Aby zachować miejsce dla wyrastających zębów stałych.
W końcu wypadł problematyczny mleczny ząb, który cię irytował. Oprócz uczucia ulgi, być może uspokoiłeś się, myśląc, że to nieuniknione.
Fakt jest taki, że pozostawienie tego miejsca to jak postawienie odliczającej zegar bomby zegarowej.
Zęby mleczne lub pierwotne, oprócz tymczasowego funkcjonowania w żuciu, są także jak modelowy domek przez całą dzieciństwo. Działają jako doskonały projekt, dając nam dokładne ułożenie. Wyobraź sobie szczękę w trakcie rozwoju jako bardzo zajęte miejsce budowy. Każdy ząb mleczny to kotwica wskazująca miejsce dla zęba dorosłego, który jeszcze nie wyrósł zza dziąsła. Nagle usunięcie tej kotwicy – czy to przez ekstrakcję z powodu zaawansowanego próchnicy, czy przez wypadek podczas zabawy – oznacza, że cały plan budowy jamy ustnej jest zagrożony.
Efekt domina wewnątrz szczęki
To naturalne, że zęby próbują wykorzystać sytuację. Jednocześnie pragną powierzchni, aby zapewnić sobie wsparcie.
Co się stanie, jeśli ząb utraci swoje miejsce? W krótkim czasie po utracie pierwszego zęba trzonowego, sąsiednie zęby przesuną się w miejsce luki. Najpierw się przechylają, a potem przesuwają się do przodu. Czy to kilka miesięcy, czy pół roku, ząb dorosły, zawarty w kości, nie ma już miejsca na wyrznięcie się. W rezultacie albo w ogóle się nie wyrasta (zastaje zatrzymany), albo wyrasta pod złym kątem, co powoduje niewłaściwe zgryzy.
To jest rzeczywistość, którą obserwujemy w naszej praktyce. Młodzi ludzie, którzy przychodzą do nas w wieku nastoletnim, muszą przejść bardzo trudne, bolesne i także drogie ortodontyczne leczenia. Dlaczego? Bo zlekceważono małą lukę w wieku sześciu lat.
W Klinika stomatologiczna Lema odkryliśmy, że jeden właściwy krok w odpowiednim czasie może całkowicie zmienić rozwój twarzy pacjenta. Podczas konsultacji z rodzicami, profesor doktor Coşkun Yıldız często podkreśla, że stomatologia dziecięca jest jak podróż w czasie. Dziś wstawiamy prosty środek zapobiegawczy, dzięki czemu twoje dziecko nie będzie musiało w przyszłości przechodzić pełnej korekty strukturalnej.
Zapełnianie luki: rola maintenera
Jaki jest nasz pierwszy krok, aby utrzymać barierę pośrednią? Zwracamy się do utrzymywacza przestrzeni. To urządzenie jest dokładnie tym, czego nazwa wskazuje — mały, specjalnie wygięty element zabezpieczający, zwykle wykonany z medycznie zatwierdzonej stali. Jego jedyną funkcją jest pozostanie całkowicie nieruchomym, tak aby inne zęby nie wtargnęły w wolną przestrzeń.
Oczywiście nie wszystkie luki są takie same. Dokładny wybór urządzenia zależy od wielu czynników, takich jak usunięty ząb, wiek dziecka oraz etap rozwoju szkieletowego.
| Projekt urządzenia | Cel kliniczny | Zaleta | Wada |
| Band-and-Loop | Jedno brakujące ząb mleczny po jednej stronie. | Bardzo mocny. Cementowany na miejscu, aby dziecko nie mogło go stracić. | Pręty tworzą małe pułapki na płytkę nazębną. Dlatego dzieci muszą stosować doskonałą higienę, aby zapobiec osadzaniu się kamienia. |
| Lower Lingual Arch | Brakujące zęby trzonowe po obu stronach dolnej szczęki. | Wyjątkowo mocna stabilizacja. Zapobiega zapadaniu się zębów przednich. | Funkcjonuje dopiero po wyrzynaniu się zębów przednich dolnych stałych. |
| Distal Shoe | Usunięcie drugiego zęba trzonowego mlecznego przed pojawieniem się stałego zęba szóstego. | Umożliwia działanie jako pewien przewodnik pozycjonujący na zębie stałym. | Zainstalowanie nie jest łatwe. Metalowy ramie musi być nieco zatopione pod dziąsłem. |
| Removable Guard | Wiele brakujących zębów, głównie od przodu dla estetyki. | Wygląd jest bardzo dobry; mogą utrzymywać sztuczne zęby, ukrywając luki. Bardzo wygodne do czyszczenia. | Dzieci mogą je łatwo zdjąć. Jeśli ich nie noszą, jest to nieskuteczne. |
Doświadczenie pediatryczne w Turcji
To bardzo dobre pytanie. Jak można utrzymać dwu-, siedmioletnie dziecko w stabilnej pozycji, gdy jest ono przestraszone?
Przede wszystkim, zapewniamy — jest to bardzo małoinwazyjne. Nie wymaga nawet usuwania warstwy naturalnej szkliwa. Nie trzeba stosować znieczulenia miejscowego ani używać igieł.
Pracując w specjalistycznej klinice w Turcji, dentysta Polen Akkılıç i jej współpracownicy zachęcają dzieci do zabawy w łagodny, mało stresujący sposób. Wystarczy kilka minut, aby wprowadzić mały cyfrowy skaner do jamy ustnej. Zakładanie małego metalowego pierścienia na ząb kotwiczący trwa jeszcze krócej. Chcemy, aby dziecko opuściło gabinet z uśmiechem, czując się szczęśliwe, nieświadome, że właśnie otrzymało najwyższej jakości opiekę profilaktyczną, która uratuje ich przyszłe uśmiechy.
Najczęściej zadawane pytania
Szczerze mówiąc, ani trochę. Najtrudniejszą rzeczą dla dziecka będzie tylko utrzymanie otwartego ust przez kilka minut. Robimy szybką cyfrową impresję, a potem przyklejamy mały metalowy pierścień do zęba obok luki przez klejenie. Bezboleśnie, bez używania frezarek.
Prościej mówiąc, muszą go nosić tak długo, jak ząb stały dorosły jest jeszcze pod dziąsłem, a my jeszcze nie widzimy białej części korony. Kiedy zaś część zęba stałego przebije się przez dziąsło, będzie to oznaczać, że utrzymywacz przestrzeni się sprawdził. To tylko kwestia jego późniejszego odłączenia w gabinecie stomatologicznym.
Oczywiście, dzieci są naprawdę dzikie i nieposłuszne, więc czasami zdarzają się wypadki. Tak naprawdę, używamy najtwardszego dostępnego cementu stomatologicznego; jeśli jednak dziecko zdecyduje się na żucie czegoś innego niż produkt dentystyczny, pierścień może się poluzować. Jeśli odskoczy, nie martw się. Weź go i włóż do małego plastikowego pojemnika, a potem dzwoń do nas. Jeśli metalowy drut nie był skręcony, uda nam się go wyczyścić i ponownie przykleić, zazwyczaj bezproblemowo.
Zgadza się. Wszystkie lepiące się i żujące produkty są zakazane. Toffi, żelki i kawałek gumy do żucia mogą dosłownie oderwać cement. Dzieciom przypominamy także, aby nie naciskały mocno na lód czy cukierki, które mogą złamać szczękę w tym miejscu, ponieważ nadmierna siła może zgiąć drut zębowy.
Po prostu dlatego, że łączymy tutaj zaawansowany sprzęt diagnostyczny z prawdziwą, spokojną ludzką empatią. Tu nie leczymy tylko zębów, lecz także lęku przed dentystą. Wczesne identyfikowanie tych zmian rozwojowych w naszej klinice w Stambule chroni twoją rodzinę przed dużym obciążeniem emocjonalnym i finansowym poważnych chirurgii ortodontycznych w przyszłości.
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2022). Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry, 419-434.
- Brothwell, D. J. (1997). Guidelines on the use of space maintainers following premature loss of primary teeth. Journal of the Canadian Dental Association, 63(10), 753-766.
- Laing, E., Ashley, P., Naini, F. B., & Gill, D. S. (2009). Space maintenance. International Journal of Paediatric Dentistry, 19(3), 155-162.
- Qudeimat, M. A., & Fayle, S. A. (1998). The longevity of space maintainers: A retrospective study. Pediatric Dentistry, 20(4), 267-272.
- Setia, V., Pandit, I. K., Srivastava, N., Gugnani, N., & Sekhon, H. K. (2013). Space maintainers in dentistry: Past to present. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(10), 2402-2405.
