Certains facettes nécessitent une préparation minimale, tandis que les facettes sans préparation n’en ont pas besoin.
Le principal souci des patients est la crainte de « perdre leurs dents » en obtenant un sourire magnifique. C’est une inquiétude légitime, car personne ne souhaite compromettre sa santé dentaire pour obtenir un sourire plus éclatant et symétrique. Alors, est-il nécessaire de « couper » les dents ? En résumé : OUI, les dents sont généralement préparées, mais rarement coupées de façon aussi drastique que l’on pourrait l’imaginer.
Mis à part le stockage, examinons quelques faits cliniques.
L’analogie de la lentille de contact : Comprendre la préparation
Imagine si votre dent était comme un ongle sur votre doigt. Maintenant, si vous collez un ongle en acrylique de très haute qualité sur votre ongle naturel sans préparer la surface, quel serait le résultat ? L’ongle paraîtrait plus bulkier, accrocherait aux choses, et ne paraîtrait pas naturel puisqu’il reposerait sur la cuticule au lieu du lit de l’ongle. Il en va de même pour les facettes.
Si vous voulez que les facettes en porcelaine paraissent aussi naturelles qu’elles semblent sortir de votre ligne gingivale, vous devrez leur laisser un peu d’espace. Non, cela ne signifie pas que vous devez couper vos dents structurellement ; c’est en réalité davantage lié au micro-contourage. Le Dr Polen Akkılıç et son équipe maîtrisent parfaitement le terme « Dentisterie Minimale Invasive ». En général, pour une facette laminaire standard, la quantité d’émail à retirer peut être de 0,3 mm à 0,5 mm.
Pour vous donner une idée, c’est environ l’épaisseur d’une lentille de contact. Alors, au lieu de détruire votre maison, pensez que nous faisons simplement un léger ponçage pour que la peinture soit jolie et lisse.
Pourquoi une certaine préparation est incontournable
Les gens demandent souvent : « Est-il possible d’obtenir des facettes sans préparation ? »
La question est tout à fait légitime. La réalité est que, même si des options « sans préparation » existent, elles ne conviennent pas à tout le monde. Supposons que vos dents soient déjà protrusives ou même légèrement arquées, alors recouvrir avec une base de porcelaine – même fine – vous donnerait un aspect « chevalin » ou volumineux.
D’un point de vue clinique, la préparation permet au technicien d’ajouter des couches de porcelaine translucide. Sans cette petite profondeur, la facette finirait par paraître terne et sans reflet, semblable à une dent naturelle.
D’après notre expérience clinique à la Clinique Dentaire Lema en Turquie, nous avons constaté que la préparation légère est presque toujours préférée, et ce, par la majorité des patients :
- Une adaptation vraiment transparente : Elle garantit qu’il n’y aura pas de « Ledge » près de la ligne gingivale où la bactérie pourrait se cacher.
- Force de liaison : La porcelaine se lie beaucoup plus fermement à un émail légèrement rugueux qu’à un glaçage lisse non préparé.
- Esthétique naturelle : Elle nous offre la possibilité de corriger l’alignement sans rendre les dents épaisses.
L’approche Lema : La précision plutôt que la force
C’est là que le savoir-faire de l’équipe médicale joue un rôle crucial. La différence entre préparation et agressivité est très subtile.
Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız insiste fréquemment sur le fait que la mâchoire et les dents forment un système interconnecté. L’esthétique blanche n’est pas la seule chose à considérer ; il faut aussi prendre en compte la biologie. Dans un cas extrême, si une clinique réduit des dents saines en stubs simplement pour un problème esthétique, elles traitent vraiment ces dents de manière non standard.
Utiliser la technique de conception numérique du sourire, même avant de prendre une fraise, c’est ce que nous faisons chez Lema. Nous modélisons le sourire pour déterminer précisément la quantité ou la petite quantité d’émail à modifier.
Voici une ventilation de la façon dont différents traitements affectent votre structure dentaire naturelle :
| Type de traitement | Retrait d’émail | Objectif | Reversibilité |
| Facettes sans préparation (Lumineers) | 0–0.1 mm | Ajouter du volume aux petites dents | Principalement réversible |
| Facettes laminées (Standard) | 0.3–0.5 mm | Changement de couleur et correction mineure de la forme | Non réversible |
| Couronnes dentaires (Facettes complètes) | 1.5–2.0 mm | Restaurer des dents endommagées ou cariées | Non réversible |
| Bonding composite | Épaisseur minimale d’attaque | Réparer les éclats ou les petites lacunes | Réversible |
Le mythe de la « dent de requin »
Soyons réalistes, ces petites dents acérées comme des dents de requin, ressemblant à des doigts, indiquent toujours une préparation de couronnes (capsules dentaires) et non des facettes. Alors, que sont les couronnes ? Ce sont des capsules dentaires qui recouvrent entièrement le 360 degrés d’une dent — utilisées lorsque la dent est très cariée, a subi un traitement de canal ou est affaiblie.
Cependant, si les dents sont saines mais que la couleur et la forme doivent être modifiées et que le dentiste suggère de les raboter jusqu’à obtenir des petits piquets, il est conseillé d’obtenir une seconde opinion.
À la Clinique Dentaire Lema, nous croyons qu’il faut se battre pour votre émail naturel. Polen Akkılıç, notre dentiste, insiste sur la devise : « Aussi peu que possible, autant que nécessaire. »
FAQ : Conversation entre médecin et patient
Pas de la façon dont vous l’imaginez. Comme le travail se fait uniquement sur l’émail (qui est une couche sans nerfs), beaucoup de patients rapportent même ne ressentir aucune douleur ou très peu. Quoi qu’il en soit, nous utilisons des anesthésiques locaux pour que le patient soit complètement à l’aise. Vous pourrez entendre du bruit ou ressentir une légère vibration, mais la douleur ? Non.
Vous devez absolument réaliser que, avec des facettes classiques, la procédure est irréversible. Une fois la couche d’émail de 0,5 mm retirée, elle est perdue définitivement. Cela signifie que les dents seront dépendantes des facettes ou de toute autre forme de couverture protectrice.
La raison du stigmate « Dents turques » est principalement que des cliniques non agréées utilisent des préparations de couronnes agressives et les appellent facettes. Une clinique comme Lema, reconnue par l’autorité, la différence de prix provient des coûts opérationnels et du taux de change, et certainement pas d’un manque de technologie. En réalité, nous utilisons le même porcelaine de qualité (E.max) et les mêmes adhésifs que les cliniques avancées de Londres ou de New York font.
Il est difficile de dire à quel point vous ressentirez une sensibilité dentaire après le retrait de votre émail. Après la pose des facettes temporaires, vous pourriez remarquer une sensibilité au chaud et au froid pendant quelques jours, ou au maximum quelques semaines. Cela est simplement la réaction de la dent lorsqu’elle s’adapte au nouvel environnement. Nous vous fournissons les bons agents de désensibilisation pour simplifier le processus pour vous.
Eh bien, si vos dents sont globalement saines mais que le seul problème est l’inclinaison ou les taches, la solution serait les facettes (préparation minimale). En revanche, si vous avez des dents fortement cariées, cassées, ou faisant suite à un traitement de canal, les couronnes (préparation plus importante) sont la seule option pour un support structurel. De plus, pour gagner du temps, nous ne recommanderons jamais de poser des couronnes sur des dents saines .
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2012). The up to 21-year clinical outcome and survival of feldspathic porcelain veneers: Is there any influence of existing dentition?. The International Journal of Prosthodontics, 25(6), 584–591.
- Gurel, G. (2003). The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Publishing.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
