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¿Por qué los niños necesitan mantenedores de espacio

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Para ahorrar espacio para que crezcan los dientes permanentes.

Finalmente,​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ el molesto diente de leche que te había estado molestando se ha caído. Además de una sensación de alivio, es posible que te hayas tranquilizado a ti mismo pensando que esto era inevitable.

El hecho es que dejar ese espacio es como poner una bomba de tiempo en marcha.

Dientes de leche o primarios, además de ser un medio temporal para masticar, también son como una casa modelo durante la infancia. Actúan como el plano perfecto, dándonos la disposición exacta. Imagina una mandíbula en proceso de desarrollo como un sitio de construcción muy activo. Cada diente de leche es un ancla que señala la posición del diente adulto que aún tiene que emerger desde debajo de la encía. Quitar ese ancla de repente, ya sea por extracción debido a una caries muy avanzada, o por accidente durante el juego, significa que todo el plan para la construcción de la boca está en riesgo.

El efecto dominó dentro de la mandíbula

dentista pediátrico examinando niño clínica lema turquía
dentista pediátrico examinando niño clínica lema turquía

Es una tendencia natural que los dientes exploten esa situación. Al mismo tiempo, desean una superficie que les proporcione soporte.

¿Qué pasa si un diente pierde su lugar? Poco después de la desaparición de un molar primario, los dientes adyacentes se moverán hacia el espacio. Primero se inclinan y luego se deslizan hacia adelante. Ya sean unos meses o medio año, el diente adulto que está contenido dentro del hueso no tendrá espacio para erupcionar. Como resultado, no sale en absoluto (se impide) o erupciona en un ángulo incorrecto que causa una mordida inadecuada.

Esta es la realidad que observamos en nuestra práctica. Los jóvenes que vienen a consultarnos en su adolescencia tienen que someterse a tratamientos ortodónticos muy difíciles, dolorosos y también costosos. ¿Por qué? Todo porque un pequeño espacio fue descuidado a los seis años.

En la Clínica Dental Lema, hemos descubierto que un paso en el momento adecuado puede generar un cambio total en el crecimiento facial de una persona. Durante las consultas con los padres, el Profesor Doctor Coşkun Yıldız hace referencia frecuentemente al hecho de que la odontología pediátrica es como viajar en el tiempo. Colocamos un dispositivo preventivo simple hoy, para que tu hijo no necesite una realineación estructural completa mañana.

Cubriendo la brecha: El papel del mantenedor

¿Cuál es ese paso que damos para mantener una barrera secundaria? Acudimos a la ayuda de un mantenedor de espacio. Este dispositivo es exactamente lo que su nombre indica: un pequeño protector de seguridad doblado a medida, generalmente hecho de acero aprobado médicamente. Su única función es permanecer totalmente inmóvil para que los otros dientes no invadan el área vacía.

Por supuesto, no todos los espacios son iguales. El dispositivo exacto se elige considerando muchos factores, guiándose por el diente que ha sido extraído, la edad del niño y su etapa de crecimiento esquelético.

Diseño del aparatoObjetivo clínicoLo positivoEl inconveniente
Cinta y bucleUn molar primario faltante en un lado.Súper resistente. Cementado en su lugar para que los niños no puedan perderlo.El alambre forma pequeñas trampas de placa. Por lo tanto, los niños deben tener hábitos de cepillado excelentes para prevenir acumulaciones.
Arco lingual inferiorMolares ausentes en ambos lados de la mandíbula inferior.Estabilización extremadamente fuerte. Previene el colapso de los dientes frontales.Funciona solo después de que los dientes frontales permanentes hayan erupcionado.
Zapato distalEl segundo molar primario es extraído antes de que esté presente el elemento del molar de 6 años permanente.Piense en ello como una especie de guía de posicionamiento para el elemento permanente impactado.Colocarlo no es tarea fácil. El brazo metálico debe estar ligeramente sumergido debajo de la encía.
Protector removibleVarios dientes faltantes, principalmente del área estética frontal.La estética es muy buena; puede sujetar dientes artificiales para ocultar los espacios. Muy conveniente para limpiar.Los niños pueden quitárselos fácilmente. Si no lo usan, es ineficaz.

La experiencia pediátrica en Turquía

pérdida temprana de dientes de leche desplazamiento de dientes
pérdida temprana de dientes de leche desplazamiento de dientes

Esa es una muy buena pregunta. ¿Cómo es posible que un niño de seis años que está asustado mantenga una postura fija durante mucho tiempo?

Primero que nada, tranquilízate—esto es extremadamente no invasivo. Ni siquiera implica quitar una capa de esmalte natural. No es necesario administrar anestesia local ni usar agujas.

Trabajando en una clínica especializada en Turquía, la Dentista Polen Akkılıç y sus colegas fomentan que los niños jueguen un tipo de abordaje suave y sin estrés. Se tarda un par de minutos como máximo en insertar un escáner digital pequeño dentro de la cavidad bucal. Colocar un pequeño anillo metálico en un diente ancla toma aún menos tiempo. Queremos que el niño salga de la consulta con una sonrisa, sintiéndose feliz, sin darse cuenta de que acaba de recibir atención preventiva de primera clase, salvando sus futuras sonrisas.

Preguntas frecuentes

¿Duele que mi hijo tenga esto instalado?

Honestamente, ni siquiera un poquito. Probablemente lo más difícil para el niño sería mantener la boca abierta solo unos minutos. Hacemos una impresión digital rápida y luego colocamos la pequeña banda metálica en un diente junto a la brecha mediante adhesión. Sin taladros, sin dolor. 

¿Cuánto tiempo van a tener que estar usando esto?

En pocas palabras, tienen que soportarlo durante todo el tiempo que el diente permanente adulto todavía esté debajo de la encía, y todavía no podemos ver la parte blanca de la corona. Después de eso, que la porción del diente permanente que sale de la encía sea un signo de que el mantenedor de espacio ha sido exitoso. Solo es cuestión de desengancharlo en la silla del dentista después. 

¿Qué pasa si mi hijo lo rompe o se cae?

Ciertamente, los niños son definitivamente indómitos y desordenados, y por lo tanto, en ocasiones, ocurren accidentes. En realidad, usamos el cemento dental más fuerte disponible; sin embargo, si el niño decide masticar algo diferente a un producto dental, el anillo podría soltarse. Si se desprende, no te asustes. Cógelo y colócalo dentro de un pequeño recipiente de plástico, y llámanos. Siempre que el cable metálico no esté retorcido, podremos limpiarlo y pegarlo de nuevo, generalmente sin problemas.

¿Hay restricciones alimenticias con un mantenedor de espacio?

Exactamente. Se prohíben todos los tipos pegajosos y masticables. Los caramelos, ositos de goma y un trozo de chicle podrían soltar literalmente el cemento. También indicamos a los niños que no presionen fuerte sobre hielo o caramelos que puedan romper su mandíbula en esa parte de la boca, ya que la fuerza excesiva puede doblar el alambre del espacio.

¿Por qué deberíamos viajar a la Clínica Dental Lema para un procedimiento preventivo en un niño?

Simplemente, porque aquí combinamos equipo de diagnóstico avanzado con verdadera y pausada compasión humana. No solo tratamos dientes, sino también la ansiedad dental que enfrentamos. Identificando estos cambios en el desarrollo temprano en nuestra clínica de Estambul, también protegemos a tu familia de la pesada carga emocional y financiera de cirugías ortodónticas graves en el futuro.​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

  1. American Academy of Pediatric Dentistry. (2022). Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry, 419-434.
  2. Brothwell, D. J. (1997). Guidelines on the use of space maintainers following premature loss of primary teeth. Journal of the Canadian Dental Association, 63(10), 753-766.
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  4. Qudeimat, M. A., & Fayle, S. A. (1998). The longevity of space maintainers: A retrospective study. Pediatric Dentistry, 20(4), 267-272.
  5. Setia, V., Pandit, I. K., Srivastava, N., Gugnani, N., & Sekhon, H. K. (2013). Space maintainers in dentistry: Past to present. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(10), 2402-2405.
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La dentista Polen Akkılıç

La dentista y fundadora de Lema Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, comparte información valiosa sobre la salud y el cuidado bucodental, ofreciendo a los lectores consejos prácticos que pueden aplicar en su vida diaria.