Да, синяки ожидается заживление.
Представьте что у вас была проведена хирургическая процедура в Стамбуле, и на следующий день, проснувшись и посмотрев в зеркало в номере отеля, вы останавливаетесь в ужасе. Отразившееся лицо больше напоминает историю человека, которого ударили в боксерском поединке, чем того, кто проходил стоматологическую процедуру. У вас внутри начинается паника. Выходящая ситуация вышла из-под контроля? Не терпят ли имплантаты?
Мы зачастую сталкиваемся с подобными ситуациями у пациентов, обращающихся в Lema Dental Clinic. На самом деле, именно в этот момент многие наши пациенты посылают сообщение о помощи нашей службе поддержки.
Совершенно понятно, что, если человек не видит узнаваемое лицо и, к тому же, лицо на вид синякнуто, он может испугаться. Однако стоит помнить, что по реальной статистике синяки свидетельствуют о том, что организм использует свои механизмы самовосстановления. Проф. д-р. Коушкун Йылдыз часто сравнивает место хирургической операции с строительной площадкой; дом нельзя отремонтировать, не создавая немного пыли, то же самое происходит и с костной и десневой тканью, которые невозможно восстановить без временных биологических «мусоров».
Анатомия синяка ( ecchymosis )
Проще говоря, синяк появляется, когда кровь из мелких сосудов просачивается в ткани под кожей, но если мы хотим точно понять, почему кожа меняет цвет, нужно рассматривать это более глубоко, чем поверхность.
Невозможно представить, что сделанная в Турции операция по установленю зубных имплантов с использованием ультрасовременных и неинвазивных техник не потребует manipulation мягких тканей и кости.
Во время процедуры, хотя капилляры (чрезвычайно мелкие сосуды) в десневой ткани и мышечных волокнах практически не разрываются и кровотечение почти незаметно, небольшое количество крови все же просачивается из этих капилляров и проникает в соседние ткани — под кожу и внутрь мышцы. Поскольку кожа не повреждена, эта кровь задерживается и остается локализованной. На самом деле, эта кровь выполняет функцию внутренней повязки. Кровь — это носитель для тромбоцитов и факторов заживления, необходимых для свертывания крови и восстановления раны. Следовательно, ваш синяк — это просто распад и поглощение организмом железа из ваших кровяных клеток.
«Эффект гравитации»: почему ваша шея может стать желтой
Вот типичный сценарий в клинике, когда пациент задает очень запутанный вопрос врачу:
«Доктор, вы делали операцию на верхней челюсти, а у меня шея синякнута. Как такое могло произойти?»
Это объясняется гравитацией. Пока вы стоите или, например, сидите в номере отеля, гравитация тянет вниз застывший там гель. Так что, если ваше лицо сильно синякнуто в первый день, то к третьему-четвертому дню оно потеряет свой «медицинский» вид, так как цвета синяка в шее или даже в области груди будет выглядеть довольно бледно. То, что может деморализовать некоторых, — это их предположение, что рана распространяется; однако на самом деле происходит следующее: кровь ищет наиболее простой способ быть очищенной лимфатической системой организма.
Группа врачей-стоматологов Polen Akkılıç привыкла говорить пациентам, что такое явление миграции следует воспринимать положительно, поскольку оно свидетельствует о том, что жидкость не застаивается в хирургическом участке.
Факторы, усиливающие эффект «техноцвета»
Помимо внешнего вида, реакция человеческого организма на синяки у разных людей различна. Например, у двух пациентов при одинаковом методе All-on-4 результаты могут значительно отличаться.
- Возраст и эластичность кожи: с возрастом сосуды ослабевают, а кожа становится тоньше. Обычно у пациентов старшего возраста после хирургической операции появляется больше заметных ecchymosis (синяков), чем у молодых.»
- Сложные трансплантации: что если ваша процедура была подъёмом гайморовых пазух или крупной костной трансплантацией? Тогда обработка тканей будет гораздо глубже. Поэтому ожидайте, что цвета будут ярче и насыщеннее.
- Медикаменты: применяете ли вы аспирин, препараты, разжижающие кровь, или даже большие дозы витамина E и рыбий жир? Все эти вещества, которые являются естественными антикоагулянтами, усложняют быстрое заживление мелких сосудов, и, как следствие, появляется более выраженная синяка.
Различие между нормальным заживлением и осложнениями
Если у вас возникают трудности при разграничении так называемого «крашенного» восстановления и ухудшающейся ситуации, ниже приводится руководство по распознаванию симптомов, которые помогут вам определить эти признаки
| Симптом | Нормальное послепроцедурное синяковое | Гематома | Инфекция |
| Внешний вид | Плоское окрашивание (синее/фиолетовое → зеленое → желтое) | Твердый, поднятый, болезненный ком кругом под кожей | Красная, воспаленная, натянутая кожа |
| Уровень боли | Болезненно при прикосновении, но тупая | Острый, как давление, вызванное застрявшей кровью | Пульсирующая, усиливающаяся боль |
| Температура | Нормальная температура кожи | Немного теплее | Горячая на ощупь |
| Время появления | Появляется на 2-3 день, исчезает к 10-14 дню | Появляется сразу или в течение 24 часов | Появляется/усиливается на 4-7 день |
| Действия | Отдых, лед/грязь, ожидание | Обратитесь к врачу (может потребовать дренаж) | Обратитесь к врачу (требуются антибиотики) |
Критические вопросы о пигментации лица
Примерные сроки предсказуемы.
Дни 1-2: Покраснение и легкая припухлость.
Дни 3-5: Пик. Тогда синяк становится темно-синим, фиолетовым или черным.
Дни 6-10: «радуга заживления». Цвет меняется на зеленый, а затем на желтый.
Дни 10-14: обычно кожа возвращается к норме. Большинство наших международных пациентов уже в стадии желтого исчезновения к моменту возвращения домой.
Мы обычно советуем подождать от 48 до 72 часов перед нанесением макияжа и никогда не наносить его прямо на участки разреза или швы внутри рта. Однако для внешних синяков лица Денталист Польен Аккилич отмечает, что после того, как начальный жар и отек спадут (обычно после третьего дня), вы можете использовать корректор цвета (зеленый нейтрализует красное; желтый — фиолетовое), чтобы скрыть область, если нужно выйти на улицу.
Хотя волшебной палочки нет, многие наши пациенты находят облегчение с Арника Монтана (гомеопатический гель или таблетку) или Бромелаином (фермент, содержащийся в ананасах). Эти средства помогают уменьшить воспаление и ускорить распад синяков. Однако всегда перед приемом любых добавок советуйтесь с профессором д-ром Коушкуном Йылдызом, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами.
Это известно как «синяк-сослужитель» или следие. Если у вас была операция в верхней челюсти (максилла), особенно возле пазух или кзади моляров, соединительная ткань позволяет крови скапливаться вокруг орбитальной кромки (глазницы). «Черный глаз» после стоматологической операции выглядит страшно, но структурно он не связан с вашим зрением и исчезнет так же, как и синяк на челюсти.
- Misch, C. E. (2014). Современная имплантология. Mosby.
- Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P. I. (1981). 15-летнее исследование остеоинтегрированных имплантатов при лечении беззубой челюсти. Международный журнал хирургии полости рта, 10(6), 387–416.
- Greenstein, G., & Cavallaro, J. (2011). Управление гайморовыми пазухами для восстановления имплантатов: анатомия, патология и хирургические техники. Журнал пародонтологии, 82(1), 28-46.
- Chiapasco, M., & Zaniboni, M. (2009). Клинические результаты процедур GBR для коррекции периимплантатных децицессий и фистул. Клинические исследования имплантатов полости рта, 20(s4), 113-123.
- Bui, C. H., Seldin, E. B., & Dodson, T. B. (2001). Типы, частоты и факторы риска осложнений после удаления третьих моляров. Журнал хирургии полости рта и челюстно-лицевой хирургии, 59(12), 1376–1383.
