Ne—naktinio protezų dantis tiesina.
Tai yra tai, ką mes „Lema Dental Clinic Turkijoje“ girdime beveik kiekvieną savaitę. Pacientai ateina, sėdasi, ir pakelia savo naują occlusion splintą (naktinį protezą), kurį jie laiko prieš veidą ir klausia, „Jeigu jis tvirtai prisitaiko, ar jis taip pat nenusuks mano dantų į geresnę padėtį?“
Tai yra pagrįstas klausimas. Galų gale, jeigu apie tai pagalvojame, kada dėvite naktinį protezą, jūs laikote savo dantis, o ryte jie netgi gali šiek tiek skaudėti, tarsi jūs judintumėte savo dantis. Tačiau tiesa yra ta, kad įprastas naktinis protezas fiziškai negali judinti arba tiesinti jūsų dantų.
Skirtumas slypi jų atskiruose vaidmenyse. Kad suvokti, kodėl pirmiausia reikia ištirti žandikaulio mechaniką. Tai yra klausimas, kurį profesorius daktaras Coşkun Yıldız Camera lining Dialog akcentuoja, sprendžiant sudėtingiausius atvejus. Tad leiskime suprasti, kaip naktinis protezas skiriasi nuo ortodontinio gydymo funkcijos ir tikslo požiūriu.
Mechanika: „Šalmas vs. Architekto”
Viena iš būdų suprasti, kodėl naktinis protezas neveikia kaip ortodontija, yra produkto inžinerijos idėja.
Iš esmės, naktinis protezas yra kaip jūsų dantų šalmas. Pagrindinė jo funkcija yra apsauga. Todėl jis nepakeičia to, kas jau yra, bet yra tik prevencinė priemonė. Kai Odontologė Polen Akkılıç ir jos kolegos dirba prie personalizuoto splinto, jie iš esmės įgyvendina barikadą tarp spaudimo jėgos nuo dantų grindimo (bruksizmo) ir dantų paviršiaus. Splinto tikslas – imobilizuoti jūsų dantis ir išlaikyti juos jų pradinėje padėtyje, kad neįvyktų pažeidimai ar nusidėvėjimas.
Priešingai, ortodontija kaip breketai ir aiškios tiesinimo priemonės gali būti lyginamos su architektu, kuris nuolat kelia iššūkius esamam status quo, siūlydamas naujas struktūras. Jie iš tiesų nuolat taiko kontrolinį, apskaičiuotą spaudimą skirtingose vietose, kad suardytų ląstelinę struktūrą ir ją rekonstruotų, taip iš tiesų judindami dantį per žandikaulį.
Vienu atveju, naktinis protezas yra sukurtas išlaikyti dantis nepakitusius; kitas – aiškios tiesinimo priemonės, kurios leidžia keisti dantis.
Kodėl atrodo, kad mano dantys juda?
Dažniausiai tai yra neteisingo suvokimo vieta. Atsibundu, išimtu naktinį protezą, ir occlusion jaučiasi kaip „kitoks“ arba įtemtas.
Ką mes matome „Lema Dental Clinic“ kasdien, yra tai, kad šis fenomenas dažniausiai atsiranda dėl šių dviejų priežasčių:
- Raumenų atsipalaidavimas: Kai splintas palaiko viršutinį ir apatinį žandikaulį atskirai, nėra galimybės suspausti temporomandibulinėje sąnariuose. Dėl to pterygoid ir masseter raumenys (pagrindiniai raumenys, naudojami kramtymui) pašalinami nuo įtampos, todėl ryte žandikaulis atrodo kitaip.
- „Retainer“ efektas: Kadangi beveik nejaučiate jokio dantų judesio, kietas akrilinis splintas gali spustelėti nevisiškai stabilius dantis į jų buvusią padėtį, kai buvo paimtas įspūdys. Svarbu žinoti, kad tai nėra tiesinimas, o tik tolimesnio nusileidimo prevencija.
Dėmesio: Protezas gali tapti nenorimo dantų judėjimo priežastimi, jei jis netinka gerai. Todėl, jei jaučiate, kad jūsų naktinis protezas nuolat spusteli ir net sukelia skausmą dantims, tai labai tikėtina, kad jis blogai pritaikytas. Yra daug istorijų apie atvirą įkandimą, kurį sukelia perkant iš prekybos centrų „boil-and-bite“ priemonės. Priežastis ta, kad šie splintai dažnai nėra tinkamai sureguliuoti.
Skirtumas: Naktiniai protezai vs. tiesintojai vs. retaineriai
Gali būti painu skirti aiškias plastmasines dėkles. Štai kaip mes juos skirstome mūsų pacientams Turkijoje.
| Savybė | Naktinis protezas | Aiškios tiesinimo priemonės | Retainerys |
| Sudėtis | Storas, kietas arba minkštas dvigubo sluoksnio sluoksnis | Plonas, medicininės kokybės termoplastas | Plastikas arba metalinis laidas |
| Spaudimo kiekis | Pasyvus; sugeria spaudimą, nesukeldamas jėgos | Aktyvus: taiko kontroliuojamą jėgą judinant dantis | Pasyvus; palaiko esančią padėtį |
| Ar gali tiesinti dantis? | Ne | Taip | Ne (tik palaiko išdėstymą) |
| Naudojimas | Pirmiausia miego metu | 20–22 valandas per dieną | Priklauso nuo tipo, dažniausiai naktį |
Kai „Tiesinimo“ tikslas
Dirbant su tiek dantų bruksmu, tiek išsikrypusiomis dantimis, paprastai negalima tikėtis, kad juos išspręs vienas plastiko elementas, ir juo labiau – iš karto.
Profesorius daktaras Coşkun Yıldız dažnai pataria pirmiausia atskirti, o tada pradėti antrąją procedūrą. Jei išsikrypimo problema yra gana rimta, galime pradėti nuo ortodontinio gydymo. Šio požiūrio pagrindas yra tai, kad daugeliu atvejų bruksizmas atsiranda dėl įkandimo problemų, sukeltų neįprastos dantų padėties. Kai dantys bus tinkamai sureguliuoti ir atstatyta įkandimo pusiausvyra, naktinio protezo poreikis gali tapti nereikalingas.
Tai pasakę, pacientai, kurie ketina pasidaryti Holivudo šypsenos korekciją ar įsidėti implantus Turkijoje, paprastai gauna naktinį protezą po kosmetinio darbo. Jis tarnauja kaip apsauga jų investicijai. Nors porcelianinės laminatės yra gana tvirtos, žmogaus žandikaulis vis tiek yra stipresnis.
Dažniausiai užduodami klausimai
Dažniausiai ne. Breketai keičia jūsų burnos lankstymo formą. Todėl naktinis protezas negali būti pritaikytas po savaitės. Kita vertus, jei bandome padėti jums blogiausiu atveju, kai grindimas yra sunkus, kartais įmanoma sukurti silikoninį „laisvą“ apsauginį protezą, bet tai bus tik laikina.
Tai tikrai yra galimybė, bet ne taip gerai kaip retaineris. Kietas naktinis protezas laiko dantis tam tikroje padėtyje, šiek tiek veikdamas kaip retaineris. Tačiau jei naudojate fiksuotą liežuvio vielą (pagaus laikiklį), naktinis protezas turi būti pagamintas taip, kad galėtų būti dėvimas virš vielos.
Protezas, kurį jūs „susidėtojote“ pats, nėra tas, kuris tiks jūsų žandikauliams. Jei perkate „boil-and-bite“ tipą vaistinėje, jis nebus pritaikytas prie jūsų Temporomandibularinė sąnario (TMJ) ir gali sukelti problemų. Kas vyksta, kai susidaro netolygus taškas burnos viduje, kuris, savo ruožtu, veikia kaip spaudimas žandikauliui netaisyklingoje padėtyje ir gali sukelti daugiau TMJ skausmo ar net nuolatinį įkandimo pokytį. Todėl tikslumas yra svarbus.
Tam tikru laipsniu, taip. Nes plastiko dantų padengimas leidžia dantims dėvėti mažiau. Vienintelė problema ta, kad alignerio plastikas yra kelis kartus plonesnis nei naktinio protezo. Jei esate itin bruksuojantis, jūsų aligneris netrukus taps kramtomąja žaislu.
Mūsų pacientai „Lema Dental Clinic“ paprastai dėvi naktinį protezą nuo 6 mėnesių iki 5 metų, dauguma priklauso nuo grindimo sunkumo. Jei jūsų jis greitai susidėvi, priimkite tai kaip komplimentą įrenginiui – jis aukojosi, kad jūsų dantys išlaikytų gyvybingumą!
- Okeson, J. P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier.
- Manfredini, D., et al. (2017). „Bruxism and orthodontics: A systematic review.” Journal of Orofacial Pain, 31(2), 123-132.
- Klasser, G. D., & Greene, C. S. (2009). „The bite plate splint: An effective therapy for temporomandibular disorders?” Journal of the American Dental Association, 140(2), 192-198.
- Ash, M. M., & Ramfjord, S. P. (2005). Occlusion. 4th ed. W.B. Saunders Company.
- Johansson, A., et al. (2018). „Dental wear in a cohort of 18-year-olds in relation to potential risk factors.” European Journal of Orthodontics, 40(4), 374-380.
