Золоті зуби не пошкоджують ясна.
Існує певний беззаперечний шарм щодо золота в стоматологічній галузі. За роки воно завжди вважалося символом статусу, стилю та міцності. Тут, у Lema Dental Clinic, Туреччина, ми дуже часто приймаємо пацієнтів, які подорожують до нас з усього світу, саме заради цього унікального золотого вигляду. Однак, під сяйвом, питання про здоров’я виникає досить часто на наших консультаціях: Чи ці постійні золоті зуби пошкодять мої природні ясна?
Як клінічні партнери хірургів, таких як Професор Доктор Коşкун Йилдыз, ми повинні перейти за межі естетичних трендів і подивитися на біологічну реальність. Коротка відповідь, чи золото шкодить ясенам, ускладнена — рідко буває просто «так» або «ні». Це майже завжди питання якості, прилягання і біології.
Реальність полягає в тому, що золото саме по собі не є злочинцем у цій історії. Справжні винуватці зазвичай — менш благородні метали, приховані в сплавах, або погано виконана стоматологія, що перетворює гарну реставрацію в бактеріальну пастку.
Парадокс біосумісності: Не все золото створено рівним
Відомий факт, що чисте золото (24 карати) занадто м’яке для використання у постійних коронках або містах, які мають витримувати сильне жувальне навантаження. Тому золото повинно бути леговано для міцності з іншими металами.
Саме тут зазвичай виникають проблеми.
Припустимо, ваш “золотий зуб” зроблений з дешевої базової металевої сплави, яка містить високий рівень нікелю, берилію або міді. Тоді, швидше за все, у ваших ясен буде несприятлива реакція на такі метали. Ці непатріційні метали, під впливом вологості у роті, розпадаються в певному ступені, і іони, що звільняються, хімічно взаємодіють із навколишньою тканиною. Як вибагливі біологічні захисники, ваші ясна розпізнають ці чужорідні елементи і реагують запаленням. Окрім почервоніння та набряку, ви можете навіть помітити ту відому темну лінію біля ясенного краю.
Навпаки, сплави високої благородності (зазвичай понад 60% золота у сплаві, змішаного з платиновою або паладиновою металами) вважаються найбіосуміснішими матеріалами у стоматології.
Уявіть, що ваша яснова тканина — це дуже чутлива шкіра. Дешева підстава прикраса на нікелі може викликати інфекцію в мочці вуха за декілька годин. Але прикраса з висококаратного золота може залишатися без проблем довгі роки. Ваш рот працює так само. Високоякісне золото — інертне; воно не бореться з вашим тілом.
Справжній винуватець: “Післямова” біля ясен
Уявіть, що ви придбали найвищої якості сплав золота. Чи все ж можете мати проблеми з яснами? Так, звісно.
У Lema Dental Clinic, стоматолог Польен Акыліç, разом із командою, присвячують більшу частину свого часу виправленню роботи інших стоматологів, де матеріал був хорошим, але механіка цілком була зроблена неправильно.
Найважливішим елементом будь-якої коронки —золотої, цирконієвої або порцелянової — є край. Це дуже крихка лінія, де штучна коронка зустрічається з вашою природною структурою зуба, зазвичай біля або трохи нижче рівня ясен.
Якщо стоматолог неправильно підготує зуб або технік стоматології неправильно підбере прилягання, утвориться мікроскопічна “післямова” або щілина.
З виду вона виглядає добре. Однак для бактерій ця щілина — як Великий Каньйон. Вона стає притулком для нальоту, до якого не досягають щітка і міжзубний промискувач. З часом бактеріальні колонії, що тут зростають, викликають запалення ясен (гінгівіт) і зрештою руйнування кістки (пародонтит) навколо золотого зуба. Золото самоврядно не спричиняє біль у ясенах; це бактеріальні бактерії, що потрапили під недосконалий край золота, і спричиняють запалення.
Постійні коронки і знімні “гриль”
Ми також повинні чітко розмежувати між постійною реставраційною стоматологією та знімними косметичними пристроями, часто званими “гриль“.
Знімні пристрої, якщо носити їх безперервно, зазвичай дуже погано впливають на здоров’я ясен. Вони закривають природні механізми самоочищення зубів і слини, створюючи інкубатор для бактерій по всьому рівню ясен. Ми зазвичай радимо бути дуже обережними з довгостроковим використанням знімних виробів.
Постійні коронки, коли їх зроблено правильно тут, у Туреччині, відповідно до медичних протоколів, стають частиною вашої анатомії.
Ось що ми виявляємо клінічно щодо двох варіантів:
| Особливість | Постійна золота коронка (Висока благородність) | Знімний “гриль” із золота |
| Прилягання | Закріплюється назавжди на підготовленому зубі. | Застібка на існуючих зубах; знімається пацієнтом. |
| Взаємодія з яснами | Межа точно зустрічає лінію ясен; дозволяє очищення. | Закриває ясенний край, затримуючи слюну і бактерії. |
| Біосумісність | Висока (якщо використаний високобарвний сплав). | Досить різноманітна; часто використовуються менш якісні метали. |
| Гігієна | Звичне чищення та нитка (нитки обов’язкові). | Потрібно знімати для очищення під ним усього зуба. |
| Ризик для ясен у довгостроковій перспективі | Низький (якщо прилягання і гігієна ідеальні). | Високий (через затримання нальоту і подразнення). |
Підхід Лема Дентал Клинік у Туреччині
Коли пацієнти приходять до нас у Туреччину, прямо просячи про золоті реставрації, наш підхід перш за все медичний, другий — естетичний. Професор Доктор Коşкун Йилдыз наголошує, що основа — кістка та тканини ясен — повинні бути здоровими, перш ніж щось з ними збудуємо.
Ми забезпечуємо використання сертифікованих високобарвних сплавів для будь-яких золотих реставрацій, щоб гарантувати біосумісність. Більше того, наші цифрові сканери та внутрішні технічні майстерні забезпечують точність прилягання краю до мікронів. Ми не хочемо якихось “післямових” щілин, у яких ховаються бактерії.
Якщо ви обробите високоякісну, добре прилягаючу постійну золоту коронку з тією ж увагою до гігієни, що й свої природні зуби, ваші ясна залишатимуться здоровими десятиліттями.
Ваші питання про золоті зуби та здоров’я ясен
Якщо ви оберете високобарвний сплав золота, ні. Страхітлива “чорна лінія” на поверхні ясен зазвичай викликана двома речами: або корозією недорогих базових металів у низькоякісному сплаві, що просочується в тканину, або металевим краєм порцелянової коронки, який проступає через тонкі тканини ясен. Чисте, високоякісне золото не кородує і не спричиняє цей татуювальний ефект.
З біологічної точки зору, високодаруване золото, можливо, є най1️⃣ дружелюбнішим матеріалом для ясен. Воно надзвичайно гладке, ускладнюючи наліт прилипання, і є не реактивним. Однак сучасна, високопофарбована цирконія також відмінна. “Найкращий” матеріал часто залежить від конкретного розташування у роті та ваших жувальних сил, що оцінює стоматолог Польен Акыліç під час огляду.
Це дуже залежить від <em>якого</em> металу у тебе алергія. Більшість алергій на метал проявляються на нікелі (поширено у дешевих ювелірних виробах). Якщо у тебе відома алергія на нікель, категорично потрібно уникати сплавів із базового металу. Ймовірно, ти цілком можеш отримати високобарвний сплав золота без нікелю. Ми завжди ретельно перевіряємо медичну історію перед вибором матеріалів.
Техніка однакова — щоденне чистіння двічі та використання нитки — але потребує більшої акуратності. Оскільки між золотом і зубом існує шов, ви не можете пропускати ниття. Бактеріальний наліт не зважає, скільки коштує ваш коронка із золота; якщо ви залишите його біля ясен, це спричинить захворювання.
Процедура ідентична отриманню стандартної порцелянової або цирконієвої коронки. Вона виконується під місцевим наркозом, тому підготовка не болить. Можливо, у вас буде невелика чутливість ясен протягом одного-двох днів після остаточного цементування, коли тканина звикне до нової структури, але це не має бути боляче.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials (12th ed.). Elsevier Health Sciences. (Надає базові знання про склади і властивості стоматологічних сплавів).
- Wataha, J. C. (2000). Біосумісність стоматологічних литих сплавів: огляд. The Journal of Prosthetic Dentistry, 83(2), 223-234.
- Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Клінічні ускладнення у фіксованій протезуванні. The Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41. (Обговорює відповіді пародонту на край коронки).
- Reitemeier, B., Hänsel, K., Kastner, C., Weber, A., & Walter, M. H. (2013). Перспективне 10-річне дослідження металевих керамічних одиночних коронок та фіксованих протезів у приватній практиці. The Journal of Prosthetic Dentistry, 109(3), 149-155.
- Al-Hiyasat, A. S., & Darmani, H. (2005). Внутрішній вплив стоматологічних литих сплавів на тканини ясен. Journal of Oral Rehabilitation, 32(3), 192-198.
