Koe luude kadu võib alata juba mõne nädala jooksul pärast hamba väljatõmbamist.
Lõpuks olete talunud kohutava katsumuse, kui see kole hammas välja tõmmati. Teid valdab kergendus; valu on kadunud ja võib-olla on ainus, kes näeb naeratuses tühimikku kui väikest kosmeetilist puudust, olete teie ise. Kas olite teadlik, et teie igemete alla on juba seatud bioloogiline taimer ja see töötab?
Me Lema Hambaravis sageli asetame alalõu luu teiste organite kõrvale ning seetõttu kasutame fraasi “kasuta või kaota” just alalõualuupuhul. Tegelikult on üks olulisi funktsioone alalõualuul raamistiku pakkumine hammastele. Seetõttu muutub luu peale hammaste eemaldamist järk-järgult vähem funktsionaalseks, kuna sellele ei ole enam tarvis toetuda.
Mis on luu resorptsiooni järjestus: millal ja mis?
Tõenäoline on, et luude kadu ei ole nähtus, mis “ootab” nädalat või mitmeid nädaluid protsessi alustamiseks. See on nii loomulik, et kui sa võtad hammasest välja, hakkab luu kiht vähenema. Esimeste 24-48 tunni jooksul tekib verehüüb. Kuid peamiselt on tegemist mehaanilise stimulatsiooni puudumisega närimise kaudu, mis saadab kehasse signaali mineraliseerumise protsessi alustamiseks lõualuus.
Esimese kuue kriitilise kuu periood
Me peame siiski süvenema detailidesse ning kontrollima numbreid. Uuringud ja kliiniline kogemus näitavad, et olulised muutused toimuvad peamiselt varases staadiumis. Kuus kuud pärast hamba väljatõmbamist võib piirkonna luu laius väheneda isegi kuni 40-60%.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız ütleb, et enamikul juhtudel peab ta tegelema patsientidega, kes on üllatunud, kui kiiresti nende alalõualuu “haru” õhemaks muutub. Ta võrdleb alalõualuu müüriga, millele on algamas mördiseguga pragunemine; kui uus müür ei ehita varsti, kaotab kogu konstruktsioon järk-järgult oma kindluse.
Millal alalõualuu alus kahaneb?
Sa võid ette kujutada alalõualuupõhja kui pilvelõhkuja alust. Sinu hambad on lihtsalt terasvardad, mis annavad alusele funktsiooni ja tugevuse. Kui üks vardadest eemaldatakse, saab betoon sõnumi, et see ei suuda enam taluda seda “koormust”, mille jaoks see oli üles ehitatud. Seega otsustab keha nutikalt “taaskasutada” seda luukude kuskil mujal.
Resorptsioon on loomulik protsess, mille käigus luukude kaotab kõrgust ning samal ajal väheneb ka laius. Suurim väljakutse meie jaoks luurestaaste rekonstruktsioonis on fakt, et meie patsiendid tulevad Venemaalt ja USAst Türki, et teha hambaimplantatsiooni. See tähendab, et luu maht. Kui seda väga pikaks ajaks jätta, võib alalõualuu “alus” muutuda täiesti nõrgaks ega suuda toetada hambaimplantaati.
Aja jooksul hind ja võrdle oma võimalusi
| Aeg | Luu seisund | Kliiniline tulemus | Soovitatavad meetmed |
| 0–3 Kuud | Päevase luukadu enamasti ei toimu; kiire koepaiga paranemine | Ideaalne aeg kohe implantaadi paigaldamiseks | Kohe implantaadi konsultatsioon |
| 3–12 Kuud | Oluline luuliini vähenemine (kuni 50%) | Väheste luu siirdamiste või koepaiga säilitamine võib olla vajalik | Hilinenud implantatsiooniplaan |
| 1–3 Aastat | Silmapaistev kaotus nii luu kõrguses kui ka laienemises | Sinus-lift või plokkkontekstluu siirdamine on sageli vajalik | Täielik rekonstrueerimisplaan |
| 5+ Aastat | Tõsine alalõualuu atroofia ja noad-lameda harja kujunemine | Komplekste juhtumit vajavad zigomaatilised või pterygoidi implantaadid | Ulatuslik kirurgiline nõuanne |
Kuidas Lema takistab luukadu?
Lame Hammaste Arsti Polen Akkılıç ja tema meeskonna arvates on kõige olulisem ettevalmistus. Meie arvates ei ole hammaste väljatõmbamine lihtsalt protseduur. Isegi kui planeerime hammaste väljatõmbamist, mõtleme juba ette järgmise hambaimplantatsiooni paigaldamisele.
- Koepaiga säilitamine: Mõnel juhul paigaldame luuliimi otse hammaste väljatõmbamise ajal. Seda võib mõelda ajutise konstruktsioonina, mis hoiab ruumi avatud kuni püsiva implantaadi paigaldamiseni.
- Koheimplantaadid: Kui see on bioloogiliselt võimalik, paigaldame titaanpostid sama päeva jooksul, mil hammas välja tõmmatakse. Nii jääb luu “ärkama” ning resorptsioon, mis on luukadu algus, peatub.
- Täissuunalised pildistamised: Meie välismais tulnud patsiendid teevad edukaks raviks 3D-lokalisatsiooni, et määrata täpselt selle luu tiheduse punkt ja selle kõrgeim kontsentratsiooniga koht 3D-tomograafia abil.
Küsimused ja vastused (Otse arstilt)
Tegelikult on vastupidi: probleemiks on see, et see on pindmises. Sa ei märka, kuidas su lõualuu hammaste välja võtmise tõttu kokkutõmbub, sest see on varjatud protsess. Aja jooksul muutub see nähtavaks sinu peegelduses – esmalt huuled ja pärast seda, kui lõug näeb välja palju teravam, on luustruktuur kokku vajunud.
Enamasti jah. Siin Türgis on meie põhiharidus toimunud kliinikutes, mis on Euroopa liidrid luutiheduse kasvatamisel, millest võite meie kodulehel märgata. Isegi kui luu on väga õhuke ja habras, nagu munakoored, saab hästi välja koolitatud meeskond oskuslikult ravida piirkonda ja ette valmistada selle soovitud naeratuseks.
Lihtne vastus on ei. Põhjus on selles, et sild toetub ainult igemetele, seetõttu alalõualuu all olev luu kahaneb järk-järgult, kuna see ei saa stimulatsiooni. Seetõttu suudab ainult hambaimplantaat vältida luukadu, kuna see toimib nagu loomulik juur.
Kui sa tulevad konsultatsioonile Lema Hambaarsti suuhügoloogiga, teeme CBCT-skanni. Nii saame luua 3D-mudeli sinu lõualuu maastikust. Tõesti, see on ainus viis luu mahu täielikuks ja kindlaks kontrollimiseks.
Jah, me teostame nn “atraumaatilisi väljatõmbeid.” See tähendab, et spetsiaalsete tööriistade abil suudame hoida võimalikult palju hammaste hoidjat, olles väga õrn ja hoolas. Kui see luu hiljem kontrollitakse implantaadi paigaldamise järel, on implantide stabiilsus suurem.
- Atieh, M. A., jt. (2015). Augu õõnsuse säilitamine implantaadi marginaalluude kadumise vältimiseks: Süsteemne ülevaade ja meta-analüüs. Periodontoloogia ajakiri.
- Hämmerle, C. H., jt. (2012). Kogutud teadmised ekstraktsioonekti kohta ning selle bioloogia ja ravi kohta. Kliinilised suuimplantaatide uuringud.
- Pietrokovski, J., & Massler, M. (1967). Alveolaarse ribi resorptsioon pärast hammaste väljatõmbamist. Prostetilise hambaravi ajakiri.
- Tan, W. L., jt. (2012). Süsteemne ülevaade post-ekstraktsiooni alveolaarsete kõva- ja pehmete kudede mõõtmelistest muutustest inimestel. Kliinilised suuimplantaatide uuringud.
- Araújo, M. G., & Lindhe, J. (2005). Mõõtmelised ribi muutused hammaste ekstraktsiooni järel. Eksperimentaalne uuring koeral. Kliiniline perioontoloogia ajakiri.
