14К — самый твердый, 18К — сбалансированный, 22К — самый мягкий и наиболее насыщенный цветом.
Когда пациент из любой точки мира садится в наш кресло здесь, в Стамбуле, и просит золотую реставрацию, они почти наверняка ищут не только функциональное восстановление. Они ищут заявление. Однако обычно остается эстетический разрыв между идеалом пациента и присущими свойствами золота.
Подобная ситуация превращается в проблему, когда мы продолжаем транспортировать детали в убывающей провинции звука в Lema Dental Clinic. Вы можете желать того глубокого, насыщенного желтого свечения высокой чистоты золота (например, 22К или даже 24К), но если говорить о вашей силе укуса, вам, человеку, изначально может понадобиться что-то более прочное. Это балансирование. Профессор доктор Коşкун Йылдыз неоднократно объясняет нашим пациентам, что полость рта — очень неблагоприятная среда: она влажная, кислая, и давление вашей нижней челюсти достаточно, чтобы треснуть орех.
Итак, как же выбрать между 14К, 18К и 22К золотом? Это не только вопрос цены; это также вопрос физических свойств.
Уравнение сплава: почему «чистое» золото не всегда лучше
Прежде чем мы начнем обсуждать механические свойства, начнем с разъяснения, что чистое золото (24К) очень мягкое и податливое. Чистое золото (24К) похоже на мягкую глину. Если поставить корону из 24К золота на моляр, пациент сможет пережевывать ее после всего лишь нескольких лет. Она деформируется, потеряет герметичность и в конечном итоге разрушится. Поэтому золото, используемое в стоматологических процедурах, всегда легировано другими металлами, такими как медь, серебро или цинк.
Вы можете назвать эти металлические добавки укреплением, делают медную полоску прочнее. Золото как металл придает эстетическую красоту и биосовместимость, тогда как другие металлические добавки придают прочность и конкурентоспособность для выдерживания износа при жевании, который происходит каждый день.
14К золото: структурный каркас
- Состав: примерно 58% золота.
- Внешний вид: более светлый, тонкий желтый.
Из нашего клинического опыта в Lema Dental Clinic, 14К относится к классу стоматологического золота, который мы называем основой. Поскольку он содержит больший процент других металлов (медь, серебро), он значительно тверже своих более высоко каратовых братьев.
Дент Полен Акылджык, наш главный специалист, с командой часто рекомендует 14К золото пациентам, страдающим бруксизмом или тем, у кого задние зубы, выдерживающие самую большую силу жевания. У него нет такого яркого оранжево-ощеяного цвета, как у 22К золота; это скорее светлый металлический соломенный цвет. Но суть в том, что вы теряете насыщенность цвета, но приобретаете долговечность. Он остается устойчивым к износу больше, чем практически любой другой золотой заменитель.
18К золото: «Идеальное» решение
- Состав: 75% золота.
- Внешний вид: насыщенный, теплый желтый.
Действительно, 18К часто является любимым выбором у публики. Он обеспечивает механическую прочность, достаточную для функции, и эстетическое богатство, которого хотят люди. Его мягкость по сравнению с 14К означает, что он будет изнашиваться примерно так же быстро, как и естественная эмаль зуба. Важно: корона из материала, слишком твердого (например, некоторые стоматологические керамики), может повредить натуральный зуб, facing его. Поэтому 18К очень «приятен» для противоположного натурального зуба (антагониста), будучи достаточно прочным, чтобы не менять свою форму.
22К золото: жемчужина коллекции
- Состав: около 91,6% золота.
- Внешний вид: темное, насыщенное, почти оранжево-желтое.
Без сомнения, 22К — это по сути удивительно. Он придает излучение, с которым менее каратовые материалы просто не могут сравниться. Хотя он очень мягкий. Поэтому мы обычно не рекомендуем использовать его в качестве материала для моляров у пациентов с большой силой укуса. Он гораздо лучше подходит для передних зубов или вкладок, где давление во рту менее интенсивное. Это, по сути, эстетический выбор, а не механическая прочность.
Обзор вариантов
Мы используем эту таблицу во время завтрака для инвесторов, чтобы помочь пациенту понять потенциальные недостатки и преимущества каждого материала.
| Особенность | 14К Золото | 18К Золото | 22К Золото |
| Содержание золота | ≈58% | ≈75% | ≈91,6% |
| Цветовая палитра | Светло-желтый | Богатый, теплый желтый | Глубокий, насыщенный оранжево-желтый |
| Прочность | Отличная (самая твердая) | Очень хорошая (сбалансированная) | Средняя (самая мягкая) |
| Износ от противных зубов | Может быть слегка шершавым | Соответствует натуральной эмали | Очень мягкий |
| Устойчивость к потускнению | Хорошая | Отличная | Высокая |
| Лучшее применение | Моляры, тяжелое жевание | Универсальное использование | Передние зубы, акцент на эстетику |
Клиническая реальность: что мы видим в Турции
Одно из главных достоинств, на которые Профессор Доктор Коşкун Йылдыз особенно указывает, — это «отступ» — место соединения коронки и натурального зуба. Золото позволяет создать так называемую «заглаженную» адаптацию. Так как золото податливо, мы можем затянуть края к зубу, чтобы герметичность была практически бактерио-устойчивой и намного лучше, чем большинство других материалов в этом отношении.
С другой стороны, из-за того что 22К очень мягкое, посадка может быть идеальной, но под давлением металл со временем деформируется. 14К способен сопротивляться деформации; он — удерживающая форма, но одновременно его невозможно отполировать настолько, чтобы обеспечить идеальную герметичность. Поэтому важна клиническая сноровка стоматолога не меньше, чем сам металл. В Lema Dental Clinic мы не делаем выбор только на основе стоимости, а ориентируемся на вашу укусную анатомию.
Часто задаваемые вопросы
Не совсем так же, как ржавеет железо; золото — благородный металл. Но поскольку сплавы 14К содержат больше базовых металлов (например, медь), их цвет может немного потемнеть спустя годы при постоянном контакте с сильно кислой средой в полости рта. Таким образом, настоящее коррозионное повреждение — чрезвычайно редкое явление в высококлассных стоматологических сплавах, которые мы выбираем из проверенных медицинских стандартов для предотвращения этого.
Да. Золото — немагнитный металл. В отличие от некоторых композиционных материалов старой стали, золотые коронки не слетают во время МРТ и не представляют опасности. Однако, коронка из золота может создавать артефакт «звездного взрыва» на изображении, который может скрыть часть зуба рядом с коронкой. Ради этого, предупредите вашего радиолога о наличии золота заранее.
Если у вас выраженный бруксизм, я бы посоветовала коронку из 14К золота или даже полностью из циркона. Золото 22К очень мягкое, и при использовании этого материала через пару лет у вас может возникнуть отверстие на biting поверхности. 14К обладает достаточной износостойкостью для использования в качестве ночного Bite Guard.
По материалу, да. Однако при глобальном взгляде на стоматологические услуги, разница в стоимости незначительна. Основная часть стоимости — это время клинициста, креативность лабораторного техника и процедуры стерилизации, а не вес металла. Мы рекомендуем основывать выбор на состоянии вашего зуба, а не на небольших колебаниях в золотом рынке.
Это вопрос консервативности. В процессе установки фарфоровой коронки стоматолог должен убрать значительное количество здоровой зубной ткани, чтобы вместить керамику. Золото, напротив, очень прочное даже при тонких слоях. Поэтому больше натуральной, здоровой ткани зуба может быть сохранено под золотой коронкой. Это считается консервативным и более удобным материалом для пациента.
- Кнопс, H., Холлидей, R. J., & Кorti, C. W. (2003). Золото в стоматологии: сплавы, использование и характеристики. Gold Bulletin, 36(3), 93-102.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2013). Phillips’ Science of Dental Materials (12-е изд.). Elsevier Health Sciences.
- Робертс, H. W., Бердзинс, D. W., & Чарлтон, D. G. (2009). Твердость различных композитов и золотых сплавов. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 21(6), 406-407.
- Ватаха, J. C. (2002). Биосовместимость стоматологических литьевых сплавов: обзор. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(2), 205-214.
- Балтаг, И., Ватанабе, К., & Миякава, О. (2005). Выделение элементов из стоматологических сплавов при погружении в культуру клеток. Journal of Dental Research, 84(5), 458-462.
