Kemik kaybı, diş çekiminden sonra birkaç hafta içinde başlayabilir.
Sonunda, o çirkin dişi çekme acı verici deneyimini atlattınız. Bir rahatlama dalgası sizi sardı; ağrı kayboldu, ve belki de, dileniyorsanız, gülümsemenizdeki boşluğu en küçük kozmetik kusur olarak gören tek kişi sizsinizdir. Ama, farkında mıydınız, diş etlerinizin altında zaten bir biyolojik zamanlayıcı ayarlandı ve çalışmaya başladı mı?
Biz Lema Diş Kliniği olarak sıklıkla çene kemiğini diğer organlarla karşılaştırırız ve bu yüzden “kullanmamak veya kaybetmek” ifadesini çene kemiğine atıfta bulunarak kullanırız. Aslında, çene kemiğinin ana fonksiyonlarından biri, dişler için çerçeve sağlamaktır. Sonuç olarak, diş çıkarıldıktan sonra, kemik yavaş yavaş daha az işlevsel hale gelir çünkü artık destekleme nedeni kalmaz.
Kemik Emilim Sırası Nedir: Ne zaman ve Ne?
İlginçtir ki, kemik kaybı sürecin başlaması için “bir hafta veya birkaç hafta” bekleyen bir fenomen değildir. Dişinizi çektiğinizde, kemik tabakası anında büzülmeye başlar. İlk 24-48 saat içinde bir kan pıhtısı oluşur; ancak, esas olarak çiğneme yoluyla mekanik stimülasyon eksikliği, vücuda çenede mineral emilim sürecini başlatma sinyali verir.
İlk Altı Aylık Kritik Dönem
Ancak, detaylara inmeli ve rakamları kontrol etmeliyiz. Çalışmalar ve klinik deneyimler, büyük değişikliklerin çoğunlukla ilk aşamada, yani diş çekiminden altı ay sonra gerçekleştiğini gösteriyor. Bölgenin kemik genişliği %40-60 oranında azalabilir.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız çoğu zaman hastalarının, çenesinin kaydığını ne kadar hızlı fark ettiklerine şaşırdıklarını söylüyor. Çene kemiğini bir bahçe duvarı gibi düşündüğünde, harç kurmaya başlar; yeni bir duvar hemen inşa edilmezse, bütün yapı giderek dayanıklılığını kaybeder.
Çene Kemiği Temeli Küçüldüğünde Ne Olur?
Çene kemiğini bir gökdelenin temeli olarak hayal edebilirsiniz. Dişleriniz, temel için işlev ve güç sağlayan çelik demirlerdir. Bir demir çıkarıldığında, betonun “büyük stres” altında olmadığını anlar ve bu durumu vücuda iletir. Bu nedenle, vücut, akıllıca, o kemiği başka bir yerde “geri kazanmak” için yeniden kullanmaya karar verir.
Emilim, kemik dokusunun yüksekliği kaybettiği ve aynı zamanda genişliğin azaldığı doğal bir süreçtir. Bizim en büyük zorluklarımızdan biri, hastalarımızın, çene dolgusu işlemi için Rusya ve ABD’den Türkiye’ye gelmesi ve bu da kemik hacmini ifade eder. Çok uzun süre bırakıldığında, çenede “temel” o kadar zayıflar ki, diş implanti destek olamaz hale gelir.
Seçeneklerinizi Karşılaştırma
| Zaman Çizelgesi | Kemik Durumu | Klinik Sonuç | Önerilen Önlem |
| 0–3 Ay | Mevcut kemik kaybı neredeyse yok; hızlı diş yuvası iyileşmesi | Derhal implant yerleştirme için en uygun zaman | İmmediyat implant değerlendirmesi |
| 3–12 Ay | Kemik genişliğinde önemli azalma (kural olarak %50’ye kadar) | İşçilik az miktarda kemik grefti veya yuva koruma gerekebilir | Gecikmiş implant planlaması |
| 1–3 Yıl | Hem kemik yüksekliği hem de genişliğinde fark edilir kayıp | Sinus kaldırma veya blok kemik grefti sıklıkla gerekebilir | İleri reconstructive planlama |
| 5+ Yıl | Çok şiddetli çene kemiği atrofilği ve keskin sırt oluşumu | Zygomatik veya pterygoid implantlar gibi karmaşık vakalar | Kapsamlı cerrahi değerlendirme |
Lema Kemik Erimesini Nasıl Önler?
Diş hekimi Polen Akkılıç ve ekibine göre, en önemli nokta önceden harekete geçmektir. Bizim görüşümüze göre, diş çekimi basit bir işlem değildir. Hatta diş çekmeyi planlasak bile, sonraki diş implantı yerleştirmesini önceden düşünürüz.
- Yuvasını Koruma: Bazı durumlarda, bir kemik grefti yerleştirebiliriz, tam diş çekimi sırasında. Bu, kalıcı implant takılana kadar boşluğu tutan geçici bir iskele gibi düşünülebilir.
- İmmediyat İmplantlar: Biyolojik olarak uygunsa, diş çıkarılır çıkarılmaz titanyum vidalar takıyoruz. Bu sayede, kemik “uyanık” kalır ve kemik kaybı, yani kaybın başlangıcı durdurulur.
- Gelişmiş Görüntüleme: Yurtdışından gelen hastalarımızın tedavilerinin başarısı için, kemik yoğunluğunun 3B lokasyonunu ve en yüksek yoğunluk noktasını 3D Tomografi ile belirliyoruz.
Soru-Cevap (Direkt Doktordan)
Aslında, tam tersi: sorunun yüzeyin altında olmasıdır. Çene kemiğinizin küçüldüğünü fark etmeyeceksiniz çünkü bu gizli bir süreçtir. Zamanla, etkisi yansımanızda görülecek – önce dudaklar, ve çene daha sivrileştiğinde kemiğin çöküşü en sonunda gerçekleşir.
Neredeyse her zaman. Türkiye’de, temel eğitimimiz, sitemizde göreceğiniz gibi, doku greftleme konusunda Avrupa lideri kliniklerde yapıldı. Hatta kemik çok ince ve kırılgan olsa bile, iyi eğitimli ve bilgi sahibi ekip, bölgeyi tedavi edip istenen gülüşü hazırlayabilir.
Doğrudan cevap hayırdır. En önemli neden, bir köprünün sadece diş etleri tarafından desteklenmesi ve bu nedenle çene kemiğinin aşağı doğru incelmesi, uyarılmamasıyla ilgilidir. Bu nedenle, yalnızca diş implantı, doğal bir kök gibi işlev gördüğü için kemik kaybını önleyebilir.
Lema Diş Kliniği’nde oral cerrahi uzmanımızla görüşmeye geldiğinizde, bir CBCT taraması yapıyoruz. Böylece, çenenizin peyzajının 3B modelini oluşturabiliyoruz. Kemik hacminizi kesin olarak doğrulamanın başka yolu gerçekten yoktur.
Evet, sözde “travmatik olmayan diş çekimi” yapıyoruz. Bu, uzmanlık gerektiren araçlar kullanarak, dişi çok nazik ve dikkatli tutabildiğimiz anlamına gelir. Bu kemik daha sonra implant yerleştirildikten sonra kontrol edildiğinde, implantın stabilitesi daha yüksek olacaktır.
- Atieh, M. A., ve diğerleri (2015). İmplant lateral kemik kaybını önlemek için yuva koruma: Sistematik inceleme ve meta-analiz. Periodontoloji Dergisi.
- Hämmerle, C. H., ve diğerleri (2012). Çıkartma yuvalarının biyolojisi ve tedavisine ilişkin kanıta dayalı bilgiler. Kliniğin Ağız İmplant Araştırmaları.
- Pietrokovski, J., & Massler, M. (1967). Diş çekildikten sonra alveolar sırt resorpsiyonu. Protetik Diş Hekimliği Dergisi.
- Tan, W. L., ve diğerleri (2012). İnsanlarda diş çekimini takiben alveolar sert ve yumuşak doku boyutsal değişiklikleri üzerine sistematik inceleme. Kliniğin Ağız İmplant Araştırmaları.
- Araújo, M. G., ve Lindhe, J. (2005). Diş çekimi sonrası boyutel sırt değişiklikleri. Köpekte yapılan deneysel bir çalışma. Klinik Perodontoloji Dergisi.
