Некоторые виниры требуют минимальной подготовки, в то время как безподготовочные виниры не требуют ничего.
Самая большая проблема для пациентов — это страх потерять зубы при получении красивой улыбки. Это вполне обоснованная тревога, так как никто не хочет идти на уступки своему стоматологическому здоровью ради яркой и симметричной улыбки. Так нужно ли «чистить» зубы? В кратце: ДА, зубы обычно подготавливают, но редко так сильно их «режут», как вы можете представить.
Отложим вопрос хранения, давайте посмотрим на некоторые клинические факты.
Аналогия с контактными линзами: понимание подготовки
Представьте, что ваш зуб — как ноготь на пальце. Теперь, если приклеить очень качественный акриловый ноготь поверх вашего натурального ногтя без подготовки поверхности, каким будет результат? Ноготь станет выглядеть толще, он зацепится за вещи, и он не будет выглядеть естественно, так как он будет сидеть на поверхности кутикулы вместо ногтевого ложа. То же самое касается виниров.
Если вы хотите, чтобы фарфоровые виниры выглядели настолько естественно, что казалось, будто они выросли из линии десны, вы должны оставить немного пространства для них. Нет, это явно не означает, что вам нужно «резать» зубы структурно; это больше связано с микро-контуированием. Доктор Польен Ак Алић и команда хорошо знакомы с термином «минимально инвазивная стоматология». Обычно для стандартного ламинатного винира удаление эмали составляет 0,3мм — 0,5мм.
Чтобы дать вам представление, это примерно толщина контактной линзы. Так что, вместо того чтобы разрушать ваш дом, представьте, что мы просто делаем легкую шлифовку, чтобы краска выглядела красиво и гладко.
Почему некоторую подготовку нельзя избежать
Люди часто спрашивают: «Можно ли получить виниры без подготовки?»
Этот вопрос вполне оправдан. Реальность такова, что, несмотря на наличие вариантов без подготовки, они отнюдь не являются ответом для всех. Если ваши зубы уже торчат или даже слегка кривые, то наложение основы из фарфора — даже тонкого — придаст им «конский» или массивный вид.
С клинической точки зрения подготовка — это то, что даёт технику возможность добавлять слои прозрачного фарфора. Без этого небольшого глубинного слоя винир будет выглядеть тускло и неотражающе, как естественный зуб.
Основываясь на нашем клиническом опыте в Lema Dental Clinic в Турции, мы обнаружили, что предпочтительнее почти всегда лёгкая подготовка, и это большинство пациентов:
- Идеальное сочетание: Обеспечивает отсутствие «выступов» у линии десны, где могут маскироваться бактерии.
- Клеящая сила: Фарфор значительно лучше сцепляется с слегка шероховатой эмалью, чем со гладкой несготовленной глазурью.
- Естественная эстетика: Предоставляет возможность исправлять проблему с выравниванием без утолщения зубов.
Подход Lema: точность вместо силы
Это тот момент, когда мастерство медицинской команды играет ключевую роль. Разница между подготовкой и агрессией очень тонкая.
Профессор-лечащий врач Джюнус Йылдыз часто подчёркивает, что челюсть и зубы — это взаимосвязанная система. Белая эстетика — не единственный фактор, который нужно учитывать; необходимо также знать о биологии. В крайних случаях, если клиника убирает здоровые зубы до коротких стержней просто из-за эстетической проблемы, эти зубы фактически лечат нестандартным способом.
Использование технологии цифрового дизайна улыбки, ещё до выбора инструментов, — это то, что мы делаем в Lema. Мы создаём модель улыбки, чтобы точно определить, сколько и какого объема эмали необходимо затронуть.
Вот разбор, как различные процедуры влияют на структуру ваших натуральных зубов:
| Тип процедуры | Удаление эмали | Цель | Обратимость |
| Безподготовочные виниры (Lumineers) | 0–0.1 мм | Добавление объема к небольшим зубам | В основном обратимы |
| Ламинатные виниры (стандартные) | 0.3–0.5 мм | Изменение цвета и незначительная коррекция формы | Необратимы |
| Двойные коронки (полные виниры) | 1.5–2.0 мм | Восстановление поврежденных или разрушенных зубов | Необратимы |
| Композитное склеивание | Минимальное травмирование | Ремонт сколов или мелких зазоров | Обратимо |
Миф о зубах как у акулы
Давайте признаем, что эти острые зубы, похожие на пальцы у акулы, — это всегда подготовка для коронок (дентальных накладок), а не виниров. Так что такое коронки? Это стоматологические накладки, покрывающие весь зуб на 360 градусов — предназначены для сильно разрушенных, прошедших лечение корневых каналов или ослабленных зубов.
Однако, если зубы здоровы, но нуждаются в изменении цвета и формы, а стоматолог советует их срезать под пигтейлы, обязательно получите второе мнение.
В Lema Dental Clinic мы боремся за ваш натуральный эмаль. Полен Ак Алиджик, наш стоматолог, настаивает на лозунге: «Чем меньше — тем лучше, чем нужно — тем больше».
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ: беседа врача с пациентом
Не так, как вы себе представляете. Поскольку работа выполняется только на эмали (без нервов слой), многие пациенты отмечают, что боли практически не ощущают или ощущают очень слабую боль. В любом случае, мы используем местные анестетики, чтобы пациент чувствовал себя полностью спокойно. Вы можете слышать шум или ощущать вибрацию, но боли? Нет.
Вы обязательно должны понять, что при использовании стандартных виниров эта процедура необратима. Как только слой эмали толщиной 0.5 мм будет удалён, он будет утерян навсегда. Это означает, что зубы будут постоянно зависеть от виниров или другой защитной оболочки.
Причина стигмы «Турецкие зубы» в основном в том, что нелицензированные клиники используют агрессивную подготовку коронок и называют их винирами. Клиника, такая как Lema, заслужившая доверие, разница в цене обусловлена операционными затратами и курсом валют, а не технологическими возможностями. По сути, мы используем тот же премиум-фарфор (E.max) и клейкие материалы, что и передовые клиники в Лондоне или Нью-Йорке.
Трудно сказать, насколько чувствительными будут ваши зубы после удаления эмали. После установки временных виниров вы можете заметить чувствительность к горячему и холодному в течение нескольких дней или максимум нескольких недель. Это реакция зуба на привыкание к новой среде. Мы предоставим вам правильные средства для снижения чувствительности, чтобы упростить этот процесс.
Если зубы в основном здоровы, но вас беспокоит кривая или пятна, то решением являются виниры (минимальная подготовка). В случае же сильно заполненных, сломанных или с корневыми каналами зубов — только коронки (большая подготовка) обеспечивают структурную поддержку. Также, чтобы сэкономить время, мы никогда не рекомендовали бы ставить коронки на здоровые зубы.
- Магне, П., & Белсер, У. (2022). Связанные фарфоровые реставрации в передней стоматологии: биомиметический подход. Quintessence Publishing.
- Лейтон, Д. М., & Уолтон, Т. Р. (2012). Клинический результат и выживаемость фарфоровых виниров с 21-летним сроком: влияет ли текущий прикус? Международный журнал протезирования, 25(6), 584–591.
- Гюрел, Г. (2003). Наука и искусство фарфоровых ламинированных виниров. Quintessence Publishing.
- Пеуманс, М., Ван Меербека, Б., Ламбрехтс, П., & Ванхерле, Г. (2000). Виниры из фарфора: обзор литературы. Журнал стоматологии, 28(3), 163-177.
- Эдельхофф, Д., & Соренсен, Дж. А. (2002). Удаление структуры зуба при различных дизайнах подготовки передних зубов. Журнал протетической стоматологии, 87(5), 503-509.
