Pour économiser de l’espace pour la croissance des dents permanentes.
Enfin, la dent de lait gênante qui vous dérangeait est tombée. Outre un sentiment de soulagement, vous avez peut-être rassuré vous-même en pensant que c’était inévitable.
En réalité, laisser cet espace revient à poser une bombe à retardement.
Les dents de lait ou primaires, en plus d’être un moyen temporaire de mastication, ressemblent aussi à une maison modèle tout au long de l’enfance. Elles servent de plan précis, en donnant la configuration exacte. Imaginez une mâchoire en cours de développement comme un chantier de construction très occupé. Chaque denture de lait est une ancre qui indique la position de la dent adulte qui doit encore émerger du dessous de la ligne gingivale. En retirant brusquement cette ancre – soit par extraction en raison d’une carie très avancée, soit par un accident lors du jeu – cela met en danger tout le plan de construction de la bouche.
L’effet Domino à l’intérieur de la mâchoire
Il est naturel que les dents exploitent la situation. En même temps, elles désirent une surface pour leur support.
Que se passe-t-il si une dent perd sa place ? Peu de temps après la disparition d’une molaire de primaires, les dents adjacentes se déplacent dans l’espace laissé vacante. D’abord, elles se penchent, puis glissent vers l’avant. Qu’il s’agisse de quelques mois ou d’un semestre, la dent adulte, enfermée dans l’os, ne laisse plus d’espace pour émerger. En conséquence, elle ne sort pas du tout (devient impactée) ou elle émerge à un mauvais angle provoquant une mauvaise occlusion.
C’est la réalité que nous observons dans notre pratique. Les jeunes qui viennent nous voir à l’adolescence doivent subir des traitements orthodontiques très difficiles, douloureux, et aussi coûteux financièrement. Pourquoi ? Tout cela parce qu’un petit espace a été négligé à l’âge de six ans.
Chez Clinique dentaire Lema, nous avons constaté qu’une étape au bon moment peut entraîner un changement total dans la croissance faciale d’une personne. Lors des consultations avec les parents, le professeur Docteur Coşkun Yıldız revient souvent sur le fait que la dentisterie pédiatrique est semblable à un voyage dans le temps. Nous présentons aujourd’hui un dispositif préventif simple, afin que votre enfant n’ait pas besoin d’un réalignement complet demain.
Combler le vide : le rôle du mainteneur
Quelle est cette étape que nous faisons pour maintenir une barrière secondaire ? Nous faisons appel à un mainteneur d’espace. Cet appareil correspond exactement à ce que son nom indique : une petite barrette de sécurité façonnée sur mesure, généralement en acier médical approuvé. Sa seule fonction est de rester totalement immobile pour empêcher les autres dents d’envahir la zone vacante.
Bien entendu, tous les espaces ne sont pas identiques. L’appareil précis est choisi en tenant compte de plusieurs facteurs, guidés par la dent qui a été extraite, l’âge de l’enfant, et son stade de croissance squelettique.
| Conception de l’appareil | Objectif clinique | Le point positif | Le point négatif |
| Bandes et boucle | Une molaire de lait manquante d’un côté. | Très robuste. Collée en place pour que les enfants ne puissent pas la perdre. | Le fil forme de petites traces de plaque. Par conséquent, les enfants doivent avoir d’excellentes habitudes de brossage pour éviter l’accumulation. |
| Arc lingual inférieur | Molaires manquantes des deux côtés de la mandibule inférieure. | Stabilisation extrêmement forte. Empêche l’affaissement des dents de devant. | Fonctionne seulement après l’éruption des dents permanentes de devant de la mandibule inférieure. |
| Shoe distal | La deuxième molaire de lait est extraite avant que la molaire permanente de 6 ans ne soit présente. | Pensez à cela comme à un guide de positionnement pour le renforcement de la dent permanente impactée. | Son installation n’est pas une tâche facile. Le bras métallique doit être légèrement immergé sous la gencive. |
| Garde amovible | Plusieurs dents manquantes, principalement dans la zone esthétique de l’avant. | L’esthétique est très bonne ; capable de soutenir des dents artificielles pour dissimuler les espaces. Très pratique pour le nettoyage. | Les enfants peuvent l’enlever facilement. Si ils ne le portent pas, il est inopérant. |
L’expérience pédiatrique en Turquie
C’est une question très pertinente. Un enfant de six ans qui a peur, comment faire pour le faire garder une posture fixe longtemps ?
Tout d’abord, soyez assuré — cela est extrêmement non invasif. Cela ne consiste même pas à retirer une couche d’émail naturel. Il n’est pas nécessaire d’utiliser une anesthésie locale ni des aiguilles.
En travaillant dans une clinique spécialisée en Turquie, le dentiste Polen Akkılıç et ses collègues encouragent les enfants à jouer avec un type de procédure à faible stress. L’insertion d’un petit scanner numérique dans la cavité buccale ne prend que quelques minutes au maximum. Attacher une petite bague métallique à une dent d’ancrage prend encore moins de temps. Nous voulons que l’enfant quitte le cabinet avec le sourire, en étant heureux, sans se douter qu’il a bénéficié d’un soin préventif de première classe, garantissant leur futur sourire.
Questions Fréquemment Posées
Honnêtement, pas du tout. Probablement la chose la plus difficile pour l’enfant serait de garder la bouche ouverte pendant seulement quelques minutes. Nous réalisons une empreinte numérique rapide, puis attachons la petite bande métallique à une dent adjacente à l’espace en la collant. Pas de fraise, pas de douleur.
En résumé, ils doivent la supporter pendant tout le temps où la dent permanente est encore sous la gencive, et où nous ne pouvons pas encore voir la partie blanche de la couronne. Après cela, le fait que la dent permanente perce la gencive indique que le mainteneur d’espace a été efficace. Il ne reste plus qu’à le détacher dans le fauteuil du dentiste par la suite.
Évidemment, les enfants sont souvent turbulents et désordonnés, et il arrive parfois des accidents. En réalité, nous utilisons le ciment dentaire le plus résistant disponible ; toutefois, si l’enfant décide de mâcher autre chose qu’un produit dentaire, la bague pourrait se détacher. Si cela arrive, ne pas paniquer. Prenez-la, mettez-la dans un petit récipient en plastique et appelez-nous. Si le fil métallique n’a pas été tordu, nous pourrons le nettoyer et le recoller, généralement sans problème.
En effet. Tous les types collants et gomés sont interdits. Les caramels, les bonbons gélifiés, et un morceau de chewing-gum risqueraient de décoller la colle. Nous expliquons aussi aux enfants de ne pas presser fort sur la glace ou les bonbons qui pourraient casser leur mâchoire à cette zone, car une force excessive peut plier le fil d’espacement.
Simplement parce qu’ici, nous combinons un équipement diagnostique sophistiqué avec une véritable compassion humaine, lente et attentive. Ce ne sont pas seulement les dents que nous traitons, mais aussi l’anxiété dentaire que nous abordons. En identifiant ces changements de développement dès leur apparition dans notre clinique d’Istanbul, nous protégeons également votre famille du lourd fardeau émotionnel et financier de chirurgies orthodontiques sérieuses à l’avenir.
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