L’extraction des dents de sagesse comprend l’anesthésie, l’extraction, le nettoyage et la guérison.
Faire de la chirurgie d’extraction des dents de sagesse une procédure dentaire assez standard, encore, un certain nombre de patients restent curieux de la séquence exacte des événements avant, pendant et après l’intervention.
Dans une large mesure, les étapes de la procédure dépendent de votre condition buccale. Pour commencer, vous serez anesthésié afin de ne ressentir aucune douleur. Ensuite, sans endommager les dents environnantes, votre médecin exposera soigneusement la dent incluse. Une fois la dent retirée, la zone affectée peut être sensible pendant les premiers jours, et le dentiste peut prescrire des antibiotiques s’il/elle le juge nécessaire.
Généralement, les patients se sentent suffisamment bien pour quitter la clinique le jour même. Quelques jours après la chirurgie, la période de récupération atteindra son pic en termes d’inconfort, car des symptômes tels qu’un léger gonflement, des douleurs dans la bouche et une raideur de la mâchoire seront attendus, bien qu’ils soient considérés comme faisant partie d’une courbe de guérison normale, et la plupart des patients retrouvent un état sans douleur peu de temps après.
Extraction des Dents de Sagesse
Retirer les dents de sagesse est, en substance, l’extraction d’une ou plusieurs de ces dents postérieures de la mâchoire supérieure/inférieure, également connues sous le nom de troisièmes molaires.
Les dents de sagesse apparaissent généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Cependant, la condition de chaque individu varie. Certaines personnes peuvent les voir pousser tout naturellement, sans leur causer de problèmes, mais d’autres peuvent trouver leurs dents de sagesse incluses en raison d’un manque d’espace d’éruption dentaire.
Problèmes liés aux dents de sagesse : Si elle est incluse, une dent de sagesse peut être partiellement sous la gencive, complètement confinée dans l’os de la mâchoire, ou faire éruption à un angle vers l’autre dent. Si elles ne sont pas traitées, les dents de sagesse incluses peuvent entraîner des symptômes tels que douleur, gonflement, infection ou pression exercée sur les autres dents.
Pourquoi aurais-je besoin de cette procédure ?
Nous optons souvent pour l’extraction des dents de sagesse lorsqu’il y a un problème ou un facteur de risque pour les dents et les gencives voisines.
Une raison courante d’extraction serait une douleur persistante, une inflammation des gencives, une infection, une carie dentaire, un piégeage alimentaire, des dommages autour des dents adjacentes ou le développement d’un kyste.
La dent de sagesse partiellement éruptée est assez difficile à nettoyer, ce qui permet aux bactéries et aux résidus alimentaires de s’accumuler dans la zone.
Notez que toutes les dents de sagesse qui ont poussé sans causer de problèmes ne doivent pas nécessairement être extraites à l’avenir, car vous pouvez simplement les surveiller lors de vos visites dentaires régulières.
Préparation à l’extraction des dents de sagesse – À quoi dois-je m’attendre ?
La préparation au traitement commence par l’obtention d’imagerie dentaire, y compris des radiographies panoramiques, qui montreront la position des dents dans les mâchoires supérieure et inférieure. Ensuite, en effectuant un examen et une radiographie, le dentiste détermine le positionnement des dents du patient et leur relation avec l’os, les nerfs et les dents adjacentes environnants.
Informez votre dentiste si vous avez :
- Des problèmes de santé
- L’utilisation de médicaments (sur ordonnance ou en vente libre)
- Des allergies
- Des problèmes antérieurs avec l’anesthésie
- Des habitudes de tabagisme
- Une grossesse
La plupart des extractions chirurgicales des dents de sagesse sont effectuées sous anesthésie locale, où vous restez éveillé mais la zone chirurgicale est engourdie.
Des options de sédation ou d’anesthésie générale sont disponibles pour certains individus. Si cette option est choisie, votre médecin vous donnera des directives détaillées sur le jeûne, la prise de liquides avant la procédure, la prise de médicaments, et vous devrez également prendre des dispositions pour le transport si nécessaire.
Différentes étapes de l’extraction d’une dent de sagesse
La technique spécifique pour un patient dépendra de l’emplacement de la dent. Une dent entièrement éruptée peut être retirée directement. Les dents de sagesse incluses nécessitent généralement une incision de la gencive ou une coupe osseuse (ostéotomie).
| Étape | Ce que le dentiste fera | Ce qu’un patient peut ressentir |
| 1. Anesthésie locale | La zone chirurgicale sera anesthésiée | Seule une pression, pas de douleur, est généralement ressentie |
| 2. Ouverture | Si nécessaire, la gencive sera ouverte pour que le dentiste puisse accéder à la dent incluse | La zone de traitement reste anesthésiée |
| 3. Exposition (retrait d’une partie de l’os) | Une petite quantité d’os peut être retirée si nécessaire pour accéder à la dent | Vous pouvez ressentir une légère pression ou un mouvement |
| 4. Extraction de la dent | La dent est retirée avec précaution, soit entière, soit en sections plus petites | La procédure peut prendre jusqu’à environ 45 minutes dans les cas plus complexes |
| 5. Nettoyage | Les débris sont retirés de l’alvéole et la zone est nettoyée en profondeur | C’est généralement une partie rapide de la procédure |
| 6. Sutures | Si nécessaire, le dentiste pose quelques points de suture | Des points de suture résorbables sont couramment utilisés |
Dans certains cas, le dentiste devra casser la dent en plus petits morceaux pour faciliter l’extraction et réduire la taille de l’incision de la gencive afin d’agrandir l’ouverture.
Certaines extractions ne prennent que quelques minutes, mais les plus difficiles sont susceptibles de prendre plus de temps.
Que se passe-t-il après l’extraction des dents de sagesse ?
Après l’extraction de votre dent de sagesse et le début de la guérison, vous trouverez un caillot sanguin dans l’alvéole de votre dent. C’est ce caillot sanguin qui permettra la guérison et protégera les os sous le tissu gingival.
Dans les premiers jours, vous pourriez remarquer un peu de sang, un gonflement, de la douleur ou une décoloration sur votre visage. C’est une condition habituelle qui se résout généralement sans problème.
Votre gonflement pourrait être à son niveau le plus sévère dans les deux à trois premiers jours. À ce moment-là, il commence généralement à disparaître.
La protection du caillot sanguin est une préoccupation majeure pendant cette période. La désintégration du caillot sanguin est le principal symptôme qui conduit aux alvéoles sèches, ce qui peut déclencher davantage de douleur.
À faire et à ne pas faire après l’extraction d’une dent de sagesse
Parmi les divers facteurs qui déterminent le résultat de votre récupération et le confort que vous ressentez pendant la guérison, un déterminant essentiel est votre suivi post-opératoire. Après tout, plus vous êtes attentif à la façon dont vous prenez soin de vous après une blessure ou une maladie, moins vous aurez de chances de développer des complications post-opératoires.
Vous devriez :
- Vous reposer le premier jour si vous le pouvez
- Utiliser une compresse froide si recommandé
- Manger uniquement des aliments mous
- Boire beaucoup d’eau
- Brosser vos dents mais éviter les bains de bouche agressifs
- Utiliser les médicaments correctement
- Respecter les instructions de votre dentiste
Vous ne devriez PAS :
- Fumer
- Utiliser une paille
- Rincer agressivement
- Consommer des aliments durs ou à mâcher
- Toucher la zone d’extraction
- Faire de l’exercice intense pendant la phase initiale de récupération
- Boire de l’alcool le premier jour après
L’idée principale est une bonne guérison en n’irritant pas la plaie.
Quels sont les avantages de se faire retirer une dent de sagesse ?
L’extraction d’une dent de sagesse problématique se traduira probablement par une bouche plus confortable et un meilleur niveau de santé bucco-dentaire.
Si elle est effectuée correctement, l’extraction d’une dent de sagesse peut aider à réduire l’apparition de maux de dents ainsi que l’inflammation des gencives. Elle diminuera également de manière significative le risque d’infection répétée. Parfois, l’extraction d’une dent de sagesse problématique peut aider à protéger les dents adjacentes, à prévenir la carie et à minimiser le risque de kystes de la mâchoire.
Une simple extraction d’une dent de sagesse problématique est connue pour nettoyer et rendre plus accessible toute la zone buccale, en particulier à l’arrière.
Nous nous assurons que chaque dent de sagesse fait l’objet d’un examen détaillé et est traitée comme un cas particulier uniquement à la Clinique Dentaire Lema. Le dentiste évaluera les dents de sagesse et décidera s’il faut les surveiller ou les extraire.
Quelles sont les complications associées à la procédure d’extraction ?
Bien qu’il s’agisse d’une procédure courante pour retirer les dents de sagesse, quelques complications peuvent survenir.
Complications :
- Alvéolite sèche
- Infection
- Saignement prolongé
- Guérison des gencives
- Engourdissement transitoire
- Engourdissement des lèvres, du menton ou de la langue
- Raideur de la mâchoire
Il arrive que l’os de la mâchoire inférieure avec les dents de sagesse soit situé très près du nerf. Par conséquent, le dentiste devra effectuer une radiographie pour déterminer la zone avant d’entreprendre le traitement.
Une conséquence possible pourrait être une perte temporaire de sensation si le nerf est légèrement irrité par le processus. Habituellement, vous retrouverez une sensation complète avec le temps. Si vous avez des symptômes persistants, cependant, cela pourrait être un signe de problèmes nerveux qui nécessitent une attention.
Dans le cas où vous ressentiriez une douleur plus intense au lieu d’une amélioration, que la taille de votre gonflement augmenterait, ou que vous tomberiez malade, développeriez de la fièvre, verriez du pus, saigneriez abondamment, ou auriez des difficultés à avaler, veuillez appeler immédiatement votre dentiste.
FAQ
Quelles sont les étapes d’une procédure chirurgicale d’extraction de dent de sagesse ?
Une anesthésie locale est d’abord administrée pour engourdir la zone avant que la dent ne soit atteinte, retirée, que l’alvéole ne soit nettoyée et que des points de suture puissent être posés.
Soins post-opératoires après l’extraction des dents de sagesse : qu’est-ce que c’est ?
La formation d’un caillot sanguin commence avec la guérison. Les symptômes de léger gonflement, de douleur et de raideur de la mâchoire avec quelques ecchymoses sont normaux pendant les premiers jours suivant la chirurgie.
Comment se déroule l’extraction d’une dent de sagesse – en termes de douleur ?
L’anesthésie locale est la principale raison pour laquelle la douleur est contrôlée pendant l’opération. Le patient pourrait ne ressentir que des changements de pression et des mouvements, et la douleur aiguë ne devrait pas être ressentie.
Extraction des dents de sagesse : le troisième jour est-il généralement le pire ?
Le pic du gonflement est généralement atteint le deuxième ou le troisième jour. Les symptômes peuvent commencer à s’améliorer après cette période seulement s’ils commencent à diminuer.
Après l’extraction d’une dent de sagesse, quel type d’aliments faut-il consommer ?
Les aliments mous sont recommandés au début de la phase de guérison. Le yaourt, les œufs, les légumes en purée, les pâtes molles et les repas similaires peuvent être consommés sans difficulté lorsqu’il y a une irritation dans la zone de guérison concernée.
Références
- NHS – Extraction des dents de sagesse
Informations sur l’extraction, la récupération, les soins post-opératoires, le gonflement et les complications possibles. - American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – Dents de sagesse
Guide du patient couvrant la préparation, l’anesthésie, la chirurgie et la récupération. - NHS Patient Guidance – Retrait des dents de sagesse
Informations sur la douleur post-opératoire, le gonflement, les saignements et la guérison.
