Nei – en nattbeskytter retter ikke tennene.
Dette er noe vi hos Lema Dental Clinic i Tyrkia hører nesten hver uke. Pasienter kommer inn, setter seg ned, og løfter sin nye okklusale splint (nattbeskytter) som de holder opp foran ansiktet sitt mens de spør: «Hvis den passer så tett, vil den ikke også bevege tennene mine til en bedre posisjon?»
Det er et rimelig spørsmål. Tross alt, hvis du tenker etter, har du etter å ha brukt en nattbeskytter holdt tennene dine, og neste morgen blir de til og med litt ømme, som om du har flyttet tennene dine. Men sannheten er at en vanlig nattbeskytter fysisk sett ikke kan flytte eller rette opp tennene dine.
Forskjellen handler om deres separate roller. For å forstå hvorfor vi først må undersøke kjevemekanikken. Dette er en sak som Professor Doktor Coşkun Yıldız Camera lining Dialog understreker når han behandler de mest komplekse tilfellene. La oss derfor få en forståelse av hvordan en nattbeskytter er forskjellig fra en ortodontisk behandling når det gjelder funksjon og formål.
Fysikken: «Hjelmen vs. Arkitekten»
En måte å forstå hvorfor en nattbeskytter ikke fungerer som en ortodontisk behandling, er ideen om produktets ingeniørkunst.
I utgangspunktet er en nattbeskytter ekvivalenten til hjelmen til tennene dine. Hovedfunksjonen er å beskytte. Derfor endrer den ikke det som allerede er der, men er bare et forebyggende tiltak. Når Dentist Polen Akkılıç og hennes kolleger arbeider med en skreddersydd splint, implementerer de i prinsippet en barriere mellom det trykkende kjevepresset fra tannsliping (bruxisme) og tannteppets overflate. Splinten har som formål å immobilisere tennene dine og holde dem i sin opprinnelige posisjon, slik at ingen skade eller slitasje oppstår.
I kontrast kan ortodonti som bremser og klare inlays sammenlignes med en arkitekt som stadig utfordrer dagens situasjon ved å komme opp med nye strukturer. De legger jevnlig inn kontrollert, kalkulert press på ulike punkter for å bryte ned den cellulære strukturen og deretter rekonstruere den, og flytter dermed tannen bokstavelig talt gjennom kjevebenet.
På den ene siden er en nattbeskytter designet for å holde tennene uendret; på den andre siden er aligners laget slik at tennene kan endres.
Hvorfor føles det som om tennene mine beveger seg?
Ofte oppstår misforståelsen her. Du våkner, fjerner nattbeskytteren, og ocklusjonen oppleves som «annerledes» eller stram.
Det vi ser hver dag hos Lema Dental Clinic er at dette fenomenet vanligvis skyldes disse to årsakene:
- Muskelslapphet: Når splinten holder over- og underkjeven adskilt, er det ikke mulig å komprimere mellom temporomandibulære ledd. Dette fører til at pterygoid- og masseter-muskler (de viktigste musklene brukt i tygging) blir avlastet for spenningen, og kjeven fremstår annerledes om morgenen.
- «Retainer»-effekten: Siden du knapt kan oppleve tannbevegelser, kan den harde akryl-splinten skyve tennene som ikke er helt stabile inn i den posisjonen de hadde da inntrykket ble tatt. Det er imidlertid viktig å vite at dette ikke er en retting av tennene, men bare en forebygging av ytterligere tilbakefall.
Merk: En beskytter kan bli en årsak til uønsket tannbevegelse hvis den ikke passer godt. Derfor, hvis du føler at nattbeskytteren din stadig skyver og til og med forårsaker smerte i tennene, er den mest sannsynlig dårlig tilpasset. Det finnes mange historier om åpen bit-problematikk som skyldes over-the-counter boil-and-bite-beskyttere. Grunnen til dette er at disse splints ofte ikke er riktig justert.
Forskjellen: Nattbeskyttere vs. Aligners vs. Retainere
Det kan være forvirrende å skille mellom de klare plastskivene. Her er hvordan vi gjør det for våre pasienter i Tyrkia.
| Egenskap | Nattbeskytter | Clear aligners | Retainer |
| Sammensetning | Hard eller myk dobbelt-lagd tykk lag | Tynn, medisinsk grade termo-plast | Plast eller metalltråd |
| Mål på trykk | Passiv; absorberer trykk uten å påføre kraft | Aktiv: påfører kontrollert kraft for å flytte tennene | Passiv; opprettholder nåværende posisjon |
| Kan rette opp tennene? | Nei | Ja | Nei (holder kun justeringen) |
| Bruk | Primært brukt under søvn | 20–22 timer per dag | Avhenger av type, ofte om natten |
Når «Retting» er målet
Når du jobber med både tannkniping og skjeve tenner, kan du ikke generelt forvente å kunne løse dem med bare én enkelt plastdel – ikke engang i utgangspunktet.
Professor Doktor Coşkun Yıldız anbefaler ofte separasjon først før han går videre med det andre. Hvis skjevheten er ganske alvorlig, kan det være nødvendig å starte med ortodonti. Logikken bak dette er at, stort sett, er bruxisme en konsekvens av bitproblemer forårsaket av uregelmessig plasserte tenner. Når tennene er riktig ordnet og bittbalansen er gjenopprettet, kan behovet for en nattbeskytter bli overflødig.
Det som er verdt å nevne er at pasienter som er på vei mot en Hollywood-smilforandring eller får implantater i Tyrkia, vanligvis får sin nattbeskytter etter det kosmetiske arbeidet. Det fungerer som en sikkerhetsforanstaltning for investeringen deres. Selv om porselensfasetter er relativt sterke, er menneskekjeven fortsatt den sterkere.
Vanlige spørsmål
Vanligvis, nei. Braces endrer formen på munnbuen din. Derfor kan en nattbeskytter ikke tilpasses etter en uke. Hvis vi derimot prøver å hjelpe deg i den verst tenkelige situasjonen hvor tannsliping er alvorlig, er det noen ganger mulig å lage en silikon «løst» beskyttelsesbeskytter, men den vil bare være midlertidig.
Det er absolutt et alternativ, men ikke like bra som en retainer. En hard nattbeskytter holder tennene i en bestemt posisjon, og fungerer omtrent som en retainer. Men hvis du bruker en limt lingual tråd (en permanent retainer), må nattbeskytteren lagres slik at den kan brukes over tråden.
En beskytter du har «dannet» selv, er ikke den som vil passe din kjeve. Hvis du kjøper en «kok-og-bit» type fra et apotek, vil den ikke være tilpasset din Temporomandibulære ledd (TMJ), og det kan føre til problemer. Det som skjer, er at et ujevnt punkt skapes inne i munnen, som igjen vil presse kjeven inn i en unaturlig posisjon, noe som sannsynligvis vil forårsake mer TMJ-smerte eller til og med en permanent endring av bittet. Nøyaktighet er derfor viktig.
Til en viss grad, ja. Fordi plastdekselet tillater mindre bruk av tennene. Problemet er at plasten i en aligner er flere ganger tynnere enn i en nattbeskytter. Hvis du er en seriøs grinder, vil aligneren din raskt bli en tyggbare leketøy.
Våre pasienter ved Lema Dental Clinic bruker vanligvis en nattbeskytter fra 6 måneder til 5 år, hvor mye avhenger av hvor alvorlig grinenningen er. Hvis du er en som sliter ut den raskt, ta det som et kompliment til enheten – den ofret seg selv for at tennene dine skal overleve!
- Okeson, J. P. (2019). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. Elsevier.
- Manfredini, D., et al. (2017). «Bruxism and orthodontics: A systematic review.» Journal of Orofacial Pain, 31(2), 123-132.
- Klasser, G. D., & Greene, C. S. (2009). «The bite plate splint: An effective therapy for temporomandibular disorders?» Journal of the American Dental Association, 140(2), 192-198.
- Ash, M. M., & Ramfjord, S. P. (2005). Occlusion. 4th ed. W.B. Saunders Company.
- Johansson, A., et al. (2018). «Dental wear in a cohort of 18-year-olds in relation to potential risk factors.» European Journal of Orthodontics, 40(4), 374-380.
