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Conducto radicular vs extracción: por qué salvar el diente

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Los dientes naturales previenen la pérdida ósea y el colapso facial.

En el​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ el momento en que un dolor de muelas se vuelve insoportable – ese dolor tan intenso y constante que incluso te despierta por la noche – tu cerebro deja de funcionar correctamente. Básicamente, todo lo que puedes pensar es en cómo deshacerte del dolor. Los pacientes vienen a nosotros en Clínica Dental Lema, Turquía, y están tan vulnerables que casi quieren arrancarse un diente por sí mismos. Es la forma más rápida de acabar con la miseria y, de lejos, la solución más sencilla que una mente con corticalidad limitada pueda idear.

Mientras tanto, como socios clínicos de cirujanos como Profesor Doctor Coşkun Yıldız, debemos dejar de lado el dolor presente y considerar los próximos veinte años de tu vida dental. Elegir entre un tratamiento de conducto y una extracción no es simplemente decidir si quieres detener el dolor de un dolor de muelas, sino el camino con impactos completamente diferentes, por ejemplo, consecuencias a largo plazo para tu maxilar, estructura facial y cuenta bancaria.

La verdad es que nada creado por humanos, ni siquiera el mejor implante dental del mundo, puede igualar alguna vez al diente original que la naturaleza te proporcionó.

Adentrándonos en la superficie de un conducto radicular

tratamiento de conducto asistido por microscopio moderno
tratamiento de conducto asistido por microscopio moderno

Si escuchas la historia del tratamiento de conducto, se ha convertido en un villano y aquí está la razón detrás de ello. Sin embargo, lo contrario es cierto hoy en día. De hecho, un tratamiento de conducto es el héroe en la medicina moderna.

Si un diente es una casa, las partes del interior, que viven allí en una cas,a son nervios y vasos sanguíneos (pulpa). Si las bacterias logran entrar a través de una grieta o una caries profunda en la pulpa, la pulpa puede infectarse – es como si un fuego empezara en la sala de estar. Esa alarma de incendio, que literalmente es el dolor del diente, es la señal que recibes cuando el incendio está fuera de control.

Optar por extracción sin siquiera considerar un tratamiento de conducto es como planear demoler toda una casa simplemente porque el fuego empezó en la sala de estar. Un conducto realizado por Dentista Polen Akkılıç y su equipo, expertos en el campo, es solo el procedimiento en el que a través de una pequeña abertura se accede al interior y se elimina el tejido infectado (se apaga el fuego), se esteriliza la zona y se cierra nuevamente. Se mantiene la integridad de la casa.

Gracias al uso de equipo endodóntico avanzado y tecnología aquí en Turquía, el tratamiento rara vez es más doloroso que tener una obturación. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, el propio dolor del procedimiento debe ser mínimo.

¿Pero qué sucede realmente después de una extracción?

pérdida ósea en el maxilar tras extracción comparada
pérdida ósea en el maxilar tras extracción comparada

En algunas ocasiones, el diente está tan gravemente roto que no queda otra opción que su extracción. Sin embargo, optar por la extracción cuando el diente se puede salvar es un gran error, ya que tiene varias desventajas ocultas.

Cuando se extrae un diente, lo que perderás es más que solo la corona blanca visible. Después de todo, lo que perderás es la raíz que sustenta el maxilar y sin la raíz, el resto del diente, hermoso y funcional, no tiene valor alguno.

Reducción del hueso maxilar debido a la pérdida del diente

Para que el maxilar conserve su densidad, necesita ser estimulado continuamente por las fuerzas de masticar que van hacia abajo a través de la raíz en el hueso. De lo contrario, es simple: si no usas un tejido, muere. Desde el momento en que el diente desaparece, el cuerpo ya no considera esa porción del hueso como necesaria.

Como un cubo de hielo en la encimera de la cocina, el hueso se reabsorbe (o se «derrite») gradualmente. Según Profesor Doctor Coşkun Yıldız, la mayor pérdida ósea ocurre con diferencia en los primeros 12 meses después de la extracción, y la cantidad de hueso disminuye a tal punto que finalmente la colocación de implantes dentales se vuelve muy difícil, o de hecho, imposible. Además de esta complicación, una persona también puede perder la firmeza juvenil de la piel debido a la pérdida ósea, lo que provoca una apariencia hundida o envejecida del rostro.

Las consecuencias adversas de no reemplazar un diente perdido

Los dientes principalmente están allí para apoyarse mutuamente y así funcionar como un grupo. Cuando aparece un espacio y no se rellena, se cerrará por los dientes cercanos – estos dientes se moverán gradualmente en la dirección opuesta a la de sus normales, intentando rellenar el espacio. Sin embargo, el diente que no está en la zona adyacente, comenzará a salir de su alveolo para poder estar en contacto con los dientes que se están desplazando. ¿Cuáles son las consecuencias de esto? Pierdes tu mordida y se crean nuevas trampas de caries.

Comparando tus opciones: una perspectiva clínica

Creemos en empoderar a nuestros pacientes con hechos. Aquí hay un desglose de las implicaciones inmediatas y a largo plazo de ambas opciones.

CaracterísticaTratamiento de conducto (Salvar el diente)Extracción del diente (Quitar el diente)
Resultado inmediatoAlivio del dolor; el diente natural permanece en su lugar.Alivio del dolor; se crea un espacio en la mandíbula.
Impacto en el hueso maxilarPreserva la densidad ósea. El raíz sigue estimulando el maxilar.Acelera la pérdida ósea. El maxilar comienza a reducirse inmediatamente.
Estabilidad de la mordidaMantiene la alineación natural de la mordida y los dientes de soporte.Hace que los dientes adyacentes se desplacen, inclinen y superelvan.
FuncionalidadRestablece la fuerza y sensación de masticación casi normal.La capacidad de masticar se ve comprometida a menos que se reemplace inmediatamente.
Costo a largo plazoCosto inicial moderado. Menor costo de por vida si tiene éxito.Costo inicial menor. Alto costo a largo plazo para reemplazar (puente o implante).

La filosofía de Lema: preservación primero

En Clínica Dental Lema, nuestra prioridad es siempre la conservación. Vemos la extracción como último recurso. ¿Por qué? Porque tu diente natural tiene ligamentos que proporcionan una sensación de presión y textura al masticar, algo que un implante no puede replicar completamente.

La pregunta sigue siendo: ¿el diente es lo suficientemente sólido como para soportar una corona después del tratamiento de conducto? Si la respuesta es sí, luchamos por salvarlo. Al utilizar microscopios para la precisión y imágenes 3D para navegar sistemas complejos de raíces, nuestras tasas de éxito en terapias endodónticas en Turquía son increíblemente altas. Queremos que mantengas tus partes originales tanto como sea posible.

Preguntas frecuentes: respuestas directas de los doctores

¿No duele terriblemente el tratamiento de conducto? ¿Por qué lo elegiría en lugar de simplemente extraerlo?

Este es el mayor mito en odontología. El dolor proviene de la infección antes del procedimiento. El tratamiento de conducto, realizado con anestesia moderna, en realidad alivia ese dolor de inmediato. La mayoría de los pacientes nos dicen que fue aburrido, no doloroso.

¿No es un diente con conducto radicular básicamente un diente ‘muerto’?

Es ‘no vital’ porque los nervios ya no están, lo que significa que no puede sentir calor ni frío. Sin embargo, todavía es una parte muy funcional de tu cuerpo, sentado en hueso vivo y unido por ligamentos vivos. Es como un pilar biológico preservado.

¿Por qué no simplemente extraerlo y obtener un implante dental de inmediato? Los implantes son fuertes, ¿verdad?

Los implantes dentales son fantásticos—son la mejor opción de reemplazo que tenemos. Pero todavía son un <em>reemplazo</em>. Un implante requiere cirugía, meses de tiempo de curación para la integración ósea, y cuesta significativamente más que salvar tu diente natural. Preferimos salvar la ingeniería original siempre que sea posible.

¿Durará para siempre un diente con conducto radicular?

Con una restauración adecuada (usualmente una corona) y buena higiene bucal, un diente con conducto radicular puede durar toda la vida. Sin embargo, debido a que no tiene suministro de sangre interno, puede volverse más frágil que un diente vivo, por lo que generalmente es imprescindible una corona protectora.

Si la infección es grave, ¿no sería más seguro simplemente quitar todo?

No necesariamente. Las técnicas endodónticas modernas son increíblemente efectivas para esterilizar el interior del diente. La extracción en realidad es más traumática para el cuerpo. A menos que el diente esté fracturado debajo de la encía o la pérdida ósea ya sea demasiado severa, limpiar el diente generalmente es la opción más segura y menos invasiva.

  • Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). Para dientes que requieren tratamiento endodóntico, ¿cuáles son las diferencias en los resultados de dientes tratados endodónticamente restaurados en comparación con las restauraciones soportadas por implantes? Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales, 22.
  • Torabinejad, M., Anderson, P., Bader, J., Brown, L. J., Chen, I. H., Goodacre, C. J., … & White, S. N. (2007). Resultados del tratamiento de conducto y la restauración, coronas individuales soportadas por implantes, prótesis fijas parciales y extracción sin reemplazo: una revisión sistemática. Revista de Odontología Protésica, 98(4), 285-311.
  • Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2010). Supervivencia del diente tras tratamiento de conducto no quirúrgico: una revisión sistemática de la literatura. Revista Internacional de Endodoncia, 43(3), 171-189.
  • Tan, W. L., Wong, T. L., & Lang, N. P. (2012). Una revisión sistemática de la resorción ósea alveolar post-extracción en humanos. Investigación Clínica en Implantes Orales, 23, 1-21.
  • Setzer, F. C., & Kim, S. (2014). Comparación de la supervivencia a largo plazo de implantes y dientes tratados endodónticamente. Revista de Investigación Dental, 93(1), 19-26.
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La dentista Polen Akkılıç

La dentista y fundadora de Lema Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, comparte información valiosa sobre la salud y el cuidado bucodental, ofreciendo a los lectores consejos prácticos que pueden aplicar en su vida diaria.