Jah, kuldtandemel võivad suurendada kuuma või külma tundlikkust.
Kull on teinud hämmastava tagasituleku. See ei ole enam ainult taaste materiasl tagasituleva hammaste jaoks; see on saanud avalduse, staatussümboli ja esteetilise valiku, millega me, alates Lema Hambakliinik Istanbulis, sageli kohtume.
Kuid sageli jääb küsimus konsultatsioonituppa… kohe pärast seda, kui oleme rääkinud disainist ja varjutusest. Kliendid tulevad lähemale ja küsivad: “Kas pole valus, kui joon hommikuveini?”
See on üsna mõistlik mure. kuld on metall ja metaller on loomuliku emailiga erinevad selle käitumise poolest. Kui plaanid saada kuldtäidiseid, -kroone või isegi kohandatud grillmääret, peaksid esmalt saama aru oma suu füüsikast enne otsustamist.
Miks kulltandid põhjustavad tundlikkust: termilise juhtivuse mõistmine
Võtame tehnilised terminid hetkeks kõrvale. Mõtle sellele nii: kui paned metalllusika keevasse suppi ja puudutad seda lusikat, tunned põletavat tunnet. Kui aga on tegemist puulusikaga samas potis, jääb see jahtunuks. Just seda tähendab mõiste “termiline juhtivus”.
kuldtandil on väga kõrge termiline juhtivus. Tegelikult teeb see seda nii hästi, et soojus või külmus jõuab kulltandi teisele küljele väga kiiresti, isegi kiiremini kui zirkonija, portselani või loodusliku hammaste struktuuriga. Mõtle sellele hetkeks: kui võtad lonksu väga külma jäävett, viiakse külmikusunne kulltandiga nii kiiresti, et see jõuab sinu hamba alusele praktiliselt hetkega.
Leema Hambakliinikus on meie kogemuste põhjal märganud, et kulltäidisega patsiendid on rohkem altid sellele teravale ja lühiajalisele “vibramise” tundele, mis alguses tekib, kui need, kes on valinud mitte-metallilise hambaravi. Põhjus on see, et hammaste sisemine närv (pulp) reageerib temperatuurimuutusešokile nii kiiresti, et tal ei jää aega valmistuda.
Miks tundlikkus tavaliselt kaob
Kas tähendab, et sa ei saa enam kunagi juua külma vett, vaid ainult sooja vett kogu ülejäänud elu? See on kindlasti **ei**.
Dr. Polen Akkılıç ja tema meeskond rõhutavad patsientidele, et hammas on elus ja reageeriv organ. Hammaste sees on mikroskoopilised kanalid, mida nimetatakse dentinaalseteks tubuliteks, suunaga närvini. Kui paigaldame uue taastise, võivad need kanalid üle reageerida.
Kogu keha on siiski üsna nutikas. Lõpuks loob hammas kaitsekihi, mida nimetatakse reparatiivseks dentiiniks. Kujutle seda nagu kallust, mille saad käele pärast treeningut, ja see kaitseb parimal viisil närvi. Metalli jääb hea juhtivmaterjaliks; nüüd aga on hambal oma sisemine barjäär.
Kliiniliselt kogeb enamik patsiente aja jooksul kuld tundlikkuse järkjärgulise kadumise mõne nädala jooksul. Kui see on endiselt olemas pärast seda aega või on piisavalt tõsine, et häirida teie und, ei ole see lihtsalt “uus kroon” tundlikkus. See võib olla märk, et närvis (pulp) on probleem, mida tuleb ravida.
Täpsuskinnitus: Kuidas täpsed margud vähendavad tundlikkust
Hea sobivus on kõige olulisem. Materjal on üks aspekt selles, kuid ainult osa sellest.
Kui kuldtõõr ei kinnitata täiesti täpse ja väikeste vahedega, võivad jääda väikesed avad selle ääres, kus kull ja hammas kohtuvad. Need avad võimaldavad õhu ja sekretsioonide pääsemist dentiini ning põhjustavad väga tugevat valu.
See on Professor Dr. Coşkun Yıldız ekspertdus. Meie kliinikus Türgis kasutame kõrgekvaliteedilisi lutinkitteteid, mis on eriline buffer. Me ei kinnita kulda lihtsalt, vaid sulgeme dentinaal-kanalid esmalt. Rakendame desensibiliseerivaid aineid ja spetsiifilisi liner’eid enne, kui kuld on paigaldatud, ning sel viisil saab termilist šokki dramaatiliselt vähendada.
Materjalide võrdlus: kuld vs teised
Siin on kiire ülevaade sellest, kuidas kuld võrdleb teistest esteetilisi ja vastupidavusmaterjalidest, mida ennekõike Istanbulis kasutame.
| Funktsioon | Kuld / väärtuslik metall | Zirkonii | Portselan- Metallist Füsil (PFM) |
| Termiline juhtivus | Kõrge (soe/külm juhitakse kiiresti) | Madal (suurepärane isolaator) | Mõõdukas (metallkorpus juhib, portselan eraldab) |
| Algne tundlikkusrisk | Mõõdukas kuni kõrge | Madal | Mõõdukas kuni kõrge |
| Vastupidavus | Äärmuslik (peaaegu purunemiskindel) | Väga kõrge | Mõõdukas (portselan võib praguneda) |
| Kulum vastaspindadel | Õrn, sarnane loomuliku emailiga | Võib olla abrasiivne, kui pole poleeritud | Abrasiivne |
| Parimad kasutusalad | Tagumised molaarid, rasked lihvitajad | Kõik piirkonnad, kõrge esteetika | sillaehitus, tugev struktuurne tugi |
5 Kordumatut Küsimust, Mida Patsientidel Küsitakse Enim
Dr. vastus: Väga harv juhtum. Peaaegu kõigil meie patsientidel pole pärast 2-4 nädalat enam tundlikkust. Kuid kui valu on tundmatu (ilma kuuma või külma), on see teine asi ning peab röntgendi võtma. Enamikel juhtudel kaob termiline tundlikkus, kui hammas “paigutub”.
Dr. vastus: Jah, ja sa peaksid seda kindlasti kasutama. Soovitame kasutada hambapastasid, mis sisaldavad kaaliumitraati. Sa võid seda pidada hambapoolse tunde rahustajaks. See pärsib valu signaalide edasikandumist tubulites. Kaks nädalat järjest kasutamist on piisav suure vahe tegemiseks.
Dr. vastus: Absoluutselt. Mida kõrgem kullasisaldus (kõrge nobelmetall), seda parem bioloogiline sobivus ning parem sobivus, kuna see on pehmem ja saab hambaga tihedamalt rassi teha. Kuigi puhas kuld on ka suurepärane juhtivmaterjal. Tavaliselt töötame spetsiaalsete segude abil, mis annavad ideaalse tasakaalu vastupidavuse ja bioloogilise sobivuse vahel, et pakkuda teile kõige paremat mõlemast maailmast.
Dr. vastus: Eemaldatav grill ei põhjusta tavaliselt tundlikkust, kuna see lihtsalt lebab hammaste peal ja toimib peaaegu insulatsioonina. Siiski on püsivad grillid (kinnitatud) sama riskiga nagu krooned. Seega võivad tekkida lühiajalised tundlikkusnähud, kui tervislik email eemaldatakse sobitamiseks.
Dr. vastus: Lisaks madalale hinnale on selline Lema Hambakliinik koht, kus kulltõõr sobib ideaalselt digitaliseeritud hambaravi töövoogude abil. Väiksem vahe tähendab vähem tsemendi kulumist, mis omakorda tähendab vähem tundlikkust. Lisaks saad sa jääda ja puhata ühe maailma kõige kaunimates jaesteelilinnades.
- Donovan, T. E., & Chee, W. W. (2018). Praeguse hambmaterjalide ülevaade: Kulla kasutamine taastavas hambaravis. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 30(2), 98-105.
- Garaicoa, J., & Fischer, N. G. (2020). Taastavate materjalide termiline juhtivus ja selle mõju pulga tervisele. Journal of Prosthodontics, 29(1), 15-22.
- Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2021). Kaasaegne fikseeritud protetika (6. tr.). Elsevier Health Sciences.
- Berman, L. H., & Hargreaves, K. M. (2020). Cohen’i pulp: (12. tr.) Elsevier.
- O’Brien, W. J. (2019). Hambamaterjalid ja nende valik. Quintessence Publishing.
