Kalıcı dişlerin çıkması için yer açmak amacıyla.
Sonunda, sizi rahatsız eden o can sıkıcı süt dişi düştü. Rahatlama hissinin yanı sıra, bunun kaçınılmaz olduğunu da kendinize telkin etmiş olabilirsiniz.
Gerçek şu ki, o alanı bırakmak, zaman içinde patlayan bir saatli bombaya benzer.
Süt dişleri, geçici bir çiğneme aracı olmanın yanı sıra, çocukluk boyunca bir model ev gibidir. Mükemmel bir plan görevi görerek bize tam yerleşim düzenini sunarlar. Gelişmekte olan bir çene kemiğini çok hareketli bir inşaat alanı olarak hayal edin. Her süt dişi, henüz diş etinin altından çıkmamış olan yetişkin dişin konumunu belirleyen bir çapa görevi görür. Bu çapanın aniden çıkarılması – çok kötü çürüme nedeniyle çekimle veya oyun sırasında bir kazayla – ağız yapısının tüm planının tehlikeye girmesi anlamına gelir.
Çene İçinde Domino Etkisi

Dişlerin bu durumdan faydalanma eğilimi doğaldır. Aynı zamanda, kendilerine destek sağlayacak bir yüzeye de ihtiyaç duyarlar.
Bir diş yerinden çıkarsa ne olur? Süt azı dişinin düşmesinden kısa bir süre sonra, yanındaki dişler oluşan boşluğa doğru hareket eder. Önce yana doğru eğilirler, sonra da öne doğru kayarlar. Birkaç ay veya yarım yıl sonra, kemiğin içinde kalan yetişkin dişin çıkması için yer kalmaz. Sonuç olarak, hiç çıkmaz (gömülü kalır) veya yanlış bir açıyla çıkarak uygunsuz bir ısırmaya neden olur.
Bu, uygulamamızda tanık olduğumuz gerçektir. Gençler, ergenlik dönemlerinde bizleri gördüklerinde, oldukça zor, ağrılı ve de maliyetli ortodontik tedavilerle karşılaşmak zorunda kalırlar. Neden? Çünkü altı yaşında küçük bir boşluk ihmal edilmiştir.
Lema Diş Kliniği’nde, doğru zamanda atılan tek bir adımın bir kişinin yüz gelişiminde tamamen bir değişim yaratabileceğini gördük. Ebeveynlerle yapılan görüşmelerde, Profesör Doktor Coşkun Yıldız sık sık çocuk diş hekimliğinin zaman yolculuğuna benzediği noktasına değiniyor. Bugün basit bir önleyici cihaz takıyoruz, böylece çocuğunuzun yarın yapısal olarak tamamen yeniden hizalanmasına gerek kalmıyor.
Boşluğu Doldurmak: Bakımcı Rolü
İkinci bir bariyeri korumak için attığımız o tek adım nedir? Boşluk koruyucuya başvuruyoruz. Bu cihaz, adından da anlaşılacağı gibi, genellikle tıbbi olarak onaylanmış çelikten yapılmış, özel olarak bükülmüş küçük bir güvenlik bariyeridir. Tek işlevi, diğer dişlerin boş alana girmesini engellemek için tamamen hareketsiz kalmaktır.
Elbette, tüm boşluklar aynı değildir. Kullanılacak cihaz, çekilen diş, çocuğun yaşı ve iskelet gelişim aşaması gibi birçok faktör göz önünde bulundurularak seçilir.
| Cihaz Tasarımı | Klinik Hedef | Avantaj | Dezavantaj |
| Bant ve Döngü | Bir tarafta eksik bir ilk diş köprüsü. | Çok güçlü. Yapıştırılarak sabitlenir, böylece çocuklar kaybetmez. | Tel küçük plaka tuzakları oluşturur. Bu yüzden, çocukların dişlerini mükemmel şekilde fırçalaması gerekir, birikintiyi önlemek için. |
| Alt Lingual Kemer | Alt çenede her iki yanında eksik molarlar. | Son derece güçlü stabilizasyon. Ön dişlerin çöküşünü engeller. | Sadece sürekli alt ön dişler çıkana kadar işlevsel olur. |
| Distal Ayak | İkinci süt dişi, kalıcı 6 yaş dişi çıkmadan önce çekilir. | Gömülü kalmış kalıcı diş için bir konumlandırma kılavuz rayı gibi düşünülür. | Yerleştirmesi zor bir işlemdir. Metal kol hafifçe diş etinin altında olmalıdır. |
| Kaldırılabilir Koruyucu | Çok sayıda diş kaybı, çoğunlukla ön estetik bölgeden. | Estetik çok iyi; yapay dişler tutarak boşlukları gizleyebilir. Temizlik için çok uygundur. | Çocuklar kolayca çıkarabilir. Kullanmazlarsa, etkisiz olur. |
Türkiye’de Pediatrik Deneyim

Bu çok iyi bir soru. Korkmuş altı yaşında bir çocuğu uzun süre sabit pozisyonda tutmak nasıl mümkün olur?
Öncelikle, emin olun—bu son derece minimal invaziv bir yöntemdir. Hatta doğal mine tabakasını bile kaldırmaz. Lokal anestezi veya iğne kullanmaya gerek yoktur.
Türkiye’de Lema Diş Kliniği‘nden Diş Hekimi Polen Akkılıç ve meslektaşları çocukları düşük stresli oyunlarla oynamaya teşvik ediyor. Ağız boşluğuna minik bir dijital tarayıcı yerleştirmek en fazla birkaç dakika sürüyor. Küçük bir metal halkayı sabitleme dişine takmak ise daha da kısa sürüyor. Çocukların klinikten gülümseyerek, mutlu bir şekilde ayrılmalarını ve gelecekteki gülümsemelerini kurtaran birinci sınıf bir koruyucu bakım aldıklarının farkında olmamalarını istiyoruz.
Sıkça Sorulan Sorular
Dürüst olmak gerekirse, hiç de değil. Çocuk için muhtemelen en zor şey, ağzını birkaç dakika açık tutmak olacaktır. Hızlı bir dijital ölçü alıyoruz ve daha sonra küçük metal bandı boşluğun yanındaki bir dişe yapıştırıcı ile tutturuyoruz. Matkap yok, acı yok.
Basitçe söylemek gerekirse, kalıcı yetişkin diş henüz diş etinin altındayken ve taç kısmının beyaz tarafını henüz göremediğimiz süre boyunca buna katlanmak zorundalar. Bundan sonra, kalıcı dişin bir kısmının diş etinden çıkması, yer tutucunun başarılı olduğunun bir işaretidir. Bundan sonra, diş hekiminin koltuğunda onu çıkarmak yeterlidir.
Elbette, çocuklar kesinlikle hareketlidir ve zaman zaman kazalar olur. Gerçekten, en kuvvetli diş yapıştırıcılarını kullanıyoruz; ancak çocuk farklı bir şey çiğnemeye karar verirse, halka gevşeyebilir. Çıkarsa korkmayın. Alıp küçük bir plastik kutuya koyun ve bize telefonla ulaşın. Metal tel dönmediyse, temizleyip tekrar yapıştırabiliriz; genellikle herhangi bir sorun olmaz.
Evet. Sakız ve yapışkan yiyecekler kesinlikle yasaktır. Karamel, jelibonlar ve sakız parçası yapıştırıcıyı gerçekten çıkartabilirler. Ayrıca, çocuklara buz veya çiğneme şekerine sertçe bastırmamalarını söylüyoruz, çünkü aşırı güç, teli bükebilir.
Basitçe söylemek gerekirse, burada gelişmiş teşhis ekipmanlarını gerçek, yavaş insan şefkatiyle birleştiriyoruz. Sadece dişleri tedavi etmekle kalmıyoruz, aynı zamanda diş kaygısıyla da ilgileniyoruz. İstanbul kliniğimizde bu gelişimsel değişiklikleri erken dönemde tespit ederek, ailenizi gelecekteki ciddi ortodontik ameliyatların ağır duygusal ve mali yükünden de koruyoruz.
- Amerikan Pediatrik Diş Hekimliği Akademisi. (2022). Pediatrik diş hekimliğinde gelişmekte olan dişleri ve kapanışı yönetimi. Pediatric Dentistry Reference Manual, 419-434.
- Brothwell, D. J. (1997). Erken kayıp sonucunda alan koruyucuların kullanımıyla ilgili yönergeler. Kanada Diş Hekimleri Derneği Dergisi, 63(10), 753-766.
- Laing, E., Ashley, P., Naini, F. B., & Gill, D. S. (2009). Alan koruma. International Journal of Paediatric Dentistry, 19(3), 155-162.
- Qudeimat, M. A., & Fayle, S. A. (1998). Alan koruyucuların ömrü: Gerçekçi çalışma. Pediatric Dentistry, 20(4), 267-272.
- Setia, V., Pandit, I. K., Srivastava, N., Gugnani, N., & Sekhon, H. K. (2013). Diş hekimliğinde alan koruyucular: Geçmişten günümüze. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(10), 2402-2405.




