Ubytek kości może zacząć się w ciągu kilku tygodni po wyrwaniu zęba.
W końcu przetrwałeś okropny czas wyrwania tego brzydkiego zęba. Fala ulgi ogarnia cię; ból zniknął, a może jedyną osobą, która widzi lukę w twoim uśmiechu jako drobny defekt kosmetyczny, jesteś ty sam. Czy byłeś świadomy, że pod twoimi dziąsłami już został ustawiony biologiczny timer i odlicza?
My w Klinice Stomatologicznej Lema często zestawiamy szczękościskę z innymi narządami, dlatego też wskazujemy na wyrażenie „używaj lub zostawiaj” w odniesieniu do szczękościsku. W rzeczy samej, jednym z kluczowych funkcji szczękościsku jest zapewnienie struktury dla zębów. W konsekwencji, po usunięciu zęba, kość stopniowo staje się coraz mniej funkcjonalna, ponieważ nie ma powodu, by ją wspierać.
Na czym polega sekwencja resorpcji kości: kiedy i co?
Warto wspomnieć, że utrata kości nie jest zjawiskiem, które „czeka” tydzień lub kilka tygodni na rozpoczęcie procesu. Jest ono tak naturalne, że w chwili, gdy wyjmiesz ząb z zębodołu, warstwa kostna zaczyna się kurczyć. W pierwszych 24-48 godzinach powstaje skrzep krwi; jednak głównie brak mechaniczej stymulacji podczas żucia sygnalizuje ciału rozpoczęcie procesu resorpcji mineralnej w szczęce.
Kluczowe pierwsze sześć miesięcy
Powinniśmy jednak zagłębić się w szczegóły i sprawdzić liczby. Badania i doświadczenia kliniczne ujawniają, że znaczne zmiany zachodzą głównie we wczesnej fazie. Po sześciu miesiącach od wyrwania zęba, szerokość kości w okolicy może zmniejszyć się nawet o 40-60%.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız mówi, że najczęściej musi radzić sobie z pacjentami zaskoczonymi tym, jak szybko „grzbiet” ich szczęki się kurczy. Porównuje kość szczęki do muru ogrodowego z zaczynającym się kruszyć zaprawą; jeśli wkrótce nie zostanie zbudowany nowy mur, cała struktura stopniowo utraci swoją sztywność.
Kiedy podstawa szczęki się kurczy?
Możesz wyobrazić sobie kość szczęki jako fundament drapacza chmur. Twoje zęby to tylko stalowe pręty, które nadają fundamentowi funkcję i siłę. Gdy jeden pręt zostanie usunięty, beton otrzymuje sygnał, że nie może już wytrzymać „stresu”, do którego był stworzony. W ten sposób ciało, w swojej sprytnej naturze, decyduje się na „recykling” tej tkanki kostnej gdzie indziej.
Resorpcja jest naturalnym procesem, w którym tkanka kostna traci wysokość, a jednocześnie zmniejsza się szerokość. Największym wyzwaniem dla nas w rekonstrukcji kości jest fakt, że nasi pacjenci przyjeżdżają z Rosji i USA do Turcji na zabieg wszczepienia implantów, co oznacza objętość kości. Jeśli zostawi się ją na bardzo długo, „fundament” w szczęce może stać się tak słaby, że nie będzie w stanie podpierać implantu dentystycznego.
Opóźnione ceny: porównanie opcji
| Okres czasu | Stan kości | Wynik kliniczny | Sugerowane działania |
| 0–3 miesiące | Prawie brak utraty kości; szybkie gojenie zębodołu | Idealny czas na natychmiastowe wszczepienie | Konsultacja dotycząca natychmiastowego wszczepienia |
| 3–12 miesięcy | Zdecydowana redukcja szerokości kości (do 50%) | Możliwe konieczność małoinwazyjnej odbudowy kości lub zachowania zębodołu | Opóźnione planowanie wszczepienia |
| 1–3 lata | Widoczna utrata zarówno wysokości jak i szerokości kości | Wymaga podniesienia zatoki lub blokowej odbudowy kości | Zaawansowane planowanie rekonstrukcji |
| 5+ lat | Ciężki zanik kości szczęki z powstaniem brzeżów nożycowych | Wymaga złożonych przypadków z użyciem implantów jarzmowych lub pterygoidowych | Kompleksowa konsultacja chirurgiczna |
Jak Lema zapobiega resorpcji kości?
Według dentystki Polen Akkılıç i jej zespołu, najważniejszy jest działanie z wyprzedzeniem. Według nas, wyrwanie zęba to nie jest zwykła procedura. Nawet gdy planujemy ekstrakcję, myślimy wcześniej o następnej lokalizacji implantu dentystycznego.
- Zachowanie zębodołu: W niektórych przypadkach mogą zastosować grafę kostną dokładnie w chwili wyrwania zęba. Można to porównać do tymczasowej konstrukcji wsporczej, która utrzymuje miejsce do czasu zamontowania stałego implantu.
- Natychmiastowe implanty: Jeśli biologicznie jest to możliwe, umieszczamy tytanowe pręty tego samego dnia, kiedy ząb jest wyjmowany. W ten sposób kość pozostaje „obudzona”, a resorpcja, czyli początek utraty kości, zostaje zatrzymana.
- Zaawansowane obrazowanie: Nasi pacjenci z zagranicy, aby zapewnić skuteczność leczenia, wykonujemy trójwymiarową lokalizację gęstości kości na podstawie tomografii 3D — pozwala to na dokładne ustalenie punktu największej koncentracji.
FAQ (bezpośrednio od lekarza)
Właściwie, jest zupełnie odwrotnie: problem polega na tym, że jest pod powierzchnią. Nie zauważysz, że twoja szczęka się kurczy, ponieważ jest to proces ukryty. Z czasem efekt będzie widoczny w twoim odbiciu — najpierw wargi, a gdy podbródek zaczyna wyglądać na bardziej spiczasty, strukturę kości już się zawaliła.
Prawie zawsze. W Turcji, nasz podstawowy trening odbywał się w klinikach będących liderami w Europie w dziedzinie graftingu, co zauważysz na naszej stronie. Nawet jeśli kość jest ekstremalnie cienka i krucha, jak skorupa jajka, dobrze wyszkolony zespół w zakresie umiejętności i wiedzy potrafi leczyć obszar i przygotować go do pożądanego uśmiechu.
Prosta odpowiedź brzmi nie. Najważniejszym powodem jest fakt, że mostek jest wsparty wyłącznie na dziąsłach, więc kość szczęki pod nim jest stopniowo odnawiana, ponieważ nie jest stymulowana. Dlatego też, sam implant dentystyczny może zapobiec utracie kości, ponieważ działa tak, jak naturalny korzeń zęba.
Gdy przyjdziesz na konsultację do chirurga szczękowego w Klinice Stomatologicznej Lema, wykonujemy tomografię CBCT. Dzięki temu tworzymy trójwymiarowy model krajobrazu twojej szczęki. Naprawdę nie ma innej metody weryfikacji Twojej objętości kości z absolutną pewnością.
Tak, wykonujemy tak zwane „atraumatyczne ekstrakcje.” Oznacza to, że za pomocą specjalistycznych narzędzi, możemy zachować maksymalną ilość miejsca dla korzenia zębowa, będąc bardzo delikatnymi i ostrożnymi. Gdy ta kość zostanie później sprawdzona po założeniu implantu, stabilność implantu będzie wyższa.
- Atieh, M. A., et al. (2015). Socket preservation for implant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. Journal of Periodontology.
- Hämmerle, C. H., et al. (2012). Evidence-based knowledge on the biology and treatment of extraction sockets. Clinical Oral Implants Research.
- Pietrokovski, J., & Massler, M. (1967). Alveolar ridge resorption following tooth extraction. The Journal of Prosthetic Dentistry.
- Tan, W. L., et al. (2012). A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research.
- Araújo, M. G., & Lindhe, J. (2005). Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. Journal of Clinical Periodontology.
