dziąseł (zapalenie dziąseł) i ostatecznie niszczenie kości (periodontitis) wokół złotego zęba. Złoto samo w sobie nie boli dziąseł; to bakterie uwięzione pod niedoskonałą krawędzią złota są przyczyną problemu.
Korony stałe vs. „grille” do zdejmowania
Musimy także wyznaczyć wyraźną granicę między trwałą stomatologią a zdejmowanymi kosmetycznymi urządzeniami, często nazywanymi „grillami„.
Zdejmowalne urządzenia, jeśli noszone nieprzerwanie, są znane jako bardzo szkodliwe dla zdrowia dziąseł. Pokrywają naturalne mechanizmy samoczyszczenia zębów i śliny, tworząc inkubator dla bakterii na całej linii dziąsła. Zazwyczaj zalecamy ostrożność przy długotrwałym używaniu zdejmowanych elementów.
Korony stałe, wykonane poprawnie tutaj w Turcji zgodnie z protokołami medycznymi, stają się częścią twojej anatomii.
Oto, co widzimy klinicznie w odniesieniu do obu opcji:
| Cechy | Stała złota korona (Wysoka Nobilność) | Zdejmowany złoty „grill” |
| Dopasowanie | Na stałe cementowana na przygotowany ząb. | Na istniejące zęby; może być zdejmowany przez pacjenta. |
| Interakcja z dziąsłami | Krawędź dokładnie dopasowana do linii dziąsła; umożliwia czyszczenie. | Pokrywa linię dziąsła, zatrzymując ślinę i bakterie. |
| Biokompatybilność | Wysoka (jeśli używany jest stop wysokiej nobilności). | Zmienna; często używa się gorszej jakości metali. |
| Wymagania higieniczne | Standardowe szczotkowanie i nitkowanie (nitkowanie jest kluczowe). | Wymaga usunięcia w celu oczyszczenia naturalnych zębów pod spodem. |
| Ryzyko dla dziąseł w dłuższym okresie | Niskie (jeśli dopasowanie i higiena są dobre). | Wysokie (z powodu zatrzymywania płytki i podrażnień). |
Podejście Lema Dental Clinic w Turcji
Kiedy pacjenci przychodzą do nas w Turcji z konkretną prośbą o złote uzupełnienia, nasze podejście jest przede wszystkim medyczne, potem estetyczne. Profesor Doktor Coşkun Yıldız podkreśla, że fundamentem — kość i tkanka dziąsła — musi być zdrowy, zanim zbudujemy na nim cokolwiek.
Zapewniamy, że każde złote uzupełnienie korzysta z certyfikowanych stopów wysokiej nobilności, które zapewniają biokompatybilność. Ponadto, nasze narzędzia do skanowania cyfrowego oraz technicy w naszej pracowni zapewniają precyzyjne dopasowanie krawędzi do mikronów. Nie chcemy żadnych „krawędzi”, pod którymi mogłyby się ukryć bakterie.
Jeśli traktujesz wysokiej jakości, dobrze dopasowaną trwałą złotą koronę z taką samą starannością higieniczną, jak naturalne zęby, twoje dziąsła powinny pozostać zdrowe przez dziesięciolecia.
Twoje pytania o złote zęby i zdrowie dziąseł
Jeśli wybierzesz stop wysokiej nobilności — nie. Straszna „czarna linia” na powierzchni dziąsła zwykle jest spowodowana dwoma rzeczami: albo korozją tanich metali podstawowych w niskiej jakości stopie, które wnika do tkanek, albo metalowym brzegiem korony porcelanowej na metalu, które prześwituje przez cienkie tkanki dziąseł. Czyste, wysokiej jakości złoto nie koroduje i nie powoduje takiego efektu tatuażu.
Biologicznie, złoto wysokiej nobilności jest jednym z najbardziej przyjaznych dla dziąseł materiałów, jakie posiadamy. Jest niesamowicie gładkie, więc płytka nazębna nie przylega do niego tak łatwo, i jest obojętne chemicznie. Jednak nowoczesne, wysokopolerowane zirkońie są równie doskonałe. „Najlepszy” materiał często zależy od konkretnej lokalizacji w jamie ustnej i siły zgryzu, co ocenia dentysta Polen Akkılıç podczas badania.
To w dużej mierze zależy od <em>czego</em> jesteś uczulony. Większość alergii na metal dotyczy niklu (powszechne w tani biżuterii). Jeśli masz znaną alergię na nikiel, musisz unikać stopów podstawowych. Prawdopodobnie będziesz zdrowy z wysokiej jakości stopem złota bez niklu. Zawsze dokładnie analizujemy historię medyczną przed wyborem materiałów.
Technika jest taka sama — szczotkowanie dwa razy dziennie i nitkowanie — jednak staranność musi być wyższa. Ponieważ istnieje szew, gdzie złoto styka się z zębem, nie można pomijać nitkowania. Płytka nazębna nie zważa na to, jak drogi był twój złoty korona; jeśli zostawisz ją na linii dziąsła, spowoduje to chorobę.
Procedura jest identyczna jak w przypadku standardowej porcelanowej lub zirkońiowej korony. Wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, więc etap przygotowania jest bezbolesny. Możesz odczuwać drobne wrażenia w dziąsłach przez jeden lub dwa dni po ostatecznym cementowaniu, gdy tkanka się osiedla wokół nowej konstrukcji, ale nie powinno to być bolesne.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials (12. ed.). Elsevier Health Sciences. (Podaje podstawową wiedzę na temat składów i właściwości stopów stomatologicznych).
- Wataha, J. C. (2000). Biokompatybilność stopów odlewanych w stomatologii: przegląd. The Journal of Prosthetic Dentistry, 83(2), 223-234.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Kliniczne powikłania w stałej protetyce. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41. (Omówienie reakcji periodontalnych na krawędzie korony).
- Reitemeier, B., Hänsel, K., Kastner, C., Weber, A., & Walter, M. H. (2013). Prospektywne 10-letnie badanie pojedynczych koron metalowo-ceramicznych i protez mocowanych na stałe w warunkach prywatnej praktyki. The Journal of Prosthetic Dentistry, 109(3), 149-155.
- Al-Hiyasat, A. S., & Darmani, H. (2005). Wpływ w obszarze jamy ustnej stopów odlewanych na tkanki dziąseł. Journal of Oral Rehabilitation, 32(3), 192-198.
