Не, добре напаснатите висококачествени златни фасети не причиняват лош дъх.
Златни устойчива работа има определен старомоден чар. Това е изказване. Стил. Но за много от пациентите, които идват за консултация тук в Турция, красотата му е някакси придружена от малка, но упорита тревога: Може ли това някак да промени мириса на дъха ми?
Размисълът е напълно справедлив. Никой не иска да инвестира в невероятна усмивка, само за да я развали хигиената му.
Наистина става дума за това — златото самото по никакъв начин не е виновникът за лошия дъх. То е благороден метал, химически инертен и изключително съвместим с човешкия организъм. Въпреки това, истината за оралното здраве рядко е толкова проста. Въпреки че материалът не е виновен, ситуацията около него може да е такава.
В Лема Дентал Клиник виждаме хиляди международни пациенти и често трябва да обясняваме, че халитозата (хроничният лош дъх) изключително рядко е резултат от материала, а винаги е провал на инженерството, което води до този проблем.
Химията на устата: Защо златото всъщност е „чисто“
Нека погрижим по-дълбоко в причините, поради които златото остава златен стандарт (игра на думи предвидена) в стоматологията вече години наред. За разлика от композитните смоли или по-евтините сплави, висококачественото злато не се корозира. То не ръждясва. То не се разпада в влажната, кисела среда на устната кухина.
Ако си представите по-нискокачествените стоматологични материали като дървена ограда, изложена на дъжда, те в крайна сметка стават пропускливи и могат да съберат бактерии и неприятни миризми. Златото не е така. То повече напомня на стъклена пластина. Остава гладко и без пори. Вместо бактерии да го дълбаят, те просто се търкалят от него.
Професор Доктор Чускун Йилдиз често споменава в консултациите си, че висококачественото злато се среща биологично с изключително пасивен отговор. Венеца му не го отблъсква. Така че ако усетите нещо, трябва да разгледаме възможността, че вместо металната част, проблемът сочи към ръбовете — точното място, където златото се прилепва към естествения зъб.
Истинският виновник: капанът „микроразместване“
Истината е, че повечето случаи проблемът е с прилягането, а не с материала. Ако порцелановият фасет или короната не са правилно поставени, това води до това, което наричаме „отворен ръб“ или „микроразместване“.
Представете си, че опитвате да затворите кутия за храна, но капакът е малко извит. Тази ситуация ще доведе до изтичане на супа и навлизане на въздух. Слабо прилягащият фасет създава подобна ситуация — става като микроскопична пейка, където се заплитат храна и плака, а почистването с четка е по-малко ефективно там.
Накрая, остатъците от храна гният и това е причината за неприятния мирис. Така че, не обвинявайте златото — това е просто биологично разлагане, което се случва под неправилно прилепналата реставрация.
Ето защо Денталният лекар Полен Аккилък и екипът й са толкова обсебени от фазата на цифровото сканиране. В нашата клиника работим само с прецизност. Границата за прилепване се измерва в микрони и можем да гарантираме, че преходът между зъба и златото ще бъде безупречен. Ако вашият нокът може да хване ръба на фасета, то и бактериите също ще могат.
Злато срещу алтернативите: битка за хигиена
Когато взимате решение за преобразяването на усмивката си в Турция, сравнението на различните материали по теста за хигиена определено може да бъде много полезно.
| Материал | Повърхностна порьозност | Прилипане на бактерии | Издръжливост (в устата) | Потенциал за „лош дъх“ |
| Висококачествено злато | Почти никаква (непористо) | Много ниско | Отлична (над 20 години) | Минимален (ако е добре напаснато) |
| Порцелан / Цирконий | Много ниско | Ниско | Високо (10–15 години) | Ниско |
| Композитен смолист материал | Умерена (може да се разгражда с времето) | Умерено до високо | Умерена (5–7 години) | Средно (много поема миризми) |
| Нискокачествени основни метални сплави | Ниска до умерена | Висока (може да корозира) | Различна | Висока (възможно металическо вкус или мирис) |
Значението на „Миенето“
Често разглеждаме още един аспект – слюнката. От гледна точка на слюнката, историята е доста интересна, тъй като златните повърхности са хидрофобни – те не обичат водата – но са гладки. Слюнката неутрализира киселините и измива бактериите, които произвеждат сулфурни съединения, но за това трябва да „плува“ около зъбите.
Ако фасетите са твърде дебели или „прекалено оформени“, това може да прекъсне естествения поток на слюнката около венците. Това е, например, същият ефект като хвърляне на камък в водата, което създава нестрамежливо място, пълно с плаващи частици.
Тук в Лема Дентал Клиник планираме нашите златни възстановявания да съответстват точно на естествения профил на вашия зъб. Винаги, когато говорите или гълтате, езикът и бузата трябва да могат естествено да почистват златната повърхност.
ЧЗВ: Ясни отговори от клиниката
Няма съмнение в това. Все пак винаги препоръчвам на пациентите си да избягват силно абразивните „белещи“ пасти за зъби, съдържащи въглен или сода за хляб, тъй като те водят до микроскопични пукнатини, които помътняват повърхността и също така дават някаква зона за залепване на плаката, въпреки че златото само по себе си не е повредено. Използвайте мека, неагресивна гел-формула.
Обикновено е фобия. „Ако решим да използваме злато с висока проба, няма причина да виждате тъмния ‚татуиране‘ по венците, както става при употребата на евтини основни метали (като никел). Тъмният цвят, който може понякога да се види, се дължи на отдръпване на венеца или е вид реакция към неценния метален сплав. Без нужно да споменаваме, че не използваме такива сплави с по-ниско качество и степен.“
Редовната поддръжка на вашите фасети трябва да се извършва по същия начин като на естествените зъби. За всекиго подходящ интервал за почистване и професионален преглед от шест месеца. Добра идея е да имате местен стоматолог, ако сте извън Турция, който да направи рентген на устата ви, за да се установи наличието на разпадане по ръбовете. Въпреки силата на златото, зъбът под него продължава да е уязвим.
Във всеки случай, ще ви трябва преглед съвсем скоро. Може да е гингивит, който изисква само дълбоко почистване. След като разпадът стане такъв, че има „теч“ или пропуск в фасетата, ще е необходимо да я замените (засегнат ли е и дъхът, и зъбът, който е жив организъм), за да се осигури перфектна запечатка пак.
Идеята е същата, но може да се почувства по-слъзгаво! Зъбното чистене е задължително. Един пациент, винаги казвам това: „Почистват само зъбите, които искаш да задържиш.“ В стоматологичен план, контактът между златото и следващия зъб трябва да бъде достатъчно твърд, за да прекъсне зъбната нишка, но в същото време трябва да е достатъчно гладък, за да не причинява издрасквания. В случай, че зъбният ви конец се раздра, това означава, че грубата зъбна повърхност се нуждае от прецизно полиране.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Филиз’ Наука за Денталните Материали. Elsevier Health Sciences.
- Donovan, T., & Chee, W. W. (2014). Преглед на текущите зъбни адхезиви и интерфейси. Журнал на Естетичната и Възстановителната Стоматология, 26(1), 31–42.
- Goodson, J. M. (2017). Поток на гингивалната секреция и пародонтално здраве. Пародонтология 2000, 31(1), 43–54.
- Marsh, P. D. (2018). Зъбната плака като биофилм и микробна общност — въздействие върху здравето и болестта. BMC Oral Health, 6(Suppl 1), S14.
- Roberts, H. W., & Berzins, D. W. (2019). Поведение на корозия на зъбните сплави: преглед. Журнал по протетика, 18(1), 32–41.
