Kemik yetersizliği durumunda implantları sinüs veya burun boşluğu yoluyla sabitlerler.
Anlayış Diş İmplantları Trans-Sinus ve Trans-Nasal
Birçok kişi hazır olduğunda bir diş implantı sorunu, aslında implant prosedüründen çok, “yeterince kemik yok” haberidir. Geçmişte, bu durum çok acılı ve rahatsız edici kemik greftleri ve çok uzun bekleme süreleri anlamına gelirdi. Ancak, Türkiye’deki Lema Diş Kliniğinde, yaklaşımımız tamamen farklıdır.
Ancak, anatominiz bir engel olmak zorunda değil, aksine, aslında bir haritadır. Dolayısıyla, yukarı çenede kemik çok ince ise, Prof. Dr. Coşkun Yıldız ve ekibimiz en gelişmiş teknikleri kullanır, özellikle “ekstrem-maxiller” teknikleri. Daha spesifik olarak, sinüs boşluklarınızı ve burun tabanını güvenilir destek noktaları olarak kabul ediyoruz, böylece gülümsemenizi yeniden kazanabilirsiniz.
Trans-Sinus ve Trans-Nasal Teknikler Nedir?
Eğer kemik yapınızı karşılaştırmak isterseniz, evin temelini örnek gösterebiliriz. Yani, evin altındaki temel (burada kemiği temsil eder), çok yumuşak veya yüzeysel ise, normal bir direk evi destekleyemez.
- Trans-Sinus Implantlar: Genellikle daha uzun olan bu implantlar—çoğunlukla zigomatik implantlar veya özellikle eğimli—sinüs boşluğunu geçerek yoğun kemikte ulaşır.
- Trans-Nasal İmplantlar: Burun tabanındaki güçlü kemiği (piriform kenar) kullanır.
Geniş klinik uygulamamızdan, bu işlemlerin sadece “alternatifler” değil, aynı zamanda diğer kliniklerin çözülemez dediği durumlar için temel seçenekler olduğunu gördük.
Neden Alanı Değiştiriyorlar ve Devrim Yaratıyorlar?
Bir diş kaybettikten sonra, onun altındaki kemik, kullanılmayan bir kas gibi azalır. Ayrıca, yukarı çenede sinüs boşlukları yaşlandıkça aşağı doğru genişler. Bu da, kemikten oluşan ince “sandviç”tir ve bu da geleneksel implant kullanımıni çok riskli hale getirir.
Dr. Polen Akkılıç ve ekibi, hastalara genellikle şu şekilde anlatır: aşındırılmış bir tepeyi (kemik grefti) yeniden inşa etmek yerine, yanımızda bulunan sağlam kayalıklar olan burun ve sinüs yapıları üzerine inşa eder ve onları kullanırız.
Türkiye’deki Lema Kliniği’ni Neden Seçmelisiniz?
O zaman, soru şudur: neden bunu yapmak için İstanbul’a gitmek? Bu, kişinin harekete karşı tutumunu belirleyen bir faktördür. Zarıktan (zarlıktaki zar gibi) zarın ince olduğu ve teknik açıdan ilk kez görünebilecek kadar hassas olduğu durumlarda, sağlam bir cerrahi el ve ileri teknoloji gerekir.
Diğer yandan, Clínica Dental Lema‘de, 3D cerrahi planlama teknolojisi kullanıyoruz. Bu, Prof. Dr. Coşkun Yıldız‘ın anatomi dehasıyla birleştiğinde, bu implantların milimetrik hassasiyetle yerleştirilmesini sağlıyor.
Hızlı Seçenek Karşılaştırması
Bu tablo, bu gelişmiş tekniklerin geleneksel yöntemlerle nasıl karşılaştırıldığını gösteriyor.
| Özellik | Geleneksel İmplantlar | Trans-Sinus / Trans-Nasal |
| kemik gereksinimi | Yüksek (kalınlık gerekir) | En az (var olan yapıları kullanır) |
| kemik grefti | Çoğunlukla gerekebilir (6-9 ay bekleme) | Genellikle kaçınılır |
| Toplam tedavi süresi | 6 ila 12 ay | Hemen veya çok daha hızlı |
| Zorluk seviyesi | Standart | Yüksek (uzman gerektirir) |
| Stabilite | Yüksek | Olağanüstü yüksek |
Prosedür: Ne Beklenir
Yolculuk, yüksek çözünürlükte bir tomografi ile başlar. Tahmin etmiyoruz; haritalıyoruz. Burun tabanınızın yoğunluğunu ve sinüs hacminizi inceliyoruz.
İşlem sırasında, implant dikkatlice açısal olarak yerleştirilir. Trans-Nasal yaklaşımda, implant, burun tabanındaki yoğun kortikal kemiğe tutturulur. Trans-Sinus (çoğu zaman All-on-4 veya zigomatik protokolün bir parçası) durumunda, implant, sinüs boşluğunu geçerek zigomatik kemiğe veya üst çenenin sağlam sütunlarına ulaşır.
Ayrıca, iyileşmeyi daha yakından inceleyelim. Genellikle, kalça veya çene kemiği gibi büyük kemik nakillerinin travmasını önlediğimiz için, birçok hasta daha az şişlik ve daha hızlı bir iyileşme bildirir. Sadece diş değil, aynı zamanda eski yöntemlerin “rekonstrüksiyon yorgunluğu” olmadan güveninizi de geri kazanıyorsunuz.
Sıkça Sorulan Sorular: Uzmanlarımızdan Doğrudan Yanıtlar
“Hayır, uzman bir kişi tarafından yapılmadığı sürece. Kliniğimizde, implantın tam olarak olması gereken yerde kalmasını sağlamak için ‘kılavuz cerrahi’ kullanıyoruz. Burun tabanı ve sinüs duvarları aslında oldukça stabil destek bölgeleridir.” — Profesör Dr. Coşkun Yıldız.
“İnanılmaz şekilde, kemiklerin ‘iyileşme’ süresi, normal bir implantla yaklaşık aynıdır; ancak kemik grefti aşamasını atladığınız için toplam tedavi süresinden yaklaşık altı ay tasarruf edersiniz.” — Diş hekimi Polen Akkılıç.
“Bu yaygın bir endişedir. Sinüslerin doğal drenajını (ostium) engellemediğimiz için, solunumunuzda herhangi bir değişiklik olmaz. Solunum yollarının biyolojisine saygı gösteriyoruz.”
“Bunu durumdan duruma değerlendiriyoruz. Çoğu zaman, işlem öncesinde mevcut inflamasyonu azaltmak için çalışıyoruz, böylece yeni gülümsemeniz için sağlıklı bir ortam sağlanır.”
“Lema Dental Kliniği gibi klinikler, dünya genelinde karmaşık vakaların yüksek hacminde ilgilidir. Bu ‘klinik tekrarları’, başka hiçbir yerde bulması zor olan bir deneyim seviyesine dönüşür.”
- Aparicio, C., ve diğerleri. (2014). Zigomatik implantlar: Endikasyonlar, teknikler ve sonuçlar, ve Zigomatik Başarı Kodu. Periodontology 2000.
- Chrcanovic, B. R., & Abreu, M. H. (2013). Zigomatik implantların hayatta kalması ve komplikasyonları: Güncellenmiş sistematik bir inceleme. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery.
- Jensen, O. T., ve diğerleri. (2010). Transnazal implantlar: Atrofik maksil için yeni bir yaklaşım. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
- Malo, P., ve diğerleri. (2003). Anında fonksiyon ilkesi “All-on-Four” ile Brånemark sistemi implantlar kullanan, tamamen açığa çıkmış çeneler için: retrospektif klinik çalışma. Clinical Implant Dentistry and Related Research.
- Yıldız, C. (2022). Ekstrem-maxiller implantlerde ileri cerrahi protokoller: klinik bir bakış. International Journal of Implant Dentistry.
