Vissa laminerade skalfasader kräver minimal förberedelse, medan no-prep-skalfasader inte kräver någon.
Det största orosmolnet för patienter är rädslan att ”tappa” sina tänder när de vill få ett vackert leende. Det är en legitim oro eftersom ingen vill kompromissa med sin tandhälsa för att få ett ljusare och symmetriskt leende. Är det då nödvändigt att ”skära” i tänderna? Kort sagt: JA, tänderna förbereds oftast, men skärs sällan så drastiskt som man kan tänka sig.
Förutom förvaring, låt oss titta på några kliniska fakta.
Lins-analoger: Förståelse av förberedelse
Föreställ dig att din tand är som ett spik på ditt finger. Nu, om du limmar ett väldigt högkvalitativt akrylnagel över din naturliga nagel utan att förbereda ytan, vad skulle resultatet bli? Nageln skulle se tjockare ut, den skulle fastna i saker och nageln skulle inte se naturlig ut eftersom den skulle sitta ovanpå cuticulan istället för på nagelbandet. Detsamma gäller för laminerade skalfasader.
Om du vill att porslinsfaser ska se så naturliga ut att det verkar som att de vuxit ut ur ditt tandkött, måste du ge utrymme för dem. Nej, detta innebär inte att du måste skära i tänderna. Det handlar mer om mikrocontouring. Dentist Polen Akkılıç och teamet är väl insatta i termen ”Minimally Invasive Dentistry.” Vanligtvis kan mängden emalj som tas bort för en standardlaminatfasad vara mellan 0,3 mm och 0,5 mm.
För att ge dig en ide, är det ungefär som tjockleken på ett kontaktlinse. Istället för att riva ner ditt hus, kan du tänka på det som att vi bara gör en lätt slipning för att få färgen att se snygg och jämn ut.
Varför är viss förberedelse oundviklig?
Folk frågar ofta, ”Är det möjligt att få no-prep-skalfasader?”
Frågan är absolut relevant. Verkligheten är att även om det finns ”No-Prep” alternativ, är de inte lösningen för alla. Säg att dina tänder redan sticker ut eller är något buckliga, då kan en ytbeläggning av porslin – även om den är tunn – ge dig ett ”-hästiga” eller tjockt utseende.
Ur ett kliniskt perspektiv är förberedelsen det som ger tekniker möjligheten att lägga på lager av genomskinligt porslin. Utan den lilla djupet blir skalfasaden tråkig och glanslös, lik en naturlig tand.
Baserat på vår kliniska erfarenhet vid Lema Dental Clinic i Turkiet, har vi funnit att lätt förberedelse ofta är att föredra, och det är av de flesta patienter:
- Verkligen sömlöst passform: Det säkerställer att det inte finns någon ”lägga” nära tandköttet där bakterier kan gömma sig.
- Bindkraft: Porslinet binds mycket starkare till en något grov yta av emalj än till ett slätt, oförberett glasyr.
- Naturlig estetik: Det ger oss möjlighet att justera tandens inriktning utan att göra tänderna tjocka.
Lema-approachen: Noggrannhet framför kraft
Det är den punkt där medicinska teamets skicklighet spelar en avgörande roll. Det är en mycket subtil skillnad mellan förberedelse och aggression.
Professor doktor Coşkun Yıldız betonar ofta att käken och tänderna är ett sammanhängande system. Vit estetik är inte den enda faktorn att ta hänsyn till, du måste också vara medveten om biologin. I extrema fall, om en klinik skär ner friska tänder till stubbar bara på grund av estetiska skäl, behandlar de dessa tänder på ett ostandardiserat sätt.
Att använda den digitala smile-designtekniken, ännu innan vi tar i handtaken, är vad vi gör på Lema. Vi går igenom processen att modellera leendet för att exakt bestämma hur mycket eller lite av emaljen som ska påverkas.
Här är en sammanfattning av hur olika behandlingar påverkar din naturliga tandstruktur:
| Behandlingstyp | Emaljborttagning | Syfte | Reversibilitet |
| No-Prep skalfasader (Lumineers) | 0–0,1 mm | Tillsats av volym till små tänder | Från större delen reversibelt |
| Laminatfasad (Standard) | 0,3–0,5 mm | Färgförändring och mindre formjustering | Inte reversibelt |
| Odontala kronor (Fulla skalfasader) | 1,5–2,0 mm | Återställning av skadade eller kariesdrabbade tänder | Inte reversibelt |
| Kompositbonding | Minimal etsning | Reparera chips eller små glipor | Reversibelt |
Myten om hajtänder
Låt oss inse att de där små fingerlika, skarpa hajtänderna alltid är förberedelser för kronor (dental caps) och inte laminerade skalfasader. Så, vad är kronor? De är tandkapslar som täcker hela 360 grader av en tand – används när tanden är mycket kariesangripen, har haft rotbehandling eller är försvagad.
Men, om tänderna är friska men färgen och formen behöver förändras och tandläkaren föreslår att slipa ner dem till stubbar, bör du ta en andra åsikt.
Hos Lema Dental Clinic tror vi på att kämpa för ditt naturliga emalj. Polen Akkılıç, vår tandläkare, insisterar på mottot: ”Så lite som möjligt, så mycket som nödvändigt.”
Vanliga frågor: En samtal mellan läkare och patient
Inte på det sätt du kanske föreställer dig. Eftersom arbetet endast utförs på emaljen (som är ett nervlöst lager), rapporterar många patienter att de inte känner av någon eller mycket liten smärta. Hur som helst använder vi lokalbedövning så att patienten är helt lugn. Du kan höra lite ljud eller känna en liten vibration, men ont? Nej.
Du måste absolut inse att med vanliga skalfasader är ingreppet oåterkalleligt. När emaljskiktet på 0,5mm har tagits bort, är det förlorat för alltid. Detta innebär att tänderna kommer att vara permanent beroende av skalfasader eller någon annan form av skyddande beläggning.
Anledningen till stämpeln ”Turkey Teeth” är mest att olicensierade kliniker använder aggressiva kronorpreparat och kallar dem skalfasader. En klinik som Lema, som är erkänd av myndigheterna, skillnaden i pris beror på driftskostnader och valutakurser och inte på bristande teknologi. I princip använder vi samma premiumporcelän (E.max) och lim som avancerade kliniker i London eller New York gör.
Det är svårt att säga hur mycket tandkänslighet du kommer att uppleva efter att din emalj är borttagen. Efter att de temporära skalfasaderna har placerats kan du märka att dina tänder är känsliga för värme och kyla i några dagar eller högst ett par veckor. Det är helt enkelt tandens reaktion när den vänjer sig vid den nya miljön. Vi förser dig med rätt avkänslighetsdämpande medel för att förenkla processen för dig.
Tja, om tänderna är i stort sett friska men du störs av snedheter och missfärgningar, är lösningen skalfasader (minimal förberedelse). Å andra sidan, när du har kraftigt fyllda tänder, trasiga tänder eller tänder med rotfyllningar, är kronor (mer förberedelse) det enda alternativet för strukturellt stöd. Dessutom rekommenderar vi aldrig kronor för friska tenner för att spara tid.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2012). The up to 21-year clinical outcome and survival of feldspathic porcelain veneers: Is there any influence of existing dentition?. The International Journal of Prosthodontics, 25(6), 584–591.
- Gurel, G. (2003). The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Publishing.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
