Borttagning av visdomständer inkluderar anestesi, extraktion, rengöring och läkning.
Även om kirurgisk borttagning av visdomständer är ett ganska standardiserat tandvårdsingrepp, är många patienter fortfarande nyfikna på den exakta händelseförloppet före, under och efter proceduren.
I stor utsträckning beror stegen i proceduren på ditt orala tillstånd. Till att börja med kommer du att vara bedövad så att du inte känner någon smärta. Sedan, utan att skada omgivande tänder, kommer din läkare att försiktigt frilägga den impakterade tanden. När tanden har tagits bort kan det drabbade området vara ömt de första dagarna, och tandläkaren kan ordinera antibiotika om han/hon anser det nödvändigt.
Generellt sett mår patienterna tillräckligt bra för att lämna kliniken samma dag. Några dagar efter operationen kommer återhämtningsperioden att nå sin topp vad gäller obehag, då symtom som mild svullnad, ömhet i munnen och stelhet i käken kan förväntas, även om de anses vara en del av en normal läkningskurva, och de flesta patienter upplever att deras kropp återgår till ett smärtfritt tillstånd kort därefter.
Extraktion av visdomständer
Att ta bort visdomständer är i huvudsak extraktion av en eller flera av de bakre tänderna i över-/underkäken, även kända som tredje molarer.
Visdomständer brukar växa fram under sena tonåren/tidiga vuxenåren. Dock varierar individens förhållanden. Vissa människor kan få dem att växa ut helt naturligt utan problem, medan andra kan uppleva att deras visdomständer blir impakterade på grund av brist på utrymme för tandutbrott.
Problem med visdomständer: Om en visdomstand är impakterad kan den delvis ligga under tandköttet, vara helt innesluten i käkbenet, eller bryta fram i en vinkel mot en annan tand. Om de lämnas obehandlade kan impakterade visdomständer leda till symtom som smärta, svullnad, infektion eller tryck på de andra tänderna.
Varför skulle jag behöva detta?
Vi utför ofta borttagning av visdomständer när det finns ett problem eller en riskfaktor för närliggande tänder och tandkött.
Vanliga skäl för borttagning är ihållande smärta, tandköttsinflammation, infektion, karies, matfångst, skador på intilliggande tänder eller utveckling av en cysta.
Den delvis frambrutna visdomstanden är ganska svår att rengöra, vilket gör att bakterier och matrester kan ansamlas i området.
Observera att inte varje visdomstand som har vuxit utan att orsaka problem nödvändigtvis behöver tas bort i framtiden, då du helt enkelt kan övervaka den under dina regelbundna tandläkarbesök.
Förberedelse för extraktion av visdomständer – Vad kan jag förvänta mig?
Förberedelsen inför behandlingen börjar med tandröntgen, inklusive panoramabilder, som visar tändernas position i över- och underkäken. Genom en undersökning och en röntgenbild fastställer tandläkaren patientens tänders placering och deras relation till omgivande ben, nerver och intilliggande tänder.
Berätta för din tandläkare om du har:
- Några medicinska tillstånd
- Använder mediciner (receptbelagda eller receptfria)
- Allergier
- Tidigare problem med bedövning
- Rökvanor
- Är gravid
De flesta kirurgiska borttagningar av visdomständer utförs under lokalbedövning, där du är vaken men det kirurgiska området är bedövat.
Alternativ för sedering eller narkos finns tillgängliga för vissa individer. Om detta väljs kommer din läkare att ge dig detaljerade riktlinjer för fasta, intag av vätska före proceduren, medicinering, och du kommer även att behöva ordna med transport vid behov.
Olika steg vid extraktion av en visdomstand
Den specifika tekniken för en patient beror på tandens placering. En fullt frambruten tand kan tas bort direkt. Impakterade visdomständer kräver vanligtvis ett snitt i tandköttet eller ett bensnitt (osteotomi).
| Steg | Vad tandläkaren gör | Vad en patient kan uppleva |
| 1. Lokalbedövning | Operationsområdet bedövas | Endast tryck, inte smärta, känns vanligtvis |
| 2. Öppning | Vid behov öppnas tandköttet så att tandläkaren kan komma åt den impakterade tanden | Behandlingsområdet förblir bedövat |
| 3. Friläggning (borttagning av del av benet) | En liten mängd ben kan tas bort vid behov för att komma åt tanden | Du kan känna ett lätt tryck eller rörelse |
| 4. Extraktion av tanden | Tanden tas försiktigt bort, antingen hel eller i mindre delar | Proceduren kan ta upp till cirka 45 minuter i mer komplexa fall |
| 5. Rengöring | Skräp avlägsnas från alveolen och området rengörs noggrant | Detta är vanligtvis en snabb del av proceduren |
| 6. Suturering | Vid behov sätter tandläkaren några stygn | Upplösningsbara stygn används vanligtvis |
I vissa fall måste tandläkaren dela tanden i mindre bitar för att underlätta borttagningen och minska snittet i tandköttsområdet för att göra öppningen stor.
Vissa extraktioner tar bara några minuter, men mer utmanande fall tar längre tid.
Vad händer efter borttagning av visdomständer?
Efter att din visdomstand har tagits bort och läkningen har påbörjats, kommer du att hitta en blodpropp i tandhålan. Det är denna blodpropp som möjliggör läkning och skyddar benet under tandköttsvävnaden.
Under de första dagarna kan du märka lite blod, svullnad, smärta eller missfärgning i ansiktet. Detta är ett vanligt tillstånd och löser sig oftast utan problem.
Din svullnad kan vara som mest uttalad under de första två till tre dagarna. Därefter brukar den börja avta.
Att skydda blodproppen är en viktig angelägenhet under denna period. Upplösning av blodproppen är det huvudsakliga symtomet som leder till alveolit (dry socket), vilket kan utlösa mer smärta.
Att göra och inte göra efter extraktion av visdomstand
Bland de olika faktorer som avgör resultatet av din återhämtning och den komfort du upplever under läkningen, är din eftervård en avgörande faktor. Ju noggrannare du är med hur du tar hand om dig själv efter en skada eller sjukdom, desto färre chanser har du att utveckla komplikationer.
Du bör:
- Vila på dag 1 om du kan
- Använd en kall kompress om det rekommenderas
- Ät endast mjuk mat
- Drick mycket vatten
- Torka av tänderna men undvik att använda stark munskölj
- Använd mediciner korrekt
- Följ din tandläkares instruktioner
Du bör INTE:
- Röka
- Använda sugrör
- Skölja aggressivt
- Äta hård eller seg mat
- Röra extraktionsområdet
- Träna intensivt under tidig återhämtning
- Dricka alkohol första dagen efter
Huvudtanken här är god läkning genom att inte irritera såret.
Vilka är fördelarna med att ta bort en visdomstand?
Borttagning av en problematisk visdomstand kommer sannolikt att resultera i en bekvämare mun och en högre nivå av munhälsa.
Om den utförs korrekt kan extraktion av en visdomstand bidra till att minska förekomsten av tandvärk samt tandköttsinflammation. Det kommer också att avsevärt minska risken för upprepade infektioner. Ibland kan borttagning av en problematisk visdomstand bidra till att skydda intilliggande tänder, förhindra karies och minimera risken för käkcystor.
En enkel extraktion av en problematisk visdomstand är känd för att rengöra och göra hela munområdet, särskilt baktill, mer tillgängligt.
Vi ser till att varje visdomstand får en detaljerad undersökning och behandlas som ett specialfall endast på Lema Dental Clinic. Tandläkaren kommer att utvärdera visdomständerna och besluta om övervakning eller borttagning ska ske.
Vilka komplikationer är förknippade med extraktionsproceduren?
Även om det är en vanlig procedur att ta bort visdomständer, finns det några komplikationer som kan uppstå.
Komplikationer:
- Alveolit (dry socket)
- Infektion
- Långvarig blödning
- Tandköttsläkning
- Övergående domningar
- Domningar i läppar, haka eller tunga
- Käkstelhet
Det finns tillfällen då underkäksbenet med visdomständer kan ligga ganska nära en nerv. Därför behöver tandläkaren ta en röntgenbild för att fastställa området innan behandlingen påbörjas.
Ett möjligt resultat kan vara en tillfällig känselbortfall om nerven blir lätt irriterad av processen. Vanligtvis återfår du full känsel med tiden. Om du däremot har ihållande symtom kan det vara ett tecken på nervproblem som behöver undersökas.
Om du upplever svårare smärta istället för förbättring, om din svullnad ökar, eller om du blir sjuk, får feber, ser var, blöder kraftigt eller har svårt att svälja, vänligen kontakta din tandläkare omedelbart.
Vanliga frågor
Vilka steg utförs under en kirurgisk procedur för borttagning av visdomstand?
Lokalbedövning ges först för att bedöva området innan tanden nås, tas bort, alveolen rengörs och eventuella stygn sätts.
Eftervård vid borttagning av visdomständer: Vad innebär det?
Bildandet av en blodpropp påbörjas tillsammans med läkningen. Symtom som mild svullnad, ömhet och käkstelhet med viss blåmärkesbildning är normalt under de första dagarna efter operationen.
Hur upplevs extraktionen av en visdomstand – smärtmässigt?
Lokalbedövning är huvudorsaken till att smärtan kontrolleras under operationen. Patienten kan endast känna tryckförändringar och rörelse, och skarp smärta bör inte upplevas.
Borttagning av visdomständer: Är dag 3 oftast värst?
Svullnaden når vanligtvis sin topp den andra eller tredje dagen. Symtomen kan börja förbättras efter den perioden först om de börjar avta.
Vilken typ av mat bör man äta efter extraktion av en visdomstand?
Mjuk mat rekommenderas i början av läkningsprocessen. Yoghurt, ägg, mosade grönsaker, mjuk pasta och liknande måltider kan ätas utan svårighet när det finns viss irritation i det läkande området.
Referenser
- NHS – Borttagning av visdomstand
Information om extraktion, återhämtning, eftervård, svullnad och möjliga komplikationer. - American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – Visdomständer
Patientvägledning som omfattar förberedelse, bedövning, operation och återhämtning. - NHS Patientvägledning – Borttagning av visdomständer
Information om postoperativ smärta, svullnad, blödning och läkning.
