For at skabe plads til, at de permanente tænder kan vokse.
Endeligt er den besværlige mælketand, der irriterede dig, faldet ud. Udover en følelse af lettelse kan du have beroliget dig selv med, at dette var uundgåeligt.
Faktisk er det at lade det ledige rum være som at sætte en tikkende bombe under spænding.
Mælketand eller primære tænder, udover at være en midlertidig løsning til tygning, er også som en modelhus gennem hele barndommen. De fungerer som den perfekte tegning, hvilket giver os den nøjagtige placering. Forestil dig et kæbebrækt i udviklingsfasen som en meget aktiv byggeplads. Hver mælketand er en forankring, der peger ud for placeringen af den voksne tand, som endnu ikke er brudt gennem tandkødet. At pludselig fjerne den forankring – enten ved ekstraktion på grund af meget dårlige karies eller under et uheld – betyder, at hele planen for mundens konstruktion er i fare.
Dominoeffekten Indeni Kæben
Det er en naturlig tendens for tænderne at udnytte situationen. Samtidigt ønsker de et ledigt område til at give støtte.
Hvad sker der, hvis en tand mister sin plads? Kort tid efter at en primær molar er forsvundet, vil de tilstødende tænder flytte sig ind i tomrummet. Først vipper de og glider derefter fremad. Uanset om det tager nogle måneder eller et halvt år, forbliver den voksne tand, der er indkapslet i knoglen, uden plads til at bryde igennem. Som følge heraf vil den enten slet ikke vokse ud (blive impaktet) eller den vokser ud i en forkert vinkel, hvilket forårsager en forkert bidstrukur.
Dette er virkeligheden, vi overvåger i vores praksis. Yngre personer, der kommer til os i teenageårene, må gennemgå meget vanskelige, smertefulde og også økonomisk krævende ortodontiske behandlinger. Hvorfor? Det hele skyldes, at et lille hul blev forsømt, da barnet var seks år gammelt.
På Lema Tandklinik har vi opdaget, at et trin i rette tid kan drive en total forandring i en persons ansigtsudvikling. Under konsultationer med forældre nævner Professor Dr. Coşkun Yıldız ofte, at pedodonti er som tidsrejser. Vi monterer en enkel forebyggende anordning i dag, så dit barn ikke behøver en fuld omstrukturering i fremtiden.
At Bygge Bro: Rollen af Underholdere
Hvad er det, vi gør for at opretholde en sekundær barriere? Vi bruger hjælp af et pladsopretholdende apparat. Denne enhed er lige, hvad navnet antyder – en lille specialbøjet sikkerhedsvagt, ofte lavet af medicinsk godkendt stål. Dens eneste funktion er at forblive helt stillesiddende, så de andre tænder ikke kan invadere det ledige område.
Naturligvis er ikke alle huller lige. Den præcise enhed vælges med hensyn til mange faktorer, såsom hvilken tand der er fjernet, barnets alder og deres knoglevækststadie.
| Enhedsdesign | Klinisk mål | Fordelen | Nakken |
| Bånd- og Loop | Et manglende primært molar på den ene side. | Meget stærk. Fastgøres med cement, så barnet ikke kan miste den. | Tråden danner små plaklagre. Børn skal have fremragende børstningsvaner for at forhindre ophobning. |
| Underram lingualbue | Manglende molarer på begge sider af underkæben. | Ekstremt stabilisering. Forhindrer kollaps af de forreste tænder. | Kun funktionelt efter, at de permanente fronte tænder er brudt igennem. |
| Distal Shoe | Den primære anden molar fjernes, før den permanente 6-års molar er på plads. | Ser ud som en slags positioneringsguide for den impakterede permanente tand. | At placere den er ikke let. Den metalarm skal være let nedsænket under tandkødet. |
| Aftageligt beskyttelse | Flere manglende tænder, oftest fra det forreste æstetiske område. | Estetisk meget godt; kan holde kunstige tænder for at skjule hullerne. Meget let at rengøre. | Børn kan let fjerne den. Hvis den ikke bruges, er den ineffektiv. |
Den pedodontiske erfaring i Tyrkiet
Det er et rigtig godt spørgsmål. En seksårig, der er bange, hvordan får man ham til at bevare en fast holdning i lang tid?
Først og fremmest, vær sikker – det er ekstremt ikke-invasivt. Det nærmeste, man kommer, er at fjerne et lag af naturlig emalje. Det er ikke nødvendigt at bedøve eller bruge nåle.
I en specialiseret klinik i Tyrkiet, Tandlæge Polen Akkılıç og hendes kolleger opfordrer børn til at lege med lav stressniveau. Det tager højst nogle minutter at indsætte en lille digital scanner i munden. At fastgøre en lille metalring på en forankring holder endnu mindre tid. Vi ønsker, at barnet forlader klinikken med et smil, føler sig glad, og er uvidende om, at de netop har modtaget førsteklasses forebyggende behandling, hvilket sparer deres fremtidige smil.
Vanlige spørgsmål
Ærligt talt, ikke det mindste. Den mest sandsynlige vanskelighed for barnet er kun at holde munden åben i et par minutter. Vi laver et hurtigt digitalt aftryk og fastgør derefter den lille metalring på en tand ved siden af revnen ved at lime den. Ingen boremaskiner, ingen smerte.
Kort sagt, de skal beholde det hele tiden, indtil den permanente voksen tænder stadig er under tandkødet, og vi kan endnu ikke se den hvide del af kronen. Når den del af den permanente tand er brudt gennem tandkødet, er det et tegn på, at pladsopretholderen har været vellykket. Det er bare at løsne den i tandlægestolen bagefter.
Selvfølgelig er børnene bestemt vilde og uforudsigelige, og derfor sker ulykker nogle gange. Faktisk bruger vi det stærkeste tandcement, der er tilgængeligt; dog, hvis barnet beslutter sig for at tygge på noget andet end en tandbehandling, kan ringen løsne sig. Hvis den løsner sig, skal du ikke være bange. Tag den og læg den i en lille plastbeholder og ring til os. Givet at den metaltråd ikke er blevet vredet, kan vi rense den og lime den tilbage, oftest uden problemer.
Faktisk. Alle klæbrige og tygge typer er forbudt. Karameller, gelégodis og tyggegummi kan bogstaveligt talt løsne cementen. Vi instruerer også børn i ikke at trykke hårdt på is eller slik, der kan få kæben til at briste i denne del af munden, da overdreven kraft kan bøje spændingskablet.
Enkelt, fordi vi her kombinerer avanceret diagnostisk udstyr med ægte, langsom menneskelig medfølelse. Det er ikke kun tænder, vi behandler, men også tandlægningsangst, som vi tager hånd om. Ved tidligt at identificere disse udviklingsforandringer på vores klinik i Istanbul, beskytter vi også din familie mod den store emotionelle og økonomiske byrde af alvorlige ortodontiske operationer i fremtiden.
- American Academy of Pediatric Dentistry. (2022). Management of the developing dentition and occlusion in pediatric dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry, 419-434.
- Brothwell, D. J. (1997). Guidelines on the use of space maintainers following premature loss of primary teeth. Journal of the Canadian Dental Association, 63(10), 753-766.
- Laing, E., Ashley, P., Naini, F. B., & Gill, D. S. (2009). Space maintenance. International Journal of Paediatric Dentistry, 19(3), 155-162.
- Qudeimat, M. A., & Fayle, S. A. (1998). The longevity of space maintainers: A retrospective study. Pediatric Dentistry, 20(4), 267-272.
- Setia, V., Pandit, I. K., Srivastava, N., Gugnani, N., & Sekhon, H. K. (2013). Space maintainers in dentistry: Past to present. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(10), 2402-2405.
