De kan förminska käken, felriktade tänder och påverka ansiktsutvecklingen över tid.
Våra ansikten, särskilt våra ansiktsdrag, anses generellt ärvas enbart genom gener – en direkt kopia av vår fars eller mors DNA. Men faktum är att våra drag kan förändras till en viss grad. En barns käkben bör inte betraktas som en solid betongstruktur utan snarare som våt lera som formas på keramikerhjul. Genkoden utrustar leran, medan musklerna i ansiktet och tungan är händerna som formar den.
I Lema Dental Clinic här i Turkiet får vi regelbundet patienter som tror att problemet enbart ligger i ”felriktade tänder”. Men om man tittar närmare, har själva basen – käkbenet – vridits över åren av subtilt, kontinuerligt tryck.
Muntandning och tumsugning är två av de mest kraftfulla, men minst upplysta, krafter i denna mundeformation-process. Vi kan inte bara behandla dem som ”nalla barn-episoder” och skälla på barnen att sluta med sådana vanor; detta är fysiologiska fenomen som kan förändra ansiktsutvecklingen avsevärt.
Tungan: Moder Naturs gommexpanderare
För att säkert kunna avgöra orsaken till problemet måste du fysiskt erkänna hur det ser ut när det är ”rätt”.
Vanligtvis vilar tungan mot gommen i ett fullt utvecklat ansikte. Den fungerar som en naturlig stödpelare och trycker den övre käken något utåt och framåt. Denna interna kraft balanseras av den yttre kraften från kinderna. Det är i princip en vänskaplig dragkamp-situation som resulterar i en bred, U-formad tandbåge och gott om plats för tänderna.
Turist- och dentala professionella Polen Akkılıç tillsammans med sitt team illustrerar ofta detta på ett sådant sätt: Tungan som huvudarkitekten för den översta käken. Om arkitekten lämnar byggplatsen börjar väggarna kollapsa inåt.
Gör munandning att ditt ansikte blir längre? Den tysta effekten på benutveckling
Munandning kan vara den mest finstämda störningen vi hanterar av alla. Det börjar ofta oskyldigt – pollenallergi, svullna körtlar eller avvikande nässkiljevägg sätter ett barn i en situation där han måste andas genom munnen.
Sedan sker följande:
- Mun och käke öppnas för att få in mer frisk luft.
- Tungan flyttar sig ner från den övre ytan i munnen till dess botten.
- Kindtrycket kan inte längre normaliseras.
Gradvis smalnar barnets övre käke, och samtidigt är tänderna trängda. Dessutom ökar barnets ansikte i höjd snarare än bredd. ”Adenoid facies” eller ”Långansiktssyndromet”, som det kallas i medicinska sammanhang, är en ansiktspatologi där hakan bildar en skarp vinkel och ögonlocken verkar hängande eller trötta.
Tumsugning: Den kraftfulla sugarmarens lyft
Tumsugning är ett helt kontrasterande fenomen till munandning (en av brist på tryck, den andra av övertryck). Det är ett slags betoning på att tillgodose behovet av komfort hos små barn; men om vanan fortsätter utöver småbarnsåren blir den en strukturell risk.
Tänk på tummen som en hävstång. Den utövar tryck på gommen; därför blir den bågformade gommen mycket djup. Det vakuum som skapas av sugakten drar in kinderna och gör tandbågen smalare.
Enligt Professor doktor Coşkun Yıldız kännetecknas en utsträckt tumvagga av en ”anterior öppen bite”.
Föreställ dig detta: framtänderna har blivit så utskjutande att de verkligen inte kan röra vid varandra när baktänderna är ihopnävade. Detta skapar ett bokstavligen fönster mellan övre och nedre tänderna som är perfekt format för en tumme.
Påverkan på tillväxten
Vi har sammanfattat de strukturella effekterna som är vanliga på vår klinik i Turkiet för att hjälpa dig att visualisera skillnaderna.
| Egenskap | Normal näsandning | Kronisk munandning | Prolongerad tumsugning |
| käkform | Hålan är bred och U-formad | Hålan är smal och V-formad | Gommen är smal, djup och bågformad |
| Ansiktsprofil | Balans, med framåtriktad tillväxt | Långt, smalt ansikte med en inbuktad haka | Utstickande överläpp och tänder |
| Tandriktning | Tänder är generellt raka | Överfulla tänder på grund av platsbrist | ”Buck-tänder” (spända incisiver) |
| Luftväg | Bred och tydlig | Förträngd; snarkningar är troliga | Vanligtvis inte påverkat, om inte i kombination med munandning |
| Viloposition | Läpparna stängda, tungan vilande uppåt | Läpparna isär, tungan vilande nedåt | Läpparna är oförmögna (kan inte stänga lätt) |
Bortom utseendet
Vanor och oegentligheter påverkar inte bara ansiktsdrag och leendes estetik, utan påverkar också en persons rätta andning och sömn. En käke som har blivit mindre i storlek leder troligen till en förträngd luftväg, vilket är den första faktorn för att utveckla sömnapné (OSA).
När dessa patienter gör porträtt i Turkiet för leendeombyggnader eller Hollywood-leende-behandlingar, ser vi inte bara en veneer eller krona. Vi ser också funktion. Var detta patientens käkutveckling normal? Ska vi åtgärda den underliggande skelettbredden innan kosmetiken?
Att ta kontroll över vanan är det första steget. Att åtgärda skadorna kräver ofta en kombination av myofunktionell terapi (tung- och mun-massage) och ortodontiska procedurer för att expandera den ”kollapsade” basen.
FAQ: Läkaren är här
Inte vanligtvis. Ett barns munandning tyder på att det finns en blockering i näsan (som svullna tonsiller), eller att munandningen har etablerats som en vana. Men det vi måste göra är att först ta reda på orsaken och sedan ta bort hinder. Annars kommer kroppen alltid att välja den minsta motståndets väg—munnen.
Tillväxtförändringar kan självlindra om vanan avbryts innan de permanenta framtänderna vuxit fram (ungefär fem eller sex år gamla). Men om vanan fortsätter medan de vuxna tänderna är på väg, blir skadan benrelaterad, vilket betyder att benet i sig förändrar form. Då måste vi ingripa.
Absolut. Tillväxten kan ledas i barn. Vuxna, precis som torkat cement, kan inte förändras. Men vi kan fortfarande vidga bågar ortodontiskt eller, i de extrema fall som Professor doktor Coşkun Yıldız hanterar, använda orthognathic kirurgi för att fysiskt flytta käken för bättre andning och utseende.
Ja, med en liten marginal. Du kan enkelt ta bort en napp, men du kan inte bara ta bort en tumme. Men en långvarig användning av napp (efter 2-3 år) kan orsaka ”öppet bett”-problem som liknar de som orsakas av tummen. Det handlar om varaktighet och intensitet.
Turkiet har blivit en global knutpunkt, inte bara för veneers utan även för komplex tandrehabilitering. På Lema Dental Clinic har vi utrustning för att skapa en 3D-karta över luftväg och käkstruktur. Det handlar om mer än att bara räta ut tänder; det handlar om att skapa harmoni i ansiktet. Dessutom gör kostnadseffektiviteten i våra behandlingar att avancerade behandlingar blir tillgängliga för dig till ett pris som kanske skulle vara för dyrt i ditt land.
- Grippaudo, C., Paolantonio, E. G., Antonini, G., Saulle, R., La Torre, G., & Deli, R. (2016). Samband mellan munvanor, munandning och felriktning. Acta Otorhinolaryngologica Italica, 36(5), 386–394.
- Jefferson, Y. (2010). Munandning: negativa effekter på ansiktsutveckling, hälsa, akademiska prestationer och beteende. General Dentistry, 58(1), 18-25.
- Lopatiene, K., & Babarskas, A. (2002). Felriktning och obstruktion av övre luftvägar. Medicina (Kaunas), 38(3), 277-283.
- Scariot, R., et al. (2015). Ångest och munvanor hos barn: finns det ett samband?. Brazilian Oral Research, 29, 1-7.
- Yamaguchi, H., & Sueishi, K. (2003). Felriktning är associerad med avvikande hållning. Bulletin of the Tokyo Dental College, 44(2), 43-54.
