Visse laminerede skalfasader kræver minimal forberedelse, mens no-prep-skalfasader ikke kræver nogen.
Det største problem for patienter er frygten for, at de mister deres tænder, når de vil have et smukt smil. Det er en legitim bekymring, da ingen ønsker at gå på kompromis med deres tandpasning for at få et mere oplyst og symmetrisk smil. Er det så nødvendigt at skære i tænderne? Kort sagt: JA, tænderne forberedes ofte, men skæres sjældent så drastisk, som du måske forestiller dig.
Ud over opbevaring, lad os se på nogle kliniske fakta.
Linse-analoger: Forståelse af forberedelse
Forestil dig, at din tand er som en negl på din finger. Nu, hvis du limer en meget høj kvalitet akrylnagel over din naturlige negl uden at forberede overfladen, hvad ville resultatet blive? Neglen ville se tykkere ud, den ville fæstne sig i ting, og den ville ikke se naturlig ud, fordi den sidder oven på neglebåndet i stedet for på selve neglen. Det samme gælder for laminerede skalfasader.
Hvis du ønsker, at porcelænsfasader skal se så naturlige ud, at det ser ud som om, de er vokset ud af dit tandkød, skal du give plads til dem. Nej, det betyder ikke, at du skal skære i tænderne. Det handler mere om mikrocontouring. Dentist Polen Akkılıç og teamet er godt inde i begrebet “Minimally Invasive Dentistry”. Normalt kan mængden af emalje, der fjernes, til en standardlaminatfasade, være mellem 0,3 mm og 0,5 mm.
For at give en idé, svarer det til tykkelsen af et kontaktlinse. I stedet for at rive dit hus ned, kan du tænke på det som om, at vi bare laver en let slibning for at få malingen til at se pæn og glat ud.
Hvorfor er visse forberedelser uundgåelige?
Folk spørger ofte: “Er det muligt at få no-prep skalfasader?”
Spørgsmålet er helt legitimt. Virkeligheden er, at selv om der er “No-Prep” muligheder, er de afsindigt ikke løsningen for alle. Siger du, at dine tænder allerede stikker ud, eller er en smule skæve, kan en porcelænsbelægning – selv hvis den er tynd – give dig et “hestetænder” eller fyldigt udseende.
Klinisk set er forberedelsen det, der giver teknikeren mulighed for at lægge lag af gennemsigtigt porcelæn. Uden den lille dybde ser skalfasen kedelig og uden glans ud, ligesom en naturlig tand.
Baseret på vores kliniske erfaringer hos Lema Dental Clinic i Tyrkiet, har vi fundet, at let forberedelse ofte er at foretrække, og det er hos de fleste patienter:
- Virkeligt sømløst pasform: Det sikrer, at der ikke er nogen “lagning” nær tandkødet, hvor bakterier kan gemme sig.
- Bindingsevne: Porcelænet binder sig meget stærkere til en lidt ru overflade af emalje end til et glat, ikke-forberedt glasur.
- Naturlig æstetik: Det giver os mulighed for at justere tandens position uden at gøre tænderne tykke.
Lema-tilgangen: Nøjagtighed frem for kraft
Det er det punkt, hvor medicinsk teamets færdighed spiller en afgørende rolle. Det er en meget subtil forskel mellem forberedelse og aggressivitet.
Professor doktor Coşkun Yıldız understreger ofte, at kæben og tænderne er et forbundet system. Det hvide æstetik er ikke den eneste ting, man skal overveje, du skal også være opmærksom på biologien. I ekstreme tilfælde, hvis en klinik skærer sunde tænder ned til stubber blot på grund af et æstetisk problem, behandler de tænderne på en ikke-standardiseret måde.
At bruge den digitale smile-design teknikken, før vi selv tager en håndholder, er det, vi gør hos Lema. Vi gennemgår processen med at modellere smilet for præcist at bestemme, hvor meget eller lidt emalje der skal påvirkes.
Her er en oversigt over, hvordan forskellige behandlinger påvirker din naturlige tands struktur:
| Behandlingstype | Emalje fjernelse | Formål | Reversibilitet |
| No-Prep skalfasader (Lumineers) | 0–0,1 mm | Tilføjelse af volumen til små tænder | Fra større dele reversibelt |
| Laminatfasade (Standard) | 0,3–0,5 mm | Farveændring og mindre formjustering | Ikke reversibelt |
| Odontale kroner (Fuld skalfasade) | 1,5–2,0 mm | Reparere skadede eller kariesramte tænder | Ikke reversibelt |
| Kompositbonding | Minimal etsning | Reparere chips eller små sprækker | Reversibelt |
Myten om hajtænder
Lad os være ærlige: De små fingerlignende, skarpe hajtænder er altid forberedelse til kroner (dental caps), ikke laminerede skalfasader. Så hvad er kroner? Det er tandkapsler, der dækker hele 360 grader af en tand – brugt når tanden er meget kariesangrebet, har fået rodbehandling eller er svækket.
Men, hvis tænderne er sunde, men farven og formen skal ændres, og tandlægen foreslår at slibe dem ned til stubs, bør du få en second opinion.
Hos Lema Dental Clinic tror vi på at kæmpe for din naturlige emalje. Polen Akkılıç, vores tandlæge, insisterer på mottoet: “Så lidt som muligt, så meget som nødvendigt.”
Vanlige spørgsmål: En samtale mellem læge og patient
Ikke på den måde, du måske forestiller dig. Da arbejdet kun udføres på emaljen (som er et nervefrit lag), rapporterer mange patienter, at de ikke mærker nogen eller meget lille smerte. Vi bruger dog lokalbedøvelse, så patienten er helt rolig. Du kan høre lidt lyd eller mærke en lille vibration, men ondt? Nej.
Du bør være realistisk, at med almindelige skalfasader er indgrebet permanent. Når emaljeskiktet på 0,5 mm er fjernet, er det tabt for altid. Det betyder, at tænderne vil være permanent afhængige af skalfasader eller anden form for beskyttende belægning.
Årsagen til mærkningsnavnet “Turkey Teeth” er primært, at ulicenserede klinikker bruger aggressive kronerforberedelser og kalder dem skalfasader. En klinik som Lema, der er anerkendt af myndighederne, skyldes prisforskellen driftsomkostninger og valutakurser, ikke mangel på teknologi. Vi bruger i princippet det samme premium porcelæn (E.max) og lim som avancerede klinikker i London eller New York.
Det er svært at sige, hvor meget tandfølsomhed du vil opleve efter, at din emalje er fjernet. Efter placering af de midlertidige skalfasader kan du mærke, at dine tænder er følsomme over for varme og kulde i nogle dage eller højst et par uger. Det er ganske enkelt tændernes reaktion, når de vænner sig til den nye miljø. Vi giver dig de rette smertelindrende midler for at gøre processen lettere for dig.
Tja, hvis tænderne er stort set sunde, men du er generet af skævheder og misfarvning, er løsningen skalfasader (minimal forberedelse). Hvis du derimod har kraftigt fyldte, brudte tænder eller tænder med rodbehandling, er kroner (mere forberedelse) den eneste mulighed for strukturelt støtte. Vi anbefaler aldrig kroner til sunde tænder for at spare tid.
- Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2012). The up to 21-år kliniske resultat og overlevelse af feldspatporcelænsfacader: Er der nogen indvirkning fra den eksisterende tandsæt?. The International Journal of Prosthodontics, 25(6), 584–591.
- Gurel, G. (2003). The Science and Art of Porcelain Laminate Veneers. Quintessence Publishing.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelænsfacader: en gennemgang af litteraturen. Journal of Dentistry, 28(3), 163-177.
- Edelhoff, D., & Sorensen, J. A. (2002). Fjernelse af tandstruktur forbundet med forskellige forberedelsesdesigns for fronttænder. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(5), 503-509.
