Ja, goud tanden kunnen de gevoeligheid voor hitte of kou verhogen.
Goud heeft een ongelooflijke comeback gemaakt. Het is niet langer alleen een herstelmateriaal voor de achterste kiezen; het is een statement, een statussymbool en een esthetische keuze die wij, vanaf Lema Dental Clinic in Istanbul, vaak tegenkomen.
Maar er blijft vaak een vraag in de consultatieruimte… direct nadat we hebben gesproken over het ontwerp en de tint. Een patiënt zou dichterbij komen en zeggen: “Is het niet pijnlijk als ik mijn ochtendkoffie heb?”
Het is zeker een begrijpelijke bezorgdheid. Goud is een metaal en metalen gedragen zich anders dan natuurlijk glazuur. Als je van plan bent goudkronen, inlays of zelfs een op maat gemaakte grill te krijgen, moet je eerst een idee krijgen van de fysica van je mond voordat je beslist.
Waarom Gouden tanden gevoeligheid veroorzaken: Begrip van thermische geleidbaarheid
Laten we de technische termen even terzijde schuiven. Denk er zo over: als je een metalen lepel in de kokende soep steekt en die vervolgens aanraakt, krijg je het gevoel van brandende vingers. Maar als het een houten lepel in dezelfde pan is, blijft hij koel. Dat is wat de term “thermische geleidbaarheid” betekent.
Goud heeft een zeer hoge thermische geleidbaarheid. In feite doet het dat zo goed dat de warmte of kou zeer snel aan de andere kant van het goud komt, zelfs sneller dan bij zirconia, porcelkaan of natuurlijke tandstructuur. Denk er even over na: als je een slok van zeer koud ijswater neemt, wordt de kou zo snel door het goud geleid dat het bijna onmiddellijk de onderkant van je tand bereikt.
Bij Lema Dental Clinic, als gevolg van onze praktijkervaring, hebben we opgemerkt dat patiënten met gouden vullingen gevoeliger zijn voor die scherpe en korte “zing” sensatie die in het begin optreedt dan degenen die voor niet-metaal gebitsrestauraties hebben gekozen. De reden is de zenuw (pulpa) binnenin de tand die zo snel wordt bereikt door de schok van de temperatuurverandering dat hij zich niet kan voorbereiden.
Waarom de gevoeligheid gewoonlijk verdwijnt
Betekent dit dat je nooit meer koud water zult kunnen drinken, maar alleen lauw water voor de rest van je leven? Het is zeker een Nee.
Dr. Polen Akkılıç en haar team benadrukken sterk dat de tand een levend, reactief orgaan is. Er zijn microscopische kanalen genaamd dentinetubuli in je tand die naar de zenuw leiden. Wanneer we een nieuwe restauratie plaatsen, kunnen deze kanalen overreageren.
Het lichaam, echter, is behoorlijk slim. Uiteindelijk creëert de tand een beschermlaag die reparatief dentine wordt genoemd. Stel je dat voor als een eelt die je op je hand krijgt na het trainen, en die op een bepaalde manier de zenuw beschermt. Metaal blijft een goede geleider; nu heeft de tand echter een interne barrière van zijn eigen.
Cliënten ondervinden doorgaans geleidelijk een afname van hun gevoeligheid voor goud binnen een paar weken. Als het daarna nog steeds aanwezig is, of als het ernstig genoeg is om je slaap te verstoren, is het niet zomaar “nieuwe kroon” gevoeligheid. Het kan een teken zijn dat de zenuw een probleem bevat, dat behandeling vereist.
Precisielos: hoe exacte marges gevoeligheid voorkomen
Een goede passing is het belangrijkst. Het materiaal is slechts een aspect dat maar voor een deel telt.
Als goudkronen niet op een uiterst nauwkeurige manier worden gecementeerd, kunnen er heel kleine openingen blijven bij de rand waar goud en tand elkaar ontmoeten. Deze openingen laten lucht en afscheidingen bij het dentine komen, wat zeer ernstige pijn veroorzaakt.
Dit is de expertise van Professor Doctor Coşkun Yıldız waarop we volledig kunnen vertrouwen. In onze kliniek in Turkije gebruiken we hoogwaardige lutings, dat zijn een soort buffermaterialen. We lijmen het goud niet zomaar vast; we sluiten eerst de dentinetubuli af door het gebruik van verzachtende middelen en speciale liners voordat het goud wordt gezet. Hierdoor wordt de thermische schok aanzienlijk verminderd.
Een materiaaldreb: Goud versus anderen
Hier is een korte samenvatting van hoe goud zich verhoudt tot andere materialen die wij het meest gebruiken in Istanbul in termen van comfort en duurzaamheid.
| Kenmerk | Goud / Edelmetaal | Zirconia | Porselein-Gus-Op-Metalen |
| Thermische geleidbaarheid | Hoog (warmte/koude wordt snel overgedragen) | Laag (uitstekende isolator) | Gemiddeld (metaal kern geleidt, porselein-isoleert) |
| Risico op initiële gevoeligheid | Matig tot hoog | Laag | Laag tot matig |
| Duurzaamheid | Extreem (bijna breukvrij) | Zeer hoog | Matig (porselein kan chippen) |
| Slijtage op tegenoverliggende tanden | Zacht, vergelijkbaar met natuurlijk glazuur | Kan schurend zijn als niet gepolijst | Schurend |
| Het beste voor | Achtermolaren, zware kauwers | Alle gebieden, hoge esthetiek | Bruggen, sterk structureel ondersteunend |
5 Meest Voorkomende Vragen die Patiënten Aan ons Stellen
De reactie van de arts: Het is zeer zeldzaam. Bij bijna al onze patiënten went de tand eraan binnen 2 tot 4 weken. Echter, als de pijn ongevraagd is (geen hitte of kou betrokken), is dat iets anders, en moeten we een röntgenfoto maken. In de meeste gevallen verdwijnt thermische gevoeligheid zodra de tand “zich heeft ingesteld.”
De reactie van de arts: Ja, en dat zou je echt moeten doen. We raden het gebruik van tandpasta aan die kaliumzout bevat. Je kunt het zien als een kalmerend middel voor de zenuw van de tand. Het remt de overdracht van pijnsignalen via de tubuli. Twee weken continu gebruik is alles wat nodig is om een groot verschil te zien.
De reactie van de arts: Absoluut. Hoe hoger het gehalte aan goud (hoog nobelmetaal), hoe beter de biocompatibiliteit en de betere pasvorm omdat het zachter is en beter kan worden afgewerkt tegen de tand. Hoewel puur goud ook een uitstekende geleider is. Wij werken meestal met specifieke legeringen die een perfecte balans bieden tussen duurzaamheid en biocompatibiliteit, zodat je het beste van beide werelden krijgt.
De reactie van de arts: Een afneembare grill geeft over het algemeen geen gevoeligheid omdat hij gewoon op de tanden ligt, bijna als een isolator. Niettemin, permanente grills (vastgezet) zijn net zo riskant als kronen. Je zult daarom korte termijn gevoeligheid hebben als het gezonde glazuur wordt verwijderd om de grill te passeren.
De reactie van de arts: Naast de lage prijs is een kliniek zoals Lema Dental waar de gouden restauratie perfect past met behulp van digitale tandheelkundige workflows. Een kleinere opening betekent minder cementafname, wat minder gevoeligheid betekent. Daarbij kun je ook nog eens in een van de mooiste steden ter wereld verblijven en rusten.
- Donovan, T. E., & Chee, W. W. (2018). Een overzicht van huidige tandheelkundige materialen: Het gebruik van goud in restauratieve tandheelkunde. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 30(2), 98-105.
- Garaicoa, J., & Fischer, N. G. (2020). Thermische geleidbaarheid van restauratiematerialen en de invloed ervan op pulpare gezondheid. Journal of Prosthodontics, 29(1), 15-22.
- Rosenstiel, S. F., Land, M. F., & Fujimoto, J. (2021). Contemporary Fixed Prosthodontics (6e editie). Elsevier Health Sciences.
- Berman, L. H., & Hargreaves, K. M. (2020). Cohen’s Pathways of the Pulp (12e editie). Elsevier.
- O’Brien, W. J. (2019). Tandheelkundige Materialen en hun selectie (5e editie). Quintessence Publishing.
