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Une élévation du sinus est-elle nécessaire pour les implants

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Il est nécessaire lorsque l’os maxillaire supérieur est insuffisant pour les implants.

Avez-vous vraiment besoin d’un sinus lift ? 

Chaque fois que​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ les patients viennent nous voir à Lema Dental Clinic, Turquie, la plupart du temps, ils ont cette sensation mêlée d’excitation pour un sourire très beau et d’un peu de peur face à ce qui se cache derrière les aspects techniques. L’une des questions fréquemment posées à Professor Docteur Coşkun Yıldız lors d’une consultation est : « Est-ce que un sinus lift est vraiment nécessaire ou peut-on simplement l’éviter ? »

Oui, c’est une question raisonnable. Bien sûr, personne ne souhaite volontairement suivre des étapes supplémentaires dans un processus chirurgical à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Pour comprendre pourquoi nous suggérons parfois cette procédure particulière, il faut comprendre ce qui se passe physiquement sous les gencives.

avez-vous vraiment besoin d’un sinus lift
avez-vous vraiment besoin d’un sinus lift

Analogie de la « Construction de la Fondation »

Comparons un implant dentaire à une vis robuste, dont la fonction serait de soutenir un meuble délicat. Si vous essayez de forcer cette vis dans un mur constitué uniquement d’une fine couche de plaque de plâtre, sans rien derrière, la vis sera sûrement lâche et il ne faudra pas longtemps avant qu’elle tombe. Ce qu’il vous faut réellement, c’est un montant en bois solide — un « bâtiment » ou une « fondation » en général — auxquelles les filets de la vis peuvent fermement s’accrocher.

Dans ce cas, le « bâtiment » de votre mâchoire sert de « fondation ». Cependant, la partie arrière supérieure de la mâchoire est très souvent naturellement « fine » à cause des sinus maxillaires. Ce sont des poches d’air ou des cavités situées juste au-dessus des racines des molaires et prémolaires. Si vous avez perdu une dent dans cette zone, l’os se raréfiera probablement progressivement avec le temps.

Et voici la réalité : sans ajouter plus de hauteur osseuse, un implant risquera simplement de traverser votre cavité sinusale.

Étape par étape : explication de la technique ultérieure :

À la Clinique Lema, le dentiste Polen Akkılıç et son équipe réalisent cette chirurgie avec beaucoup de soin et de précision. Tout d’abord, nous séparons soigneusement la membrane fragile de l’os. Nous pouvons reconnaître la membrane sinusale comme cette partie de vous qui ne fait que 0,2 mm d’épaisseur. Elle est également comparable à la peau intérieure d’un œuf cru en termes de finesse et de délicatesse. Ensuite, la matière de greffe osseuse est placée exactement là où elle est requise, avec une fine couche très mince du matériau la tenant fermement en place. 

Pendant ces mois, votre corps sera en train de guérir et de former un os naturel autour du matériau toujours vivant. Maintenant, vous aurez un implant dentaire qui durera ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌pour toujours.

Comparaison de vos options : Soulever ou ne pas soulever ?

Tous les patients avec des dents supérieures manquantes n’ont pas besoin d’un lifting. Tout dépend de la « mesure en millimètres ». Voici comment nous catégorisons généralement la prise de décision lors de votre phase de diagnostic en Turquie.

CaractéristiqueImplant dentaire standardImplant avec sinus lift
Hauteur d’os requiseMinimum 8mm – 10mmMoins de 5mm – 7mm
Durée du traitement3–4 mois6–9 mois (au total)
Objectif principalRemplacement direct de la dentCréer une fondation d’abord
Taux de réussiteÉlevé (95-98%)Également élevé après cicatrisation
ComplexitéRoutineChirurgical avancé

L’approche de la Clinique Dentaire Lema

chirurgie de sinus lift
chirurgie de sinus lift

Mais regardons de plus près le « pourquoi ». Pourquoi choisir la Turquie pour cela ? Au-delà de l’aspect économique, c’est le volume clinique et l’expertise. Professor Docteur Coşkun Yıldız souligne souvent que le succès d’un implant ne concerne pas seulement la vis en titane ; il s’agit aussi de l’environnement biologique que nous créons pour lui.

Nous utilisons la technologie avancée d’imagerie 3D (scans CBCT) pour cartographier le plancher de votre sinus jusqu’au dixième de millimètre. Si nous pouvons éviter un sinus lift en utilisant des implants plus courts, plus larges ou en inclinant les implants (comme dans une configuration All-on-4), nous le ferons. Mais si votre os est très fin comme du papier, nous vous dirons franchement : le lift est la seule façon d’assurer que votre investissement ne échouera pas dans trois ans.

Signes courants indiquant que vous pourriez avoir besoin d’un lift

La question demeure : comment savoir si cela vous concerne avant même de prendre l’avion pour Istanbul ? Seul un scan peut le confirmer, mais ces facteurs indiquent généralement un sinus lift :

  • Perte de dents à long terme : Si vos molaires supérieures manquent depuis plus d’un an, l’os a probablement commencé à « fondre ».
  • Antécédents de maladie des gencives : La périodontite peut détruire l’os même destiné à soutenir un implant.
  • Sinus naturellement larges : Certaines personnes naissent simplement avec des cavités sinusales plus grandes et moins d’os.

Questions fréquentes

Une sinus lift fait-il mal ?

En fait, la majorité de nos patients nous disent qu’ils sont surpris. Ils ont tendance à associer le mot « chirurgie » à quelque chose de très sérieux et douloureux, mais en réalité, la procédure se fait sous anesthésie locale ou sedation. Vous entendrez un médecin vous expliquer jusqu’au moment où il dira que cet acte sera indolore, juste une sensation de pression. Après l’opération, vous ressentirez principalement une sensation de plénitude dans la joue ou un léger froid.

Combien de temps dois-je attendre après un lifting pour mes implants ?

D’après ce que nous savons dans le cabinet dentaire, cela dépend en réalité de votre biologie individuelle. Parfois, après un lift de la « fenêtre latérale », nous pouvons placer l’implant immédiatement. Cependant, si l’os est très mince, nous pouvons être obligés d’attendre quatre à six mois que la greffe mûrisse avant de poser l’implant.

Existe-t-il des alternatives au sinus lift ?

Absolument. Parfois, les patients peuvent bénéficier d’un implant « Zygomatique », qui est fixé dans l’os zygomatique, ou d’implants « courts ». La dentiste Polen Akkılıç considère ces alternatives possibles lors de l’évaluation radiologique initiale pour déterminer si cela peut vous faire gagner du temps.

Puis-je prendre l’avion juste après la chirurgie ?

Généralement, après un sinus lift, nous conseillons aux patients de rester en Turquie au moins 5 à 7 jours. La variation de la pression atmosphérique pendant le vol peut provoquer de l’inconfort immédiatement après l’opération, à l’intérieur des sinus. Il est donc plus sûr d’attendre d’être complètement rétabli avant de prendre l’avion.

Quel est le taux de succès de cette procédure à Lema Dental ?

Nous avons réalisé de nombreuses chirurgies de sinus lift au cours de nos années de pratique clinique, et le taux de réussite est supérieur à 95 %. La qualité du greffon, qu’il soit synthétique ou os bovin, ou protéines morphogénétiques, est si bonne que le corps l’intègre très efficacement.

  1. Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Greffe du plancher maxillaire avec moelle osseuse autogène. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
  2. Tatum, H., Jr. (1986). Reconstitutions avec implants du maxillaire et des sinus. Dental Clinics of North America, 30(2), 207-229.
  3. Pjetursson, B. E., et al. (2008). Revue systématique du succès de l’élévation du plancher sinusien et de la survie des implants insérés en combinaison avec l’élévation du plancher sinusien. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 216-240.
  4. Valentini, P., & Abensur, D. J. (2003). Élévation du plancher sinusien maxillaire pour la pose d’implants avec os déminéralisé lyophilisé et os bovin (Bio-Oss) : étude clinique de 20 patients. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 23(2).
  5. Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Effet de l’élévation du plancher sinusien maxillaire sur la survie des implants : revue systématique. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.