Втрата кістки може початися вже через кілька тижнів після видалення зуба.
Нарешті, ви витримали страшну процедуру видалення того непривабливого зуба. Ваша хвиля полегшення накочується; біль зник, і, можливо, єдиною людиною, яка сприймає дірочку у вашій усмішці як незначний косметичний недолік, є ви. Але чи знали ви, що під вашим яснами вже встановлений біологічний таймер і він працює?
Ми в Lema Dental Clinic часто порівнюємо нижню щелепу з іншими органами, і тому визначаємо фразу “використовуй або втрачай” саме щодо щелепи. Насправді, одна з головних функцій щелепи – забезпечення каркаса для зубів. Наслідки, після видалення зуба, кістка поступово стає менш функціональною, оскільки їй більше нема чого підтримувати.
Що таке послідовність резорбції кістки: коли і що?
Варто зазначити, що втрата кістки не є явищем, що «чекає» тиждень або кілька тижнів, щоб розпочатися. Це так природно, що в момент витягування зуба, шар кістки починає зменшуватися. У перші 24-48 годин утворюється кров’яний згусток; проте, головним чином, відсутність механічної стимуляції через жування сигналізує тілу почати процес мінеральної резорбції в щелепі.
Перші шість критичних місяців
Однак нам потрібно глибше дослідити деталі і перевірити цифри. Дослідження і клінічний досвід показують, що значні зміни відбуваються переважно в ранній стадії. Шість місяців після видалення зуба ширина кістки в цій області може зменшитися аж на 40-60%.
Проф. д-р Коşкун Йилдиз каже, що здебільшого йому доводиться мати справу з пацієнтами, яких дивує, наскільки швидко “ливне” гребінь їхньої щелепи. Він порівнює щелепну кістку з садовою огорожею з міцним розчинами, що починає розсипатися; якщо незабаром не побудувати нову стінку, вся конструкція поступово втратить свою цілісність.
Коли основа щелепи зменшується?
Можете уявити щелепну кістку як фундамент хмарочоса. Ваші зуби – це всього лише сталеві арматури, що надають фундаменту функцію та міцність. Коли знімається одна з них, бетон отримує сигнал, що він уже не може витримувати “навантаження”, для яких був побудований. Тому тіло, у своїй хитрості, вирішує “переробити” цю тканину кістки десь інде.
Резорбція – це природний процес, під час якого кісткова тканина втрачає висоту, і одночасно ширина зменшується. Найбільша складність у нашій роботі з відновленням кістки полягає в тому, що наші пацієнти приїжджають із Росії та США до Туреччини для процедури імплантації зубів, що передбачає обсяг кістки. Якщо її залишите надовго, “фундамент” у щелепі може стати настільки слабким, що не зможе підтримати зубний імплантат.
Затримка у ціні: порівняння варіантів
| Таймлайн | Стан кістки | Клінічний результат | Рекомендуємі заходи |
| 0–3 місяці | Практично без втрати кістки; швидке загоєння лунки | Ідеальне вікно для негайної імплантації | Консультація щодо негайної імплантації |
| 3–12 місяців | Значне зменшення ширини кістки (до 50%) | Може знадобитися невелике кісткове або заповнення лунки | Відкладене планування імплантації |
| 1–3 роки | Значна втрата висоти і ширини | Зазвичай потрібно піднімання синуса або кісткова пластика | Просунуте планування реконструкції |
| 5+ років | Гостра атрофія щелепи з утворенням гострого гребеня | Складні випадки із застосуванням підключичних або птеригоподібних імплантатів | Комплексна хірургічна консультація |
Як Lema запобігає резорбції кістки?
Згідно з лікарем Поленом Акклічем та її командою, найважливішою є дія попередньо. На нашу думку, видалення зуба – це не простий процес. Навіть плануючи видалення зуба, ми заздалегідь думаємо про розміщення наступного зубного імплантату.
- Збереження лунки: у деяких випадках ми можемо встановити кістковий зарості безпосередньо під час видалення зуба. Це можна уявити як тимчасовий каркас, що утримує простір відкритим до встановлення постійного імплантату.
- Негайні імплантати: якщо це біологічно можливо, ми встановлюємо титанові стержні в той самий день, коли зуб витягується. Таким чином, кістка залишається “прокинутою”, і початкова резорбція, яка є початком втрати кістки, припиняється.
- Розширена візуалізація: наші пацієнти, що приїжджають з-за кордону, щоб забезпечити успіх їхнього лікування, отримують тривимірну локалізацію щільності кістки та найбільшої її концентрації за допомогою 3D томографії.
Поширені запитання (Безпосередньо від лікаря)
Насправді, навпаки: проблема в тому, що це під поверхнею. Ви не помітите, як щелепа зменшується, оскільки це прихований процес. З часом це стане видно у вашому відображенні – спочатку губи, а коли підборіддя стане більш гострим, структура кістки вже зруйнована.
Майже завжди. Тут, у Туреччині, наше базове навчання проходило в клініках, що є європейськими лідерами в грижуванні, і ви можете побачити це на нашому сайті. Навіть якщо кістка дуже тонка і крихка, як шкаралупа яйця, добре навчені фахівці з умінням і знаннями зможуть обробити цю область і підготувати її для бажаної посмішки.
Простий відповідь – ні. Головною причиною є те, що міст підтримується лише яснами, тому кістка під ним поступово зменшується, оскільки вона не отримує стимуляцію. Тож, зубний імплантат сам по собі може запобігти втраті кістки, бо він працює так само, як природний корінь.
Коли ви приходите на консультацію до орального хірурга в Lema Dental Clinic, ми робимо 3D-томографію. Так ми можемо створити тривимірну модель ландшафту вашої щелепи. Інших способів абсолютно точно визначити об’єм кістки не існує.
Так, ми використовуємо так звані “атравматичні видалення.” Це означає, що за допомогою спеціалізованих інструментів ми можемо зберегти максимальну кількість зубного тримача, дуже делікатно та акуратно. При подальшій перевірці цієї кістки після встановлення імплантату, стабільність імпланта буде вищою, бо вона збережена найкращим чином.
- Atieh, M. A., et al. (2015). Утримання лунки для запобігання втраті маргінальної кістки при імплантації: систематичний огляд і мета-аналіз. Журнал пародонтології.
- Hämmerle, C. H., et al. (2012). Евиденційно обґрунтовані знання про біологію та лікування екстракційних лунок. Клінічні дослідження з імплантації.
- Pietrokovski, J., & Massler, M. (1967). Резорбція альвеолярного гребеня після видалення зуба. Журнал протетичної odontології.
- Tan, W. L., et al. (2012). Систематичний огляд змін розміру твердих і м’яких тканин після екстракції у людей. Клінічні дослідження з імплантології.
- Araújo, M. G., & Lindhe, J. (2005). Зміни розмірів гребеня після видалення зуба. Експериментальне дослідження на собаці. Журнал клінічної пародонтології.
