Evet, altın dişler sıcak veya soğuk hassasiyetini artırabilir.
Altın harika bir geri dönüş yaptı. Artık sadece arka azılar için bir restorative malzeme değil; aynı zamanda bir deklarasyon parçası, bir statü sembolü ve estetik bir seçim haline geldi ki, bu, İstanbul’daki Lema Diş Kliniği’nden başlamak üzere sıklıkla karşılaşıyoruz.
Ama sıkça bir soru danışma odasında kalır… Tasarım ve renkten bahsettikten hemen sonra, bir hasta yaklaşır ve “Sabah kahvemi içerken acı olmuyor mu?” der.
Bu kesinlikle makul bir endişedir. Altın bir metaldir ve metalller, doğal mineye göre davranış biçimleriyle farklıdır. Altın kaplamalar, iç köpekler veya hatta özel bir ızgara yaptırmayı planlıyorsanız, önce ağzınızdaki fiziğin bir fikrini edinmelisiniz.
Altın Dişlerin Hassasiyete Neden Olması: Termal İletkenliği Anlamak
Bir an için teknik terimleri bir kenara bırakıp, şöyle düşünün: kaynar çorbayla metal bir kaşık koyup sonra o kaşığı tutarsanız, yanmış parmakları hissedersiniz. Ama aynı tencerede tahta kaşık varsa, soğuk kalır. İşte bu, “termal iletkenlik” teriminin anlamıdır.
Altın oldukça yüksek termal iletkenliğe sahiptir. Aslında, öyle iyi iletir ki, ısı veya soğuk çok hızlı bir şekilde altının diğer tarafına ulaşır, hatta zirkonya, porselen veya doğal diş yapısından bile daha hızlı. Bir an düşünün: çok soğuk buzlu su yudumladığınızda, soğukluk altın tarafından o kadar hızlı iletilir ki, neredeyse anında dişinizin altına ulaşır.
İstanbul Lema Diş Kliniği’nde uyguladığımız pratik deneyimler sonucu, altın dolgulu hastaların, başlangıçta ortaya çıkan o keskin ve kısa “şangıltı” hissine, metal olmayan restorasyonları tercih edenlere göre daha duyarlı olduklarını fark ettik. Sebebi, diş içindeki sinir (pulpa), sıcaklık değişiminin şoku tarafından o kadar hızlı etkilenir ki, hazırlık yapamaz.
Neden Hassasiyet Genellikle Kaybolur?
Yani, bu, artık hiç soğuk su içemeyeceğiniz anlamına mı geliyor, yoksa hayatınız boyunca sadece ılık su mu içeceksiniz? Bu kesinlikle hayırdır.
Dr. Polen Akkılıç ve ekibi hastalara, dişin yaşayan ve tepkisel bir organ olduğunu önemle vurgular. Dişinizin içinde, sinire giden, dentinal tübüller adı verilen mikroskobik kanallar vardır. Yeni bir restorasyon yaptığımızda, bu kanallar aşırı tepki verebilir.
Ancak, vücut oldukça zekidir. Sonunda, diş kendini koruyan bir tabaka oluşturur; buna onarıcı dentin denir. Bunu, egzersiz yaptıktan sonra elde oluşan kabuklanmaya benzetin ve bu, siniri kısmen korur. Metal iyi bir iletken olmaya devam eder; ancak artık dişin kendi iç bariyeri vardır.
Kliniğimizde, çoğu hasta, birkaç hafta içinde altına karşı hassasiyetlerinin yavaş yavaş kaybolduğunu fark eder. Eğer bu süreyi aşar veya uyku düzenini bozacak kadar şiddetliyse, bu sadece “yeni kaplama” hassasiyeti olmayabilir. Bu, sinirde bir sorun olduğunu ve tedavi gerektirebileceğini gösterir.
Kesin Oturuş: Doğru Kenarlar Nasıl Hassasiyeti Önlüyor?
İyi bir oturuş en önemli olanıdır. Malzeme, yalnızca bir parçası olarak dikkate alınır.
Eğer altın kaplama tam olarak kesin bir şekilde yapışmadıysa, altın ve diş birleştiği kenarda çok küçük boşluklar kalabilir. Bu açıklıklar, havanın ve salgıların dentine ulaşmasına izin verir ve bu, çok şiddetli ağrıya neden olur.
Bu, Profesör Doktor Coşkun Yıldız uzmanlığıdır; Türkiye’deki kliniğimizde tamamen güvenebileceğimiz bir uzmandır. En yüksek kalite luting cementleri kullanırız; bu, bir tür tampon görevi görür. Altını sadece yapıştırmakla kalmaz, önce dentinal tübülleri kapatırız. Duyarlılığı azaltmak için, desensitize edici ajanlar ve özel astarları, altın yerleştirilmeden önce uygularız. Termal şok büyük ölçüde azaltılır.
Bir Malzeme Yarışı: Altın vs. Diğerleri
İstanbul’da en çok kullandığımız malzemelerle karşılaştırıldığında, altın‘ın konfor ve dayanıklılık açısından hızlı bir özetini buradan görebilirsiniz.
| Özellik | Altın / Değerli Metal | Zirkonya | Porselen-Bu-Metalle |
| Termal İletkenlik | Yüksek (ısı/soğuk hızlı iletilir) | Düşük (mükemmel yalıtıcı) | Orta (metal çekirdek iletir, porselen yalıtır) |
| İlk Hassasiyet Riski | Orta ila yüksek | Düşük | Düşük ila orta |
| Dayanıklılık | Son derece (neredeyse kırılmaz) | Çok yüksek | Orta (porselen çatlayabilir) |
| Karşı Dişlerde Aşınma | Yumuşak, doğal mineye benzer | Polislenmezse aşındırıcı olabilir | Aşındırıcı |
| En İyisi Nerede? | Arka azılar, yoğun çiğneyiciler | Her alan, yüksek estetik | Köprüler, sağlam yapısal destek |
Hastaların En Sık Sorduğu 5 Soru
Doktorun Yanıtı: Çok nadir görülür. Neredeyse tüm hastalarımızda, diş 2 ila 4 hafta içinde alışır. Ancak, ağrı provokasyonsuzsa (sıcak veya soğuk olmadan), başka bir durumlardır ve Röntgen çekmemiz gerekir. Çoğu durumda, termal hassasiyet, dişi “yerine oturduğunda” kaybolur.
Doktorun Yanıtı: Evet, ve gerçekten kullanmalısınız. Potasyum nitrat içeren diş macunlarını tavsiye ederiz. Dişlerin sinirleri için yatıştırıcı olarak görebilirsiniz. Ağrı iletisini tübülleri aracılığıyla engeller. İki hafta süreyle sürekli kullanmak, büyük bir fark görmenize olanak tanır.
Doktorun Yanıtı: Kesinlikle. Altının içeriği ne kadar yüksek (yüksek doğal metal), o kadar iyi biyouyum sağlar ve dişe daha iyi uyum sağlar çünkü daha yumuşaktır ve dişe daha sıkı oturtulabilir. Doğal altın da mükemmel bir iletken olmasına rağmen, genellikle kullanılırken, belli alaşımlarla, dayanıklılık ve biyouyumluluk arasında mükemmel bir denge sağlar ve size en iyisini sunar.
Doktorun Yanıtı: Kaldırılabilir bir ızgara genellikle hassasiyet yaratmaz, çünkü sadece dişlerde yatay durur ve neredeyse bir yalıtıcı görevi görür. Ancak, kalıcı ızgaralar (kıtlanmış) kaplamalar kadar risklidir. Yani, ızgarayı takabilmek için sağlıklı mine çıkarılırsa, kısa süreli hassasiyet olabilir.
Doktorun Yanıtı: Düşük fiyatların yanı sıra, Lema Diş gibi klinikler, dijital diş iş akışları sayesinde altın restorasyonun mükemmel uyumunu sağlar. Daha küçük bir boşluk, daha az çimento aşınması ve dolayısıyla daha az hassasiyet anlamına gelir. Üstüne üstlük, dünyanın en güzel şehirlerinden birinde kalıp dinlenebilirsiniz.
- Donovan, T. E., & Chee, W. W. (2018). Güncel diş malzemelerinin gözden geçirilmesi: Altının restoratif diş hekimliğinde kullanımı. Estetik ve Restoratif Diş Hekimliğinde Dergisi, 30(2), 98-105.
- Garaicoa, J., & Fischer, N. G. (2020). Restoratif malzemelerin termal iletkenliği ve pulpa sağlığı üzerindeki etkisi. Protez Dergisi, 29(1), 15-22.
- Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2021). Çağdaş Sabit Protezler (6. baskı). Elsevier Sağlık Bilimleri.
- Berman, L. H., & Hargreaves, K. M. (2020). Cohen’in Pulp Yolları (12. baskı). Elsevier.
- O’Brien, W. J. (2019). Diş Malzemeleri ve Seçimi (5. baskı). Quintessence Yayınları.
