Για να εξασφαλίσετε χώρο για την ανάπτυξη των μόνιμων δοντιών.
Τελικά, το προβληματικό νεογιλά δόντια που σας είχε απασχολήσει έχει πέσει. Εκτός από μια αίσθηση ανακούφισης, ίσως έχετε διαβεβαιώσει τον εαυτό σας ότι αυτό ήταν αναπόφευκτο.
Το γεγονός είναι ότι, αφήνοντας αυτό το χώρο, είναι σαν να τοποθετείτε μια χρονοβόρα βόμβα.
Μωρά ή πρωτεύοντα δόντια, εκτός από το ότι είναι ένας προσωρινός τρόπος μάσησης, είναι επίσης σαν ένα μοντέλο σπιτιού καθ’ όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Λειτουργούν ως το τέλειο σχέδιο, προσφέροντάς μας την ακριβή διάταξη. Φανταστείτε μια γνάθο σε διαδικασία ανάπτυξης ως ένα πολύ ενεργό εργοτάξιο. Κάθε νεογιλό δόντι αποτελεί μια άγκυρα που προσδιορίζει τη θέση για το ενήλικο δόντι που δεν έχει ακόμη εμφανιστεί από κάτω από τα ούλα. Η ξαφνική αφαίρεση αυτής της άγκυρας – είτε με εξαγωγή λόγω πολύ κακής αποσύνθεσης, είτε λόγω ατυχήματος κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού – σημαίνει ότι ολόκληρο το σχέδιο για το χτίσιμο της στοματικής κοιλότητας βρίσκεται σε κίνδυνο.
Ο Ντόμινο Τετραγωνισμό Μέσα στη Γνάθο
Είναι φυσική τάση τα δόντια να εκμεταλλεύονται την κατάσταση. Ταυτόχρονα, επιθυμούν μια επιφάνεια που θα τους προσφέρει υποστήριξη.
Τι συμβαίνει αν ένα δόντι χάσει τη θέση του; Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την εξαφάνιση ενός νεογιλού γομφίου, τα γειτονικά δόντια θα μετακινηθούν προς το διάκενο. Αρχικά, λυγίζουν και στη συνέχεια κυλίονται προς τα εμπρός. Εάν είναι μερικούς μήνες ή μισό έτος, το ενήλικο δόντι που βρίσκεται μέσα στα οστά μένει χωρίς χώρο για να εμφανιστεί. Ως αποτέλεσμα, είτε δεν εμφανίζεται καθόλου (καλύπτεται) είτε βγαίνει σε άσχημο γωνία, προκαλώντας ακατάλληλο δάγκωμα.
Αυτή είναι η πραγματικότητα που βιώνουμε στην πρακτική μας. Νέοι που μας επισκέπτονται στην εφηβεία τους, πρέπει να υποβληθούν σε πολύ δύσκολες, επώδυνες και επίσης οικονομικά δαπανηρές ορθοδοντικές θεραπείες. Γιατί; Όλα επειδή ένας μικρός χώρος αγνοήθηκε στην ηλικία των έξι ετών.
Στη Λεμα Οδοντιατρική Κλινική, έχουμε διαπιστώσει ότι ένα βήμα στη σωστή στιγμή μπορεί να φέρει μια συνολική αλλαγή στην ανάπτυξη του προσώπου ενός ατόμου. Κατά τις συναντήσεις με γονείς, ο Καθηγητής Δρ. Κοσκούνης Υλίζας συχνά αναφέρει ότι η παιδιατρική οδοντιατρική είναι παρόμοια με ένα ταξίδι στο χρόνο. Εμείς τοποθετούμε μια απλή προληπτική συσκευή σήμερα, ώστε το παιδί σας να μην χρειαστεί να πραγματοποιήσει ολοκληρωμένη ευθυγράμμιση δομικά αύριο.
Γέφυρα του Χάσματος: Ο Ρόλος του Διατηρητή
Ποιο είναι εκείνο το ένα βήμα που παίρνουμε για να διατηρήσουμε ένα δευτερεύον εμπόδιο; Μετατρέπουμε σε βοήθεια έναν διατηρητή χώρου. Αυτή η συσκευή είναι ακριβώς αυτό που υποδηλώνει το όνομά της — ένας μικρός, ειδικά καμπυλωτός πορτοκαλί φύλακας ασφαλείας, συνήθως κατασκευασμένος από ιατρικά εγκεκριμένο ατσάλι. Ο μόνος του ρόλος είναι να παραμένει απολύτως ακίνητος, ώστε τα άλλα δόντια να μην εισβάλουν στον κενό χώρο.
Φυσικά, δεν είναι όλα τα κενά ίσα. Η ακριβής επιλογή της συσκευής καθορίζεται με βάση πολλούς παράγοντες, όπως το δόντι που έχει αφαιρεθεί, την ηλικία του παιδιού και το στάδιο της σκελετικής ανάπτυξης.
| Σχεδίαση Συσκευής | Κλινικός Στόχος | Το Πλεονέκτημα | Το Μειονέκτημα |
| Ζώνη και βρόχος | Ένας λείπων νεογιλός γομφίος σε μία πλευρά. | Πολύ ισχυρό. Επιστρώνεται στη θέση του ώστε τα παιδιά να μην το χάσουν. | Το σύρμα σχηματίζει μικρά εστίες πλάκας. Συνεπώς, τα παιδιά πρέπει να έχουν εξαιρετικές συνήθειες ήπιας στοματικής υγιεινής ώστε να αποτρέπονται οι συσσωρεύσεις. |
| Κάτω Γλωσσική Αψίδα | Λείπουν γομφίοι και στις δύο πλευρές της κάτω γνάθου. | Πολύ ισχυροποίηση σταθερότητας. Προστατεύει την πτώση των πρόσθιων δοντιών. | Λειτουργεί μόνο μετά την εμφάνιση των μόνιμων κάτω πρόσθιων δοντίων. |
| Περιφερικό παπούτσι | Το νεογιλό δεύτερο γομφίο αφαιρείται πριν από την εμφάνιση του μόνιμου 6άρι γομφίου. | Σαν ένα είδος οδηγού θέσης για το εμφανιζόμενο μόνιμο δόντι. | Η τοποθέτησή του δεν είναι εύκολη. Το μεταλλικό βραχίονα πρέπει να είναι λίγο βυθισμένο κάτω από τα ούλα. |
| Αφαιρούμενη προστασία | Πολλά λείποντα δόντια, κυρίως από την μπροστινή αισθητική περιοχή. | Πολύ καλές αισθητικές ιδιότητες· μπορεί να συγκρατεί τεχνητά δόντια για να καλύπτει τα διάκενα. Πολύ εύκολο στον καθαρισμό. | Τα παιδιά μπορούν εύκολα να το αφαιρούν. Αν δεν το φορούν, δεν έχει αποτελεσματικότητα. |
Η Παιδιατρική Εμπειρία στην Τουρκία
Αυτή είναι μια πολύ καλή ερώτηση. Ένα έξι ετών παιδί που φοβάται, πώς είναι δυνατόν να το κάνουμε να διατηρεί σταθερή στάση για πολύ καιρό;
Πρώτα απ’ όλα, να είστε βέβαιοι—αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά μη επεμβατική. Δεν έρχεται καν κοντά στην αφαίρεση στρώματος του φυσικού esmal. Δεν απαιτείται τοπική αναισθησία ή βελόνες.
Στην εργασία σε μια εξειδικευμένη κλινική στην Τουρκία, η Οδοντίατρος Πολίν Ακίλιτς και οι συνεργάτες της ενθαρρύνουν τα παιδιά να παίξουν το παιχνίδι με ήπιο, χαμηλό άγχος. Η εισαγωγή μιας μικρής ψηφιακής συσκευής στον στοματικό χώρο διαρκεί το πολύ λίγα λεπτά. Το να τοποθετήσει κανείς ένα μικρό μεταλλικό δαχτυλίδι σε ένα δόντι-άγκυρα παίρνει ακόμα λιγότερο χρόνο. Θέλουμε το παιδί να φύγει από το ιατρείο με ένα χαμόγελο, να αισθάνεται ευτυχισμένο, αδιάφορο για το ότι μόλις έλαβε πρωτόγνωρη προληπτική φροντίδα, που σώζει το μέλλον το χαμόγελό του.
Συχνές Ερωτήσεις
Ειλικρινά, καθόλου. Το πιο δύσκολο για το παιδί πιθανώς θα είναι να κρατήσει το στόμα του ανοιχτό για λίγα μόνο λεπτά. Δημιουργούμε μια γρήγορη ψηφιακή εντύπωση και στη συνέχεια τοποθετούμε το μικρό μεταλλικό δαχτυλίδι σε ένα δόντι δίπλα από το διάκενο, κολλώντας το με κόλλα. Χωρίς τρυπάνια, χωρίς πόνο.
Με λίγα λόγια, πρέπει να το αντέχουν όλο το χρονικό διάστημα που το μόνιμο ενήλικο δόντι βρίσκεται ακόμα κάτω από τα ούλα και δεν βλέπουν ακόμα το λευκό μέρος της κορωνίδας. Μετά, η έξοδος του μόνιμου δοντιού από τα ούλα σημαίνει ότι ο διατηρητής χώρου έχει πετύχει. Είναι απλά θέμα να το αφαιρέσετε από το ρεσεψιόν του οδοντιάτρου έπειτα.
Φυσικά, τα παιδιά είναι σίγουρα άγρια και αταξινόμητα, και επομένως, περιστασιακά, συμβαίνουν ατυχήματα. Στην πραγματικότητα, χρησιμοποιούμε το πιο ισχυρό οδοντιατρικό τσιμέντο που υπάρχει, αλλά αν το παιδί αποφασίσει να μασήσει κάτι διαφορετικό από οδοντιατρικό προϊόν, το δαχτυλίδι μπορεί να χαλαρώσει. Αν φύγει, μην φοβάστε. Το παίρνετε και το βάζετε μέσα σε ένα μικρό πλαστικό δοχείο και μας καλείτε. Αν το μεταλλικό σύρμα δεν έχει στρίψει, θα μπορέσουμε να το καθαρίσουμε και να το κολλήσουμε πάλι, συνήθως χωρίς προβλήματα.
Πράγματι. Όλες οι κολλώδεις και μασώμενες κατηγορίες απαγορεύονται. Τα καραμέλες, τα γλυκά αρκουδάκια και μια κομμάτι τσίχλας θα αποσπάσουν κυριολεκτικά το τσιμέντο. Επίσης, συμβουλεύουμε τα παιδιά να μην πιέζουν δυνατά με πάγο ή καραμέλες που μπορούν να σπάσουν τη γνάθο τους σε αυτό το σημείο του στόματος, γιατί η υπερβολική δύναμη μπορεί να λυγίσει το σύρμα του χώρου.
Απλά, επειδή εδώ συνδυάζουμε προηγμένο διαγνωστικό εξοπλισμό με πραγματική, αργή ανθρώπινη συμπόνια. Δεν θεραπεύουμε μόνο τα δόντια, αλλά και το άγχος της οδοντιατρικής, με
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2022). Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry, 419-434.
- Brothwell, D. J. (1997). Guidelines on the use of space maintainers following premature loss of primary teeth. Journal of the Canadian Dental Association, 63(10), 753-766.
- Laing, E., Ashley, P., Naini, F. B., & Gill, D. S. (2009). Space maintenance. International Journal of Paediatric Dentistry, 19(3), 155-162.
- Qudeimat, M. A., & Fayle, S. A. (1998). The longevity of space maintainers: A retrospective study. Pediatric Dentistry, 20(4), 267-272.
- Setia, V., Pandit, I. K., Srivastava, N., Gugnani, N., & Sekhon, H. K. (2013). Space maintainers in dentistry: Past to present. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(10), 2402-2405.
