Απαιτείται όταν το οστό της άνω γνάθου είναι ανεπαρκές για εμφυτεύματα.
Χρειάζεστε πραγματικά ανύψωση κόλπου;
Ε whenever οι ασθενείς μας έρχονται σε εμάς στο κλινική Lema Dental, Τουρκία, συνήθως αισθάνονται τον μικτό αισθήματα ενθουσιασμού για ένα όμορφο νέο χαμόγελο και λίγη φόβο για το τι κρύβεται μέσα στις τεχνικές λεπτομέρειες. Μία από τις συχνές ερωτήσεις που τίθενται στον Καθηγητή Δρα Κοσκούνη Υλίζ κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας είναι «Είναι πραγματικά αναγκαίο ένα ανύψωση των κόλπων ή μπορούμε απλά να το παραλείψουμε;»
Ναι, αυτή είναι μια λογική ερώτηση. Σίγουρα, κανείς δεν συμφωνεί εθελοντικά να περάσει από επιπλέον βήματα μια χειρουργικής διαδικασίας, εκτός αν η ανάγκη είναι πολύ μεγάλη. Για να καταλάβουμε γιατί συχνά προτείνουμε αυτήν την ιδιαίτερη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να καταλάβουμε τι συμβαίνει φυσικά κάτω από τα ούλα.
«Αντίδραση» της μεταφοράς θεμελίωσης
Ας συγκρίνουμε ένα δοντιατρικό εμφύτευμα με μια βίδα βαρέος τύπου, η λειτουργία της οποίας θα ήταν να στηρίζει ένα πολύ όμορφο έπιπλο. Τώρα, αν προσπαθήσετε να πιέσετε τη συγκεκριμένη βίδα, ας πούμε, σε έναν τοίχο που αποτελείται από μια λεπτή στρώση γυψοσανίδας, όπου δεν υπάρχει τίποτα πίσω της, η βίδα θα είναι σίγουρα χαλαρή και είναι μόνο θέμα χρόνου μέχρι να πέσει έξω. Αυτό που πραγματικά χρειάζεστε είναι μια σταθερή ξύλινη δοκός – ένα «κτίριο» ή μια «θεμελίωση» γενικά – στην οποία τα νήματα της βίδας μπορούν να πιάσουν σφιχτά.
Σε αυτήν την περίπτωση, το «κτίριο της γνάθου σας» λειτουργεί ως η «θεμελίωση». Ωστόσο, το άνω πίσω μέρος της γνάθου συχνά είναι φυσικά «λεπτό» λόγω των ιγμορείων. Αυτά είναι αεροφόρα κοιλότητες ή κενά που βρίσκονται ακριβώς πάνω από τις ρίζες των γομφίων και προπείων. Αν είχατε απώλεια δοντιών σε αυτήν την περιοχή, το οστό σίγουρα θα αρχίσει να λεπταίνει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.
Και εδώ είναι το γεγονός: Χωρίς να αυξήσετε το ύψος του οστού, ένα εμφύτευμα απλώς θα διασπάσει την κοιλότητα του ιγμορείου σας.
Βήμα Βήμα: Εξήγηση της Μεταγενέστερης Τεχνικής:
Στη Lema Clinic, ο οδοντίατρος Πολίν Ακτίλιτς και η ομάδα της πραγματοποιούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση με μεγάλη προσοχή και ακρίβεια. Αρχικά, διαχωρίζουμε προσεκτικά τη λεπτή μεμβράνη από το οστό. Μπορούμε να αναγνωρίσουμε τη μεμβράνη του ιγμορείου ως το τμήμα που έχει μόνο 0,2 mm πάχος. Είναι επίσης συγκρίσιμη με το εσωτερικό δέρμα από ένα ωμό αυγό σε ό,τι αφορά την λεπτότητα και την ευαισθησία. Κατόπιν, το υλικό αυξητικής οστού τοποθετείται ακριβώς εκεί που απαιτείται, με μια ελάχιστη και πολύ λεπτή στρώση του υλικού που το κρατά σταθερό.
Κατά τη διάρκεια αυτών των μηνών, το σώμα σας θα ανανεώνεται και θα δημιουργεί φυσικό οστό γύρω από το ακόμα ζωντανό υλικό. Τώρα, θα έχετε ένα δοντιατρικό εμφύτευμα που θα διαρκέσει για πάντα.
Σύγκριση επιλογών: Να ανυψώσεις ή όχι;
Όχι κάθε ασθενής με ελλείποντα άνω δόντια χρειάζεται ανύψωση. Όλα εξαρτώνται από το «χιλιοστό». Ας δούμε πώς συνήθως ταξινομούμε τη διαδικασία λήψης αποφάσεων κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού σταδίου στην Τουρκία.
| Χαρακτηριστικό | Τυπικό δοντιατρικό εμφύτευμα | Εμφύτευμα με ανύψωση κόλπων |
| Απαιτούμενο ύψος οστού | Ελάχιστα 8mm – 10mm | Λιγότερο από 5mm – 7mm |
| Χρόνος θεραπείας | 3–4 μήνες | 6–9 μήνες (σύνολο) |
| Κύριος στόχος | Άμεση αντικατάσταση δοντιού | Δημιουργία θεμελίωσης πρώτα |
| Πιθανότητα επιτυχίας | Υψηλή (95-98%) | Εξίσου υψηλή όταν επουλωθεί |
| Πολυπλοκότητα | Κανονική | Προχωρημένη χειρουργική |
Η προσέγγιση της Lema Dental Clinic
Αλλά ας εστιάσουμε πιο προσεκτικά στο «γιατί». Γιατί επιλέγουμε την Τουρκία για αυτήν; Εκτός από το κόστος, είναι ο όγκος και η εμπειρία στον τομέα. Ο Καθηγητής Δρα Κοσκούνης Υλίζ συχνά σημειώνει ότι η επιτυχία ενός εμφυτεύματος δεν αφορά μόνο την βίδα τιτανίου· αφορά επίσης το βιολογικό περιβάλλον που δημιουργούμε γι’ αυτό.
Χρησιμοποιούμε προηγμένες απεικονίσεις 3D (CBCT σάρωση) για να χαρτογραφήσουμε το πάτωμα των κόλπων σας με ακρίβεια έως και το κλάσμα του χιλιοστού. Αν μπορούμε να αποφύγουμε την ανύψωση κόλπων χρησιμοποιώντας κοντύτερα, πλατιά εμφυτεύματα ή γωνιώνοντας τα εμφυτεύματα (όπως στη διαμόρφωση All-on-4), θα το κάνουμε. Αλλά αν το οστό σας είναι πολύ λεπτό, θα σας το πούμε ειλικρινά: η ανύψωση είναι ο μόνος τρόπος να διασφαλίσουμε ότι η επένδυσή σας δεν θα αποτύχει μετά από τρία χρόνια.
Κοινά σημάδια που ίσως χρειαστείτε ανύψωση
Το ερώτημα παραμένει: πώς μπορείτε να το γνωρίζετε αυτό πριν καν πετάξετε στην Κωνσταντινούπολη; Ενώ μόνο μια απεικόνιση μπορεί να επιβεβαιώσει αυτό, αυτοί οι παράγοντες συνήθως δείχνουν την ανάγκη για ανύψωση κόλπων:
- Μακροχρόνια απώλεια δοντιών: Αν οι άνω γομφίοι σας λείπουν εδώ και πάνω από ένα χρόνο, το οστό πιθανότατα έχει αρχίσει να «λιώνει».
- Ιστορικό περιοδοντίτιδας: Η περιοδοντίτιδα μπορεί να καταστρέψει το οστό που προορίζεται να στηρίξει ένα εμφύτευμα.
- Φυσικά μεγάλοι κόλποι: Μερικά άτομα γεννιούνται με μεγαλύτερα κοιλώματα κόλπων και λιγότερο οστό.
Συχνές ερωτήσεις
Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι ασθενείς μας μας λένε ότι εκπλήσσονται. Τείνουν να συνδέουν τη λέξη \u0022χειρουργείο\u0022 με κάτι πολύ σοβαρό και επώδυνο, αλλά στην πραγματικότητα, η διαδικασία γίνεται υπό τοπική αναισθησία ή καταστολή. Θα ακούσετε έναν γιατρό να εξηγεί μέχρι τη στιγμή που θα πει ότι αυτή η πράξη θα είναι χωρίς πόνο, απλώς θα αισθανθείτε την πίεση. Μετά την επέμβαση, πρόκειται κυρίως για μια αίσθηση πληρότητας στο μάγουλο ή μια αίσθηση ελαφρού κρυολογήματος που λαμβάνετε.
Από όσα συγκεντρώνουμε στο οδοντιατρείο, αυτό εξαρτάται πραγματικά από τη βιολογία σας. Μερικές φορές, μετά από μια “πλάγια” ανύψωση μπορούμε να τοποθετήσουμε άμεσα το εμφύτευμα. Ωστόσο, αν το οστό είναι πολύ λεπτό, ίσως πρέπει να περιμένετε τέσσερις έως έξι μήνες μέχρι να ωριμάσει η μεταμόσχευση, πριν τοποθετήσετε το εμφύτευμα.
Απολύτως. Μερικοί ασθενείς μπορούν να τοποθετήσουν ένα «Ζυγωματικό» εμφύτευμα, το οποίο στερεώνεται στο ζυγωματικό οστό, ή «Βραχύ» εμφύτευμα. Η οδοντίατρος Πολίν Ακτίλιτς εξετάζει αυτές τις πιθανές εναλλακτικές κατά την αρχική αξιολόγηση ακτίνων X για να διαπιστώσει αν είναι δυνατή η εξοικονόμηση χρόνου για εσάς.
Συνήθως, μετά από ανύψωση κόλπων, συστήνουμε στους ασθενείς να παραμείνουν στην Τουρκία τουλάχιστον 5-7 ημέρες. Η αλλαγή στην ατμοσφαιρική πίεση κατά τη διάρκεια της πτήσης μπορεί να προκαλέσει δυσφορία αμέσως μετά την επέμβαση στους κόλπους, οπότε είναι ασφαλέστερο να περιμένετε μέχρι να είστε τελείως καλά πριν πετάξετε.
Έχουμε πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές ανυψώσεις κόλπων κατά τη διάρκεια των χρόνων της κλινικής μας πρακτικής και το ποσοστό επιτυχίας είναι πάνω από 95%. Η ποιότητα του μεταμοσχευμένου υλικού, είτε σύνθετου είτε βοοειδούς, με οστικά αυξητικά πρωτεϊνικά συστατικά, είναι τόσο καλή ώστε το σώμα ενσωματώνει πολύ αξιόπιστα το μοσχεύμα.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
- Tatum, H., Jr. (1986). Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America, 30(2), 207-229.
- Pjetursson, B. E., et al. (2008). A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. Journal of Clinical Periodontology, 35(s8), 216-240.
- Valentini, P., & Abensur, D. J. (2003). Maxillary sinus floor elevation for implant placement with demineralized freeze-dried bone and bovine bone (Bio-Oss): a clinical study of 20 patients. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 23(2).
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Effect of maxillary sinus floor elevation on implant survival: a systematic review. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
