Nein — ein Nachtwächter richtet die Zähne nicht gerade.
Das ist etwas, das wir bei Lema Dental Clinic in der Türkei fast jede Woche hören. Patienten kommen, setzen sich, und heben ihre neue okklusale Schiene (Nachtwächter) hoch, während sie fragen: „Wenn sie so eng passt, wird sie dann auch meine Zähne in eine bessere Position bewegen?“
Es ist eine vernünftige Frage. Schließlich, wenn man darüber nachdenkt, einmal das Tragen eines Nachtwächters zu tragen, hat man die Zähne gehalten und am nächsten Morgen sind sie sogar ein bisschen schmerzhaft, als ob man die Zähne bewegt hätte. Die Wahrheit ist jedoch, dass ein regulärer Nachtwächter die Zähne nicht physisch bewegen oder begradigen kann.
Der Unterschied liegt in ihren unterschiedlichen Rollen. Um zu verstehen, warum wir zunächst die Mechanik des Kiefers untersuchen müssen. Dies ist eine Angelegenheit, die Professor Doktor Coşkun Yıldız in der Kameralining-Dialoge bei der Behandlung der komplexesten Fälle betont. Lassen Sie uns also verstehen, wie ein Nachtwächter in Bezug auf Funktion und Zweck anders ist als eine kieferorthopädische Behandlung.
Die Mechanik: „Der Helm vs. Der Architekt“
Ein Weg, um zu verstehen, warum ein Nachtwächter nicht wie eine kieferorthopädische Behandlung funktioniert, ist die Idee des Produkt-Engineerings.
Grundsätzlich ist ein Nachtwächter das Äquivalent eines Helms für Ihre Zähne. Seine Hauptfunktion ist der Schutz. Deshalb ändert er nicht das, was bereits vorhanden ist, sondern ist nur eine präventive Maßnahme. Wenn Zahnarzt Polen Akkılıç und ihre Kollegen an einer personalisierten Schiene arbeiten, setzen sie im Grunde eine Barrikade zwischen der drückenden Kraft des Zähneknirschens (Bruxismus) und der Oberfläche der Zähne. Das Ziel der Schiene ist es, Ihre Zähne zu immobilisieren und in ihrer ursprünglichen Position zu halten, sodass keine Schäden oder Abnutzung entstehen.
Im Gegensatz dazu können kieferorthopädische Behandlungen wie Brackets und klare Aligners mit einem Architekten verglichen werden, der ständig den Status quo herausfordert und neue Strukturen entwickelt. Sie üben tatsächlich ständig kontrollierten, berechneten Druck an verschiedenen Punkten aus, um die zelluläre Struktur abzubauen und neu aufzubauen, wodurch der Zahn buchstäblich durch den Kieferknochen bewegt wird.
Einerseits ist ein Nachtwächter so konzipiert, dass die Zähne unverändert bleiben; andererseits werden Aligners so hergestellt, dass die Zähne verändert werden können.
Warum fühlt es sich an, als würden sich meine Zähne bewegen?
Meistens liegt hier das Missverständnis. Sie wachen auf, nehmen den Nachtwächter ab und empfinden die Okklusion als „anders“ oder eng.
Was wir bei Lema Dental Clinic jeden Tag sehen, ist, dass dieses Phänomen in der Regel durch diese zwei Gründe verursacht wird:
- Muskelentspannung: Wenn die Schiene den Ober- und Unterkiefer auseinanderhält, ist keine Kompression zwischen den Kiefergelenken möglich. Aufgrund dessen werden die Pterygoid- und Massetermuskeln (die primären Muskeln beim Kauen) von der Spannung entlastet, sodass sich der Kiefer morgens anders präsentiert.
- Der „Retainer“-Effekt: Da Sie kaum eine Zahnbewegung erleben, könnte die harte Acrylschiene die Zähne, die noch nicht vollständig stabil sind, in die Position drücken, in der sie sich beim Abdruck befanden. Wichtig ist jedoch zu wissen, dass dies kein Geradeziehen der Zähne ist, sondern nur die Verhinderung eines weiteren Rückfalls.
Vorsicht: Ein Schutz kann eine Ursache unerwünschter Zahnbewegungen sein, wenn er nicht gut passt. Wenn Sie also das Gefühl haben, dass Ihr Nachtwächter ständig Druck ausübt und sogar Schmerzen in den Zähnen verursacht, passt er wahrscheinlich nicht richtig. Es gibt viele Berichte über das Problem des offenen Bisses, das durch die rezeptfreien „Boil-and-Bite“-Schutze verursacht wird. Der Grund dafür ist, dass diese Schienen oft nicht richtig eingestellt sind.
Der Unterschied: Nachtwächter vs. Aligners vs. Retainer
Es kann verwirrend sein, die transparenten Kunststoffschalen zu unterscheiden. Hier erklären wir es unseren Patienten in der Türkei.
| Merkmal | Nachtwächter | Klare Aligners | Retainer |
| Zusammensetzung | Hart oder weich doppellagige, dicke Schicht | Dünner, medizinisches Thermoplast | Kunststoff oder Metalldraht |
| Kraftaufwand | Passiv; absorbiert Druck ohne Kraft auszuüben | Aktiv: übt kontrollierten Druck aus, um Zähne zu bewegen | Passiv; hält die aktuelle Position |
| Kann Zähne begradigen? | Nein | Ja | Nein (hält nur die Ausrichtung) |
| Anwendung | Primär während des Schlafs getragen | 20–22 Stunden pro Tag | Abhängig vom Typ, oft nachts |
Wenn „Geradestehen“ das Ziel ist
Beim Arbeiten an beiden, Zähneknirschen und falsch ausgerichteten Zähnen, können Sie im Allgemeinen nicht erwarten, sie nur mit einer einzigen Kunststoff-Anwendung zu lösen—nicht einmal anfangs.
Professor Doktor Coşkun Yıldız rät häufig zuerst zur Trennung, bevor er mit dem zweiten Schritt fortfährt. Falls das Problem der Fehlstellung ziemlich schlimm ist, könnten wir mit einer Kieferorthopädie beginnen. Der Hintergrund ist, dass Bruxismus im Allgemeinen eine Folge von Bissproblemen ist, die durch unregelmäßig positionierte Zähne verursacht werden. Sobald die Zähne richtig angeordnet und das Bissgleichgewicht wiederhergestellt sind, könnte die Notwendigkeit eines Nachtwächters obsolet werden.
Das gesagt, erhalten Patienten, die auf dem Weg zu einem Hollywood-Lächeln-Upgrade sind oder Implantate in der Türkei bekommen, ihren Nachtwächter meist nach der ästhetischen Behandlung. Es dient als Schutz für ihre Investition. Auch wenn die Porzellan-Veneers relativ stark sind, ist der menschliche Kiefer immer noch der stärkere.
Häufig gestellte Fragen
In der Regel nein. Zahnspangen verändern die Form des Kieferbogens. Daher kann eine Nachtwache erst nach einer Woche angepasst werden, nachdem sie hergestellt wurde. Im schlimmsten Fall versuchen wir, Ihnen zu helfen, wenn das Zähneknirschen sehr stark ist, die Herstellung eines Silikon-„lose“-Schutzschildes ist manchmal möglich, aber nur vorübergehend.
Das ist definitiv eine Option, aber nicht so gut wie ein Retainer. Ein harter Nachtwächter hält die Zähne in einer bestimmten Position, wirkt etwas wie ein Retainer. Wenn Sie jedoch einen geklebten linguistischen Draht (einen permanenten Retainer) verwenden, muss der Nachtwächter so hergestellt werden, dass er über den Draht getragen werden kann.
Ein Schutz, den Sie selbst ‚gebildet‘ haben, passt nicht wirklich zu Ihren Kiefern. Wenn Sie eine ‚Boil-and-Bite‘-Schiene aus der Apotheke kaufen, ist diese nicht an Ihren Kiefergelenk (TMJ) angepasst und kann Probleme verursachen. Was passiert, ist, dass ein ungleichmäßiger Punkt im Mund entsteht, der die Wirkung hat, den Kiefer in eine unnatürliche Position zu drücken, was höchstwahrscheinlich mehr TMJ-Schmerzen oder sogar eine dauerhafte Veränderung des Bisses verursachen kann. Deshalb ist Präzision wichtig.
Zum gewissen Grad, ja. Weil die Kunststoffbeschichtung der Zähne weniger Abnutzung zulässt. Das einzige Problem ist, dass der Kunststoff eines Aligners mehrere Male dünner ist als der eines Nachtwächters. Wenn Sie ein harter Zähneknirscher sind, wird Ihr Aligner bald zu einem kaubaren Spielzeug.
Unsere Patienten bei Lema Dental Clinic tragen einen Nachtwächter normalerweise zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, wobei der Großteil ganz von der Schwere des Grindens abhängt. Wenn Sie einer sind, der ihn schnell abnutzt, nehmen Sie es als Kompliment für das Gerät—es hat sich geopfert, damit Ihre Zähne überleben!
- Okeson, J. P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8. Auflage. Elsevier.
- Manfredini, D., et al. (2017). „Bruxismus und Kieferorthopädie: Eine systematische Übersichtsarbeit.“ Journal of Orofacial Pain, 31(2), 123-132.
- Klasser, G. D., & Greene, C. S. (2009). „Der Bissplatten-Schiene: Eine wirksame Therapie bei Temporomandibulären Dysfunktionen?“ Journal of the American Dental Association, 140(2), 192–198.
- Ash, M. M., & Ramfjord, S. P. (2005). Okklusion. 4. Auflage. W.B. Saunders Company.
- Johansson, A., et al. (2018). „Zahnausschlag in einer Kohorte von 18-Jährigen im Zusammenhang mit potenziellen Risikofaktoren.“ European Journal of Orthodontics, 40(4), 374–380.
