Необхідно, коли кістка верхньої щелепи недостатня для імплантатів.
Чи дійсно вам потрібне піднімання пазухи?
Щоразу, коли пацієнти приходять до нас у Lema Dental Clinic, Turkey, здебільшого вони мають змішані відчуття радості від нової посмішки та трішки страху щодо технічних аспектів. Одне з частих питань ставиться до Професора Доктора Коşкуна ЙілдＭз під час консультації: «Чи дійсно потрібно піднімання пазухи, чи можемо його просто пропустити?»
Так, це цілком логічне питання. Звичайно, ніхто добровільно не погоджується пройти додаткові етапи у хірургічному процесі, якщо необхідність у цьому дуже сильна. Щоб зрозуміти, чому іноді ми рекомендуємо саме цю операцію, потрібно зрозуміти, що фізично відбувається під яснами.
Аналогія «Закладення фундаменту»
Порівняймо дентальний імплантат із важким болтом, функцією якого є утримання меблів. Тепер, якщо спробувати втиснути цей гвинт у, скажімо, стіну, що складається лише з тонкого шару гіпсокартону, де нічого немає позаду, гвинт обов’язково буде злегка хитким і це лише питання часу, коли він випадет. Вам насправді потрібен міцний дерев’яний брус — «будинок» або «фундамент» загалом — до якого різьблення гвинта міцно триматиметься.
У цьому випадку «будинок вашої щелепи» виконує роль «фундаменту». Однак задня верхня частина щелепи дуже часто природно «тонка» через верхньощелепні пазухи. Це повітряні порожнини або порожнечі, розташовані прямо над коренями молярів та премолярів. Якщо у вас стався втрата зуба в цій ділянці, кістка обов’язково з часом стане ще тоншою.
І ось факт: без додавання більшої висоти кістки, імплантат просто проб’є вашу пазуху.
Покрокове пояснення: пізніша техніка:
У Lema Clinic, стоматолог Полен Акылыч та її команда виконують цю операцію з великою увагою та точністю. Спочатку ми акуратно відділяємо тендітну мембрану від кістки. Ми розпізнаємо пазухову мембрану як ту частину, що має товщину всього 0,2 мм. Вона також порівнюється з внутрішньою шкірою сирого яйця за тонкістю і делікатністю. Надалі, матеріал для кісткового заміщення точно розміщується там, де потрібно, з тонким і дуже гладким шаром цього матеріалу, що тримає його на місці.
Під час цих місяців ваше тіло буде загоюватися і утворювати природну кістку навколо ще живого матеріалу. Тепер у вас буде дентальний імплантат, який прослужить назавжди.
Порівняння варіантів: піднімати чи ні?
Не кожен пацієнт із відсутніми верхніми зубами потребує піднімання. Все залежить від «міліметрів». Ось як ми зазвичай класифікуємо прийняття рішення під час вашої діагностичної фази в Туреччині.
| Особливість | Стандартний дентальний імплантат | Імплантат із підніманням пазухи |
| Необхідна висота кістки | Мінімум 8мм – 10мм | Менше ніж 5мм – 7мм |
| Тривалість лікування | 3–4 місяці | 6–9 місяців (загалом) |
| Основна мета | Пряме заміщення зуба | Спершу створити опору |
| Рівень успішності | Високий (95-98%) | |
| Складність | Звичайна | Професійна хірургія |
Підхід клініки Lema Dental
Але запрошую глянути на більш глибокий «чому». Чому обрати Туреччину для цього? Крім економії коштів, це обсяг клінічної роботи та експертність. Професор Доктор Коşкун ЙілдМз часто підкреслює, що успіх імплантату — це не просто титанова шпилька; це створення біологічного середовища, яке його підтримує.
Ми використовуємо сучасне 3D-сканування (CBCT) для точного визначення рівня дна пазухи з точністю до десятих mm. Якщо можливо уникнути піднімання пазухи за допомогою коротших, ширших імплантатів або їхнього нахилу (як у конфігурації All-on-4), ми зробимо це. Але якщо ваша кістка дуже тонка, ми чесно скажемо: піднімання — єдиний шлях, щоб гарантувати, що ваша інвестиція не зазнає невдачі через три роки.
Загальні ознаки, які можуть свідчити про необхідність піднімання
Питання залишається: як ви дізнаєтеся, що це стосується саме вас, ще до польоту до Стамбула? Хоча лише сканування може це підтвердити, ці фактори зазвичай натякають на піднімання пазухи:
- Тривала втрата зубів: Якщо ваші верхні моляри відсутні більше року, кістка ймовірно почала «танути».
- Історія захворювань ясен: Порушення пародонтит може руйнувати саме ті кістки, які повинні підтримувати імплантат.
- Вроджено великі пазухи: Деякі люди просто народжуються з більшими пазухами та меншою кісткою.
Часті запитання
Насправді, більшість наших пацієнтів повідомляє, що вони здивовані. Вони схильні пов’язувати слово «хірургія» з чимось дуже серйозним і болючим, але насправді операція виконується під місцевою анестезією або седацією. Ви почуєте, як лікар пояснює, що ця дія пройде без болю, лише з відчуттям тиску. Після операції переважно виникає відчуття наповненості у щ◌◌زيزі або легкий холод.
З того, що ми спостерігаємо в стоматологічному кабінеті, це залежить від вашої індивідуальної біології. Іноді, після піднімання по бічному отвору, ми можемо одразу вставити імплантат. Однак, якщо кістка дуже тонка, можливо, потрібно чекати від чотирьох до шести місяців, поки гістація дозріє, перш ніж вставляти імплантат.
Абсолютно. Іноді пацієнтам можна встановити «Зигоматичний» імплантат, який закріплюється у щелепний кістки, або «короткі» імплантати. Стоматолог Полен Акылых вважає ці можливі альтернативи під час початкової оцінки рентгену, щоб визначити, чи можливо вам заощадити час.
Зазвичай, після піднімання пазухи, ми радимо пацієнтам залишатися у Туреччині щонайменше 5-7 днів. Зміна тиску повітря під час польоту може викликати дискомфорт прямо після операції у пазухах, тому краще почекати, поки ви повністю не відновитеся, перед тим, як летіти.
Ми виконали багато операцій з піднімання пазух за роки нашої клінічної практики, і рівень успіху становить понад 95%. Якість гінгаційного синтетичного або бичачого кісткового морфогенетичного білка така, що тіло дуже надійно інтегрує цей трансплантат.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Гряння під бодіно-верхньощелепної пазухової порожнини з аутогенним мозком та кісткою. Журнал хірургії рота, 38(8), 613-616.
- Tatum, H., Jr. (1986). Відновлення верхньої щелепи та пазухи. Зубні клініки Північної Америки, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., та ін. (2008). Систематичний огляд успіху підвищення підлоги пазухи та виживаності імплантатів, вставлених у комбінації з підняттям. Журнал клінічної пародонтології, 35(s8), 216-240.
- Valentini, P., & Abensur, D. J. (2003). Підняття підлоги верхньощелепної пазухи для встановлення імплантатів із демінералізованим замороженим сухим кістковим матеріалом і бичачим кістковим морфогенетичним білком (Bio-Oss): клінічне дослідження 20 пацієнтів. Міжнародний журнал пародонтології та реставраційної стоматології, 23(2).
- Wallace, S. S., та Froum, S. J. (2003). Вплив підняття підлоги верхньощелепної пазухи на виживаність імплантатів: систематичний огляд. Щорічники пародонтології, 8(1), 328-343.
