Φυσικά δόντια αποτρέπουν την απώλεια οστού και την κατάρρευση του προσώπου.
Στη στιγμή που ένας πονόδοντος γίνεται ανυπόφορος – αυτός ο πόνος που είναι τόσο έντονος και συνεχής που ακόμα και σε ξυπνάει τη νύχτα – ο εγκέφαλός σου σταματά να λειτουργεί σωστά. Βασικά, όλο που μπορείς να σκεφτείς είναι πώς να απαλλαγείς από τον πόνο. Οι ασθενείς έρχονται σε εμάς στο Lema Dental Clinic, Τουρκία, και είναι τόσο ευάλωτοι που σχεδόν θέλουν να βγάλουν μόνοι τους ένα δόντι. Είναι ο ταχύτερος τρόπος να τελειώσει η δυστυχία και σίγουρα η πιο απλή λύση που μπορεί να σκεφτεί ένα μυαλό με περιορισμένο οστιγγείο.
Εν τω μεταξύ, ως κλινικοί συνεργάτες χειρουργών όπως Καθηγητής Διδάκτωρ Coşkun Yıldız, πρέπει να ξεπεράσουμε τον τωρινό πόνο και να σκεφτούμε τα επόμενα είκοσι χρόνια της οδοντιατρικής ζωής σας. Η επιλογή μεταξύ ενός ριζικού καναλιού και μιας εξαγωγής δεν είναι απλά να αποφασίσετε αν θέλετε να σταματήσετε τον πόνο του πονόδοντου, αλλά η πορεία με τελείως διαφορετικές επιπτώσεις, π.χ., μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για το συνόλο της γνάθου, δομής του προσώπου και λογαριασμό της τράπεζάς σας.
Η αλήθεια είναι ότι τίποτα που δημιουργεί ο άνθρωπος, ούτε καν το καλύτερο εμφύτευμα δοντιού στον κόσμο, δεν μπορεί ποτέ πραγματικά να ταιριάξει με το αρχικό δόντι που η φύση σας έχει δώσει.
Βαθύτερα από την επιφάνεια ενός Ριζικού Καναλιού
Αν ακούσεις την ιστορία του ριζικού καναλιού, έχει μετατραπεί σε κακό και εδώ είναι ο λόγος. Ωστόσο, η αντίθετη κατάσταση ισχύει σήμερα. Στην πραγματικότητα, ένα ριζικό κανάλι είναι ο ήρωας στη σύγχρονη ιατρική.
Αν ένα δόντι είναι ένα σπίτι, τα πολύ εσωτερικά του μέρη, που κατοικούν εκεί μέσα, είναι νεύρα και αιμοφόρα αγγεία (πολπός). Αν τα βακτήρια καταφέρουν να μπουν μέσω μιας ρωγμής ή βαθιάς τερηδόνας κοντά στον πολφό, ο πολπός μπορεί να μολυνθεί – είναι σαν μια φωτιά που ξεκινάει στο σαλόνι. Αυτός ο συναγερμός πυραύλων που είναι κυριολεκτικά ο πόνος του δοντιού είναι το σήμα που λαμβάνεις όταν η φωτιά είναι έξω από τον έλεγχο.
Το να επιλέξεις εξαγωγή χωρίς καν να σκεφτείς ένα ριζικό κανάλι είναι σαν να σχεδιάζεις να γκρεμίσεις ολόκληρο το σπίτι επειδή η φωτιά ξεκίνησε στο σαλόνι. Μια ριζική θεραπεία από Οδοντίατρο Πολνέ Ακικλίτς και την ομάδα της, που είναι ειδικοί στον τομέα, είναι απλώς η διαδικασία όπου μέσα από μια μικρή οπή, φτάνεις στον εσωτερικό χώρο και αφαιρείς τον μολυσμένο ιστό (η φωτιά σβήνει), αποστειρώνεται η περιοχή και κλείνει πάλι. Η ακεραιότητα του σπιτιού διατηρείται.
Χάρη στη χρήση προηγμένων εξοπλισμών ενδοδοντικής θεραπείας και τεχνολογίας εδώ στην Τουρκία, η θεραπεία σπάνια είναι πιο επώδυνη από το να έχεις μια εμφυτευμένη αποτύπωση. Ο στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο, ο ίδιος ο πόνος της θεραπείας πρέπει να είναι ελάχιστος.
Αλλά τι realmente συμβαίνει μετά μια εξαγωγή;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δόντι είναι τόσο κατεστραμμένο που δεν υπάρχει άλλη επιλογή παρά η αφαίρεση. Ωστόσο, η επιλογή της εξαγωγής όταν το δόντι μπορεί να σωθεί είναι σοβαρό λάθος, καθώς έχει αρκετά κρυφά μειονεκτήματα.
Όταν βγάζεις ένα δόντι, που θα χάσεις περισσότερο από μόνο τον ορατό λευκό θόλο. Μετά από όλα, αυτό που θα χάσεις είναι η ρίζα που είναι το στήριγμα της γνάθου και χωρίς τη ρίζα, το υπόλοιπο όμορφο και λειτουργικό δόντι είναι άχρηστο.
Απόπτωση οστού της γνάθου λόγω απώλειας δοντιού
Για να διατηρηθεί η πυκνότητα της γνάθου, πρέπει να συνεχώς τη διεγείρει η πίεση που ασκείται κατά το μάσημα, η οποία περνάει μέσω της ρίζας στο οστό. Διαφορετικά, απλά: αν δεν χρησιμοποιείς ένα ιστό, πεθαίνει. Από τη στιγμή που εξαφανίζεται το δόντι, το σώμα πλέον δεν θεωρεί ότι αυτό το τμήμα οστού είναι αναγκαίο.
Όπως ένα παγάκι στην κουζίνα, το οστό υποβιβάζεται (ή «λιώνει» σταδιακά). Σύμφωνα με τον Καθηγητή Διδάκτορα Coşkun Yıldız, το μεγαλύτερο οστούν χάσιμο συμβαίνει μέχρι στιγμής κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 μηνών μετά την εξαγωγή, και η ποσότητα του οστού μειώνεται σε τέτοιο βαθμό που η τοποθέτηση εμφυτευμάτων γίνεται δύσκολη ή αδύνατη. Επιπλέον, κάποιος μπορεί να χάσει και την νεανική συσφικτική σφριγηλότητα του δέρματος λόγω της απώλειας οστού, προκαλώντας τη λεγόμενη «καμπούρα» ή την εμφάνιση γήρανσης του προσώπου.
Οι αντίξοες συνέπειες της μη αντικατάστασης ενός χαμένου δοντιού
Τα δόντια υπάρχουν κυρίως για να στηρίζουν το ένα το άλλο και να λειτουργούν ως ομάδα. Όταν ένα κενό δημιουργείται και μένει άδειο, θα καλυφθεί από τα δόντια δίπλα του – αυτά θα μετακινηθούν σταδιακά προς την αντίθετη κατεύθυνση, προσπαθώντας να καλύψουν το κενό. Το δόντι που δεν βρίσκεται στην κοντινή περιοχή ωστόσο, θα αρχίσει να βγαίνει από την τσέπη του ριζικού του, για να είναι σε επαφή με τα άλλα δόντια που μετακινούνται. Ποιες είναι οι συνέπειες αυτού; Χάνεις το δάγκωμά σου και δημιουργούνται νέες παγιδεύσεις τερηδόνας.
Συγκριτική Ανάλυση Επιλογών: Μια Κλινική Προοπτική
Πιστεύουμε στη δύναμη των ασθενών να ενημερώνονται με τα στοιχεία. Εδώ είναι μια ανάλυση των άμεσων και μακροπρόθεσμων συνεπειών και των δύο επιλογών.
| Χαρακτηριστικό | Θεραπεία Ριζικού Καναλιού (Εξοικονόμηση Δοντιού) | Εξαγωγή Δοντιού (Αφαίρεση Δοντιού) |
| Άμεσο Αποτέλεσμα | Ανακούφιση από τον πόνο; το φυσικό δόντι παραμένει στη θέση του. | Ανακούφιση από τον πόνο; δημιουργείται κενό στη γνάθο. |
| Επίδραση στη γνάθο | Διατηρεί την πυκνότητα των οστών. Το ρίζα συνεχίζει να διεγείρει τη γνάθο. | Επιταχύνει την απώλεια οστού. Η γνάθος αρχίζει να συρρικνώνεται αμέσως. |
| Σταθερότητα δαγκώματος | Διατηρεί την φυσική ευθυγράμμιση του δαγκώματος και τα υποστηρικτικά δόντια. | Προκαλεί μετακίνηση, κλίση και υπερεμφυτική έξοδο των κοντινών δοντιών. |
| Λειτουργικότητα | Αποκαθιστά σχεδόν φυσική δύναμη μάσησης και αίσθηση. | Η δυνατότητα μάσησης διαταράσσεται εκτός αν αντικατασταθεί άμεσα. |
| Μακροπρόθεσμο κόστος | Μέτριο αρχικό κόστος. Χαμηλό κόστος ζωής αν είναι επιτυχές. | Χαμηλό αρχικό κόστος. Υψηλό μακροπρόθεσμο κόστος για αντικατάσταση (γέφυρα ή εμφύτευμα). |
Η Φιλοσοφία της Lema: Πρώτα η Διατήρηση
Στο Lema Dental Clinic, η προτεραιότητά μας είναι πάντα η διατήρηση. Βλέπουμε την εξαγωγή ως έσχατη λύση. Γιατί; Επειδή το φυσικό σας δόντι έχει συνδέσμους που παρέχουν αίσθηση πίεσης και υφής όταν μασάτε — κάτι που ένα εμφύτευμα δεν μπορεί να αναπαράγει πλήρως.
Το ερώτημα παραμένει: το δόντι είναι αρκετά σταθερό για να στηρίξει μια στεφάνη μετά το ριζικό κανάλι; Αν η απάντηση είναι ναι, προσπαθούμε να το σώσουμε. Με τη χρήση μικροσκοπίων για ακρίβεια και 3D απεικόνιση για περιήγηση σε πολύπλοκα συστήματα ριζών, τα ποσοστά επιτυχίας μας για ενδοδοντική θεραπεία στην Τουρκία είναι απίστευτα υψηλά. Θέλουμε να διατηρήσετε τα αρχικά σας μέρη όσο το δυνατόν περισσότερο.
Συχνές Ερωτήσεις: Ευθείες Απαντήσεις από τους Γιατρούς
Αυτή είναι η μεγαλύτερη μύθος στην οδοντιατρική. Ο πόνος προέρχεται από τη μόλυνση πριν τη διαδικασία. Η θεραπεία ριζικού καναλιού, που γίνεται με σύγχρονη αναισθησία, ανακουφίζει άμεσα από αυτόν τον πόνο. Οι περισσότεροι ασθενείς μας λένε ότι ήταν βαρετός, όχι επώδυνος.
Είναι ‘μη ζωτικό’ επειδή οι νεύροι έχουν φύγει, δηλαδή δεν μπορεί να αισθανθεί ζεστό ή κρύο. Ωστόσο, παραμένει ένα πολύ λειτουργικό μέρος του σώματός σου, καθισμένο μέσα σε ζωντανό οστό και συνδεδεμένο με ζωντανούς συνδέσμους. Είναι σαν μια διατηρημένη βιολογική πυραμίδα.
Τα δόντια με εμφύτευμα είναι φανταστικά—είναι η καλύτερη επιλογή αντικατάστασης που έχουμε. Αλλά εξακολουθούν να είναι ένα <em>αντικατάσταση</em>. Ένα εμφύτευμα απαιτεί χειρουργείο, μήνες επούλωσης για ενσωμάτωση στο οστό και κοστίζει σημαντικά περισσότερο από το να σώσετε το φυσικό σας δόντι. Προτιμούμε να διατηρούμε το αρχικό σας μέρος όσο το δυνατόν περισσότερο.
Με σωστή αποκατάσταση (συνήθως μια στεφάνη) και καλή στοματική υγιεινή, ένα δόντι με ριζικό κανάλι μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Ωστόσο, επειδή δεν έχει εσωτερική αιματική τροφοδοσία, μπορεί να γίνει πιο εύθραυστο από ένα ζωντανό δόντι, γι’ αυτό συνήθως είναι ζωτικής σημασίας η προστατευτική στεφάνη.
Όχι αναγκαστικά. Οι σύγχρονες τεχνικές ενδοδοντικής είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στο να αποστειρώνουν το εσωτερικό του δοντιού. Η εξαγωγή είναι στην πραγματικότητα πιο τραυματική για το σώμα. Εκτός εάν το δόντι είναι θρυμματισμένο κάτω από τη γραμμή των ούλων ή η απώλεια οστού είναι ήδη πολύ σοβαρή, η καθαριότητα του δοντιού είναι συνήθως η πιο ασφαλής, λιγότερο επεμβατική επιλογή.
- Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). Για δόντια που χρειάζονται ενδοδοντική θεραπεία, ποια είναι τα διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ των αναστηλωμένων δοντιών με ενδοδοντική θεραπεία και αυτών με υποστήριξη εμφυτευμάτων; International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 22.
- Torabinejad, M., Anderson, P., Bader, J., Brown, L. J., Chen, I. H., Goodacre, C. J., … & White, S. N. (2007). Αποτελέσματα ενδοδοντικής θεραπείας και αποκατάστασης, μονοθάλαμων εμφυτευμάτων, σταθερών μερικών γέφυρων και εξαγωγής χωρίς αντικατάσταση: μια συστηματική ανασκόπηση. The Journal of Prosthetic Dentistry, 98(4), 285-311.
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2010). Επιβίωση δοντιού μετά από μη χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία: μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. International Endodontic Journal, 43(3), 171-189.
- Tan, W. L., Wong, T. L., & Lang, N. P. (2012). Μια συστηματική ανασκόπηση της απώλειας οστού της φατνίας μετά την εξαγωγή σε ανθρώπους. Clinical Oral Implants Research, 23, 1-21.
- Setzer, F. C., & Kim, S. (2014). Σύγκριση της μακροπρόθεσμης επιβίωσης εμφυτευμάτων και δοντιών με ενδοδοντική θεραπεία. Journal of Dental Research, 93(1), 19-26.
