Doğal dişler kemik kaybını ve yüz çöküşünü önler.
Şu anda, diş ağrısı dayanılmaz hale geldiğinde – öyle yoğun ve sürekli ki gece sizi bile uyandıran o ağrı – beyniniz düzgün çalışmayı durdurur. Temelde, tek düşünebildiğiniz şey ağrıyı nasıl giderirsiniz. Hastalar Lema Dental Kliniği, Türkiye‘ne gelir ve o kadar savunmasızdırlar ki neredeyse kendi dişlerini çekmek isterler. Bu, ızdırabı sona erdmenin en hızlı yolu ve tamamen farklı etkileri olan, kortikal olarak zorluk yaşayan bir zihnin bulduğu en dolaysız çözümdür.
Bu arada, Profesör Doktor Coşkun Yıldız gibi cerrahların klinik ortakları olarak, şu anki ağrıyı bir kenara koymalı ve sizin diş hayatınızın önümüzdeki yirmi yılını düşünmeliyiz. Kanal tedavisi ile çekim arasında karar vermek, sadece diş ağrısı acısını durdurmak istemek değil, aynı zamanda uzun vadeli sonuçlar gibi tamamen farklı etkileri de içeren bir yolu seçmektir; örneğin çene kemiğiniz, yüz yapısındaki ve banka hesabınızdaki uzun vadeli sonuçlar.
Gerçek şu ki, insanlar tarafından yaratılmış hiçbir şey, en iyi diş implantı bile, doğanın size sağladığı orijinal dişe tamamen eşdeğer olamaz.
Kanalın Derinlerine İnmek
İşte kanal tarihine kulak verirseniz, onu bir kötü adam olarak görmeye başlanmıştır ve bunun da bir nedeni vardır. Ancak, günümüzde bunun tam tersi doğrudur. Aslında, kanal tedavisi modern tıpta kahramandır.
Eğer bir diş bir evse, içinde yaşayan kısımları, orada yaşayanlar ise sinirler ve kan damarlarıdır (pulpa). Eğer bakteriler çatlak veya derin çürük yoluyla pulpa bölgesine girerse, pulpa enfekte olabilir – bu, oturma odasında başlayan bir yangın gibidir. O yangın alarmı, yani dişin gerçekten ağrıyan kısmı, yangın kontrolden çıkınca aldığınız sinyaldir.
Önemsiz bir kanal yerine çekim yapmayı planlamak, sadece oturma odasında başlayan yangın yüzünden bütün evi yıkmayı planlamaya benzer. Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi tarafından yapılan, uzmanların yapacağı bir kanal tedavisi, içeriye küçük bir açıklıktan ulaşılır ve enfekte doku çıkarılır (yangın söndürülür), alan sterilize edilir ve tekrar kapatılır. Evin bütünlüğü korunur.
Gelişmiş endodontik ekipman ve teknoloji kullanımı sayesinde, burada Türkiye‘de, tedavi neredeyse dolgu yaptırmaktan daha ağrısız olur. Tedavinin amacı ağrıyı hafifletmektir, tedavi sırasında duyulan ağrı minimum olmalıdır.
Ama Peki, Çekim Sonrası Gerçekten Neler Olur?
Bazı durumlarda, diş o kadar kötü kırılmıştır ki, başka seçenek kalmamıştır ve çekim yapılır. Ancak, diş kurtarılabilirken çekimi tercih etmek büyük bir hata olur çünkü gizli birkaç dezavantajı vardır.
Bir diş çekildiğinde, kaybedeceğiniz sadece görünür beyaz taç değildir. Sonuçta, kaybedeceğiniz şey, çene kemiğinin temelini oluşturan köklerdir ve köksüz kalmadan dişin geri kalan kısmı değersiz hale gelir.
Çene kemiği kaybı nedeniyle kemiğin küçülmesi
Çene kemiğinin yoğunluğunu koruması için, sürekli olarak çiğneme kuvvetleri tarafından uyarılması gerekir; bu kuvvetler kök aracılığıyla kemiğe iner. Aksi takdirde, basitçe, bir doku kullanmazsanız, ölür. Diş kaybolduğundan itibaren, vücut o kemiğin o bölümüne artık ihtiyaç duymadığını düşünür.
Bir mutfak tezgahındaki buz küpü gibi, kemik yavaş yavaş resorbe olur (ya da “erir”). Profesör Doktor Coşkun Yıldız‘a göre, en büyük kemik kaybı, çekimden sonraki ilk 12 ay içinde olur ve kemik miktarı o kadar azalır ki, diş implantlarının yerleştirilmesi sonunda çok zor veya imkansız hale gelir. Bu komplikasyonun yanı sıra, bir kişi kemik kaybı nedeniyle yüzün genç ve sıkı görünümünü de yitirebilir, bu da yüzün çökmesine veya yaşlanmış görünümüne neden olur.
Kaybedilen bir dişin yerine konmaması durumunun olumsuz sonuçları
Diğer dişler genellikle birbirine destek olmak ve böylece grup olarak çalışmak için vardır. Bir boşluk oluştuğunda ve doldurulmadığında, yanındaki dişler tarafından kapatılır – bu dişler zamanla normal dişlerinin ters yönüne doğru hareket eder, böylece boşluğu doldurmaya çalışırlar. Yanındaki bölgedeki diş ise, kayıp olanla temas kurabilmek için yerinden çıkmaya başlar. Bunun sonuçları nedir? Bakışınızı kaybedersiniz ve yeni çürükler oluşur.
Seçeneklerinizi Karşılaştırmak: Klinik Perspektif
Hastalarımıza gerçekleri anlatmaya inanıyoruz. İşte her iki seçeneğin hemen ve uzun vadeli etkilerinin dökümü.
| Özellik | Kanal Tedavisi (Dişi Kurtarmak) | Dişi Çekmek (Çekim) |
| İlk Sonuç | Ağrıyı hafifletir; doğal diş yerinde kalır. | Ağrıyı hafifletir; çenede boşluk oluşur. |
| Çene Kemikleri Üzerindeki Etki | Kemik yoğunluğunu korur. Kök, çeneyi uyarmaya devam eder. | Kemik kaybını hızlandırır. Çene kemiği hemen küçülmeye başlar. |
| Isırma Stabilitesi | Doğal ısırma hizalaması ve destekleyici dişleri korur. | Yanındaki dişlerin kaymasına, eğilmesine ve aşırı çıkmasına neden olur. |
| Fonksiyonalite | Yaklaşık normal çiğneme kuvveti ve duyusunu geri kazandırır. | Çiğneme kabiliyeti, hemen değiştirilmezse, zarar görebilir. |
| Uzun Vadeli Maliyet | Orta düzey başlangıç maliyeti. Başarılı olursa daha düşük yaşam süresi maliyeti. | Düşük başlangıç maliyeti. Yüksek uzun vadeli maliyet (köprü veya implant). |
Lema Felsefesi: Öncelik Koruma
Lema Dental Kliniği‘nde önceliğimiz her zaman korumadır.Çekimi son çare olarak görüyoruz. Neden? Çünkü, doğal dişinizde çiğnerken baskı ve doku hissi veren bağlar vardır—bir implant bu hissi tamamen taklit edemez.
Soru şu: kök kanal sonrası diş yapısal olarak yeterince sağlam mı? Eğer cevabınız evet ise, onu kurtarmak için savaşırız. Mikroskoplar kullanarak hassasiyeti sağlar, 3D görüntüleme ile karmaşık kök sistemlerini gezebiliriz ve Türkiye‘deki endodontik başarı oranlarımız son derece yüksektir. İstediğimiz, orijinal parçalarınızı mümkün olduğunca uzun süre kullanmanızdır.
SSS: Doktorlardan Direk Yanıtlar
Bu diş hekimliğindeki en büyük mit. Ağrı, enfeksiyondan gelir önce işlemden. Modern anesteziyle yapılan kanal tedavisi, aslında o ağrıyı hemen hafifletir. Çoğu hastamız bize sıkıcı, acısız olduğunu söylüyor.
O, ‘non-vital’ çünkü sinirler gider, yani sıcak veya soğuk hissetmez. Ancak, yine de vücudunuzun fonksiyonel bir parçasıdır, canlı kemikte oturur ve canlı bağlar tarafından tutturulur. Bu, korunan biyolojik bir sütun gibidir.
Dental implantler harikadır—sahip olabileceğimiz en iyi ikame seçenektir. Ama yine de bir <em>ikamedir</em>. Bir implant cerrahi gerektirir, kemik entegrasyonu için aylarca iyileşme süresi alır ve doğal dişinizi kurtarmaktan çok daha maliyetlidir. Mümkün olan her durumda orijinal mühendisliği korumayı tercih ederiz.
Uygun restorasyon (genellikle bir taç) ve iyi ağız hijyeni ile, kök kanal tedavisi gören bir diş ömür boyu dayanabilir. Ancak, iç kan damarı bulunmadığı için, daha kırılgan hale gelebilir, bu yüzden genellikle koruyucu bir taç şarttır.
Gerek yok. Modern endodontik teknikler, dişin içini sterilize etmekte inanılmaz derecede etkilidir. Çekim, aslında vücuda daha fazla travma verir. Diş çatlamamışsa veya kemik kaybı çok ilerlemiş değilse, dişi temizlemek genellikle daha güvenli, daha az invaziv bir seçenektir.
- Iqbal, M. K., & Kim, S. (2007). Endodontik tedavi gerektiren dişlerde, restoratif endodontik tedavi gören dişlerin sonuçları ile implant destekli restorasyonların sonuçları arasındaki farklar nedir? Uluslararası Oral ve Maksillofasiyal Implantler Dergisi, 22.
- Torabinejad, M., Anderson, P., Bader, J., Brown, L. J., Chen, I. H., Goodacre, C. J., … & White, S. N. (2007). Kök kanal tedavisi ve restorasyon, implant destekli tek kronlar, sabit parcial protezler ve yerine koyma olmadan çekim sonuçları: sistematik bir inceleme. Protez Diş Hekimliği Dergisi, 98(4), 285-311.
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2010). Non-cerrahi kök kanal tedavisi sonrası diş sağkalımı: literatür sistematik inceleme. Uluslararası Endodontik Dergisi, 43(3), 171-189.
- Tan, W. L., Wong, T. L., & Lang, N. P. (2012). İnsanlarda çekim sonrası alveolar kemik resorpsiyonu üzerine sistematik inceleme. Klinik Oral İmplant Araştırmaları, 23, 1-21.
- Setzer, F. C., & Kim, S. (2014). İmplantlar ve endodontik tedavi görmüş dişlerin uzun vadeli başarılarını karşılaştırma. Diş Araştırmaları Dergisi, 93(1), 19-26.
